說說兒童的冬令進補等

蔡寅壽

一般人認為，只有成年人才適應冬令進補，而兒童為“純陽之體”，生機蓬勃，無需進補。其實，這是認識的誤區。中醫認為：“小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實”。這是說兒童各系統器官發育未全，功能脆弱，一旦患病則正氣易虛而邪氣易實。在臨床工作中。虛證患兒并不少見。據上海龍華醫院統計，800例患兒中虛證者就占68.12％。小兒虛證者通過合理的進補，可大大提高療效。因此，凡屬虛證的兒童，如先天不足、后天喂養調護失當、食欲不振、消化不良、大便不實或腹瀉、面黃肌瘦、自汗盜汗以及久病虛弱、氣血兩虛的患兒，都可以通過冬令調補增強體質、祛病強身。

小兒脾胃薄弱，基礎代謝旺盛，需要大量的營養物質才能滿足生長發育的需要，這勢必加重脾胃負擔。且小兒飲食不知自節，寒溫不能自調。上述諸多原因。均可損傷脾胃而致脾胃虛弱、消化吸收功能障礙。出現氣虛、血虛、氣陰虛諸癥。肺虛還可致腎虛，影響小兒生長發育。因為小兒虛證多由脾虛或與脾虛有關的因素引起，所以調理脾胃便成了小兒冬令進補的一個重要環節。

脾性喜運化流通，應選用有助于運化流通、藥性平淡的藥物。在進補時。忌用寒涼、辛溫、滋膩、辛辣的藥物。因為寒涼傷陽，辛熱傷陰，滋膩礙胃，皆于小兒不利。尤其3歲以下小兒，藥性更宜平和，劑量也忌過大。故此，兒童冬令進補應因人而異，須在醫生指導下進行。

紅參、白參、西洋參的鑒別服用

謝昌仁

為了增強體質、健康長壽，服食補品的人越來越多。但只有懂得補品的性味功能，結合身體的臟腑氣血及陰陽方面的狀況，合理有益地服食，才能產生補益的效果，起到抗病的作用。否則不但服之無益，反而產生不良的副作用。

補品中通常以參類藥的使用最普遍。參類藥分為白參、紅參和西洋參3大類。它們的性味不同，功能也有不同。

白參中有吉林人參、生曬參、原皮參、移山參、糖抄參、白抄參。白參性味甘平，大補元氣，益氣健脾，補肺生津，寧神益智。

臨床用法：①氣虛欲脫、脈微細弱，可補氣固脫。如陽氣衰微，可加附子以益氣回陽。②肺虛氣喘。常與蛤蚧、胡桃肉同用，以補腎納氣平喘。③脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振，可配黃芪、白術、茯苓、山藥、蓮子、砂仁等以益氣補脾。④消渴、熱病傷津，配花粉、生地能生津止渴。高熱大汗后，氣陰耗傷，可配石膏、知母、甘草以清熱生津；氣虛脈弱自汗者，可配麥冬、五味子以生脈養陰。⑤神志不安，心悸失眠可配茯神、棗仁、桂圓、當歸等以益心安神。⑥扶正祛邪，與祛邪藥同用可治邪熱未清而正氣已虛之病人。

本品補氣作用較強，一般不能用于實癥。如外感初起或里熱積盛，或肝陽上亢以及濕阻、食滯等引起的胸悶、腹脹、便溏、泄瀉等癥，都應忌用。如體質壯實之人并無虛弱現象，不能妄用本品。誤用反而閉氣、胸悶、腹脹，不思食。

紅參中有東北紅參、石柱參、高麗參、別直參等。紅參氣味濃厚、甘而兼溫、功偏溫補。用于脾腎虛空、真陽衰弱之患者。其癥多食少神倦，怯寒易瀉，四肢不溫，腰疫腿軟，夜尿頻數，脈型細弱微緩，一派陽虛之像。若屬肝陽痰火、頭痛、頭暈、血壓偏高、苔厚便結，陰虛火旺、咽干、喉燥、脈像弦滑者。切勿服用。誤服之則往往血壓升高，頭痛脹甚，易發中風。若咽喉紅痛，目赤鼻血，大便干結?？谥袧釟怆y聞者用之，無異火上加油。抱薪救火。

西洋參系進口藥材。主產于美國、加拿大及法國。橫紋參、原皮西洋參、米參皆為洋參。西洋參味苦甘涼，有補肺降火，養陰生津之作用。治虛熱、喘咳、咯血、咽干口渴、虛火牙痛、頭痛、舌紅無苔等癥。一切脾腎陰虛、心陽不振者忌服。誤服往往怕冷、便泄、口淡乏味，易增其虛寒之癥。不論其陰虛、陽虛、脾虛、腎虛，均服用西洋參，實屬不當。目前，我國已引種洋參，其皮細潔，價格較廉，功能稍遜于進口貨。

綜上所述，根據陰虛、陽虛自身臟腑虛弱之情況服參，方能產生良好效果，不致出現偏頗之癥候。(內經)云：“虛則補之?！斌w質不虛者勿常服補品。中醫很重視陰陽的平衡，如果陰陽不平衡，就會“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒?！彼?，人們吃參一定要認清陰虛或是陽虛。