竹 天
暈針本是一種常見的針刺異常反應,一般都發生于進針、運針或留針之時。然而,遲發性暈針也值得醫生和病人注意。
所謂遲發性暈針,就是發生于起針之后較短時間內的暈針現象。1972年《新醫學》報道的一例發生于起針后的30分鐘,筆者所遇一例則發生于起針后的20分鐘左右。
筆者所遇該例患者,乃是一位患有慢性萎縮性胃炎而反復就診的中年女性病人,當時因牙痛而先行針刺治療,符其針畢而來到內科后的片刻,即呈現狀若美尼爾綜合征發作之癥狀,并見面色蒼白,略出冷汗,然因既往無類似病史,查體又未引出眼球震顫,經追詢且訴在此前的針刺之時,已感到有輕微的莫名難受之狀,本想休息片刻即緩,未想到反而加劇,于是而斷定為遲發性暈針,遂令其平臥,并于糖水緩飲,再掐其內關片刻,始漸恢復正常。從其發作時的表現來看,似屬迷走神經反應性增強,考慮到病人已屬更年期,平時即有植物神經功能紊亂方面的癥狀,加上針刺之前思想已有些緊張,很可能由于針刺手法稍重所促發,只不過當時的癥狀十分輕微,復因行走而加劇。盡管此例病人遠不如《新醫學》所報道的病人嚴重,但卻進一步、證明了遲發性暈針確實存在。
正因為它是發生于起針之后,如果恰好發生于患者離開醫院的路上,其結果那就不堪設想,所以,病人最好在針畢后留下觀察半小時,以防意外。