《老友》專家門診:
經病理診斷,我患有淺表性胃炎伴中度腸上皮化生,服藥也不見效。請問:腸上皮化生是否是癌變前期,應怎樣治療?
崇仁縣·周××
周××同志:
腸上皮化生是萎縮性胃炎的診斷依據之一,國際上認定它是胃癌前病變。腸上皮化生分為輕、中、重三級,中度腸化生每半年至一年要復查一次胃鏡活檢,以便觀察病變的動態變化。若確診為重度腸化生,而且范圍在2公分內,可以在胃鏡下切除這塊胃黏膜。但是,由于條件不好的醫療單位在技術上難以確定腸化生的范圍,往往切除不了病變的黏膜。你目前值得關注的問題有:①胃體多發性潰瘍為何服藥二個月還未好,是用藥不當,還是有其他的問題(潰瘍性質);②幽門螺桿菌(Hp)是否被徹底根除。為此建議你停藥4周(抑酸劑,抗生素),復查Hp,同時復查胃鏡,做一個標準的五塊胃黏膜活檢(活檢也可作Hp檢查),把問題徹底弄清楚,以便針對性治療。③你目前不可貿然作胃切除手術。
教授 主任醫師 王崇文