小強眼癢緣何久治不愈

●趙誠光

前不久，朋友小劉帶著兒子來找我看病，說是兒子小強約從四五歲開始，經常用手不停地揉搓眼睛，尤其是大眼角(醫學上稱為內眼部)常常被他弄得紅紅的，似乎很難受。曾經帶他去好幾家醫院看過，有的按"沙眼"治療，有的又按"春季卡他性結膜炎"治療，雖然用藥時會好一些，就是斷不了根，起初用藥還有點用，后來效果越來越差。

我對小強進行了眼部檢查，發現眼瞼結膜表面光滑，血管走行清楚，未見乳頭及濾泡增生，再看角膜也未見細小血管，只是在上下淚點、淚阜處的結膜色較灰白。再問病史，小劉說小強主要是大眼角癢，分泌物少，于是我排除了"沙眼"及"春季卡他性結膜炎"的可能性診斷。

進一步詢問病史，得知小強平時除了眼癢之外，鼻子也癢，還常常會連續性打噴嚏，一般一打就是四五個。有時多達十幾個，一年到頭都有這類情況，春暖花開時更甚。冬天小強常常清水鼻涕流個不停，還塞鼻子。我又對小強進行了鼻部檢查，結果發現：雙側下鼻甲、中鼻甲粘膜蒼白、水腫，鼻腔內粘膜大都呈灰白色改變，通氣尚可。我告訴小劉說："小強的眼癢是鼻子引起的，他患有變態反應性鼻炎，因此，要治好他的眼癢得先治好他的鼻炎。"人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽、喉、口腔是相通的，其中眼睛與鼻腔之間就有一對相通的管道叫鼻淚管。該管為膜性管道，上口接淚囊，管的上部包埋在骨性鼻淚管中，與骨壁緊密粘合；下部在鼻外側壁粘膜深面，末端開口于鼻道的外側壁。一旦鼻腔患病，尤其是過敏性疾病，便會通過鼻淚管再經淚囊、淚總管、淚小管、淚小點達內眥部，造成大眼角癢。

由于變態反應性鼻炎是一種病因復雜的疾病，目前要完全治愈仍相當不易，只能通過局部、全身用藥、綜合施治的辦法來減輕癥狀，控制發病時間。個別醫生由于治療時忽略了人體五官之間的聯系，把每個患病器官孤立地看待，最終只能治表難治本，這也是小強眼癢難愈的原因。

我給小強用康尼克通行為下甲封閉治療，眼部點用可的松眼藥水，服用大劑量維生素C、抗過敏藥等進行兩個療程的治療。此外，囑其平時注意以下幾點：1.養成良好的衛生習慣，糾正不良習慣，如不用手挖鼻孔，不用臟手揉眼睛等。

2.積極尋找過敏原，減少和避免一切可能引起鼻炎、眼癢的誘發因素，如避免粉塵、花粉、香水、空氣清新劑、冷空氣、冷熱水等刺激，盡量少在空調房內停留太長時間。新裝的房屋應讓其充分通風，減少室內油漆等有害易致敏的氣體存留。

3.加強體育鍛煉，注重環境衛生。加強營養、不偏食，提高身體抵抗力。圖/方關通