微循環

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人體血液循環在一套閉合的管道系統內，驅動血液循流不止的泵就是心臟，心收縮搏出的血液進入動脈(大、中、小)、毛細血管、最后經靜脈(小、中、大)回心。這是傳統的認識。

1954年，美國第一屆微循環學會提出了微循環的概念?？趶皆?00微米(1米=100萬微米)以下的微小血管(8-200微米)內的循環屬于微循環，其中包括微動脈、后微動脈、真毛細血管網、微靜脈等。微動脈自小動脈分枝而來，微靜脈匯合為小靜脈。換句話說，微循環就是指微動脈和微靜脈之間微小血管內的血液循環。

微循環的特點是管壁薄，與組織細胞的距離近，血液在其中的流速較慢。因此可以通過其中的毛細血管進行血管內外的物質交換，將氧和營養物質送給組織細胞；把組織細胞代謝的廢物和二氧化碳收回血液，以保證物質代謝和身體健康。

微循環血管口徑的變化，受交感縮血管神經和體液因素的調節，尤其體液因素中的組織胺、激肽、乳酸、腺苷……。近年證明前列腺素中的前列環素和血拴素在調節微循環上起主要作用。

微循環中的毛細血管網，平常僅1/5開放，而且這種開放是周期輪流開放，由局部代謝產物調節，周期為2～3秒。

人們對微循環的研究早期是在動物身上(蝌蚪的尾、蜜蜂的眼球、蛙的腸系膜和舌)進行的。近年已經能夠對人眼球結膜、舌尖、眼底及甲皺(手指指甲上的月牙形薄皮)的微循環進行活體觀察。尤其對甲皺，加一滴香柏油于甲皺，在側面光源下，用顯微鏡即可進行觀察，方便又無痛苦，是最常用的一種活體觀察微循環的方法。在顯微鏡下可見到微循環血管口徑、血流方向、血流速度等變化。有的微血管只有頭發絲粗細(150～200微米)的1/20。

由于微循環概念的引入和研究方法的進步，使人們對休克發病機理的認識進入了一個新階段——微循環階段。通過擴充血容量、擴張微血管和疏通微循環，休克的預后大為改觀。

(摘自1984年3月13日《健康報》)