綜合療法治療頸椎與腰椎骨質增生65例

陳仲金

四川省樂山市56016部隊醫院（614000）

關鍵詞頸、腰椎骨質增生綜合治療

我院理療科采用綜合療法，即中藥離子導入，推拿按摩和自行功能康復鍛煉來治療該病65例，效果滿意，復發率低?，F總結如下。

1臨床資料

本組65例均為門診患者，男30例，女35例，年齡最小31歲，最大86歲，平均52.7歲。病程最短1周，最長40年。臨床表現：頸椎綜合征26例，其中神經根型18例，表現為頸肩部疼痛，活動受限，伴有手指麻木、肢冷、握力減弱等癥狀；交感神經型5例，表現為頭昏、眼花、惡心、耳鳴；脊髓型2例，表現為上肢感覺和運動部份減弱或消失，肌肉僵硬；椎動肪型1例，為頭痛、眩暈。腰椎綜合征39例，表現為腰部酸脹、疼痛、活動受限、下肢麻木、無力和牽痛。在臨床表現的基礎上，均經X光線照片或CT攝片證實椎骨有骨質增生。

2治療方法

2.1中藥離子導入我們常乳香、沒藥、川斷、朱膝、全蝎各20g，川烏、草烏、雞血藤、川芎、北活、活、獨活、白芍、葛根、當歸各30g，烏稍蛇、鹿筋泡白酒400ml,密封20天后備用。蓁經常規煎熬運河渣濃縮務離子導入使用后備用。蓁經常規煎熬運河渣濃縮備離子導入使用。采用DZL—VI骨質增生電療機（總參炮兵部北京第三干休所提供）。將包有平絨布的紗布藥墊，大小為8cm×12cm浸入中藥液加溫40度至60度，取出擠干至藥液不再滴為止，再加陳醋、藥酒各2ml，平鋪于頸椎、腰椎增生處，壓上正鉛板。負極敷于疼痛部位，如肩背部、臀部。然后隔上塑料布，用小沙袋平壓。開面，電流為5—20mA。每次治療25分鐘，每天1次，12次為1個療程。一般需治療3個療程，各療程間停止治療5—7天。

2.2推拿按摩常用手法為滾法、揉法松解頸部、腰部肌內，痛點刺激。配合一指禪推、拿捏、彈拔、叩、拍手法和頸部、腰部功能運動法，即頸 部前屈后伸、左右側屈、旋轉擺動和腰部前彎后挺、左右擺動和旋轉擺動。方法是每日1次，每次治療20分鐘，12次為1個療程。

2.3自主性功能康復鍛煉臨床癥狀稍有改善后，患者每日早晚自主活動頸部、腰部和四肢小關節。它能解除頸 部與腰部肌肉痙攣，增強局部肌內力量，促進血液循環，促進炎癥消散和防止粘連達到恢復頸部、腰部活動功能，基因療效，減少復發率。常用方法：頸部醫療體操，頸椎功和腰椎功等。

3臨床結果

3.1療效標準痊愈為臨床癥狀完全消失，活動功能恢復；顯效為疼痛消失，活動仍稍受限；好轉為疼痛、麻木癥狀明顯減輕；無效為癥狀未見改變。

3.2治療結果本組65例患者，按照中述方案治療3個療程，痊愈18例，占28%；顯效25例，占39%；好轉20例，占30%；無效2例，占3%?？傆行蕿?7%。

4典型病例

雷某某，男，58歲，鄉村干部。于1997年11月來我院理療科就診。主訴：頸 部活動受限并左肩背脹痛、手指麻木1年，加重1月。經我院X線攝頸椎片后診斷為頸椎5、6骨質增生；先后用中、西藥內服和按摩治療，療效不佳。就診查體：頭頸后伸、側屈受限，頸部肌肉發硬，頸椎5、6左旁壓痛，擊頂試驗陽性，左拇指、頸 椎骨質質增生，神經根型。

經過上述方案治療1個療程后，癥狀減輕，3個療程后，癥狀顯著改善，頸部活動自如，肩部脹痛不適消失，但手指仍有些麻木。囑回家堅持頸部自主性功能康復鍛煉，早晚各做一頸椎功。1個星期后，手指麻木消失。1年后隨訪，至今仍未復發。

5討論

利用綜合治療法即中藥離子導入、推拿按摩和自主性功能康復鍛煉來治療頸椎、腰椎骨質增生引起的頸椎、腰椎綜合征療效可靠，復發率低，免運河了病人長期服藥的煩惱。中藥離子導入方中，川烏、草烏溫筋散寒；川芎、當歸、乳香、沒藥活血通經、威靈仙、活、獨活、全蝎祛風除濕、軟堅散結；牛膝、鹿筋壯骨御寒止痛，諸藥合用有攻有補，攻治標，補治本。經直流電場作用，使帶電藥物導入病變部位發揮藥效；推拿按摩和功能康復鍛煉治療，可緩解臨床癥狀，減輕病人痛苦。病人在臨床癥狀改善后一定要堅持長期的功能康復鍛煉，降低復發率。此方法無痛苦，易操作。不足之處是治療效過程長，有待改進。

參考文獻[1]李吉茂·骨質增生效驗方北京：人民軍醫出版社，1992.145