療養員收治現狀分析

361002 南京軍區鼓浪嶼療養院 李 麗

療養員收治現狀分析

361002 南京軍區鼓浪嶼療養院 李 麗

目前軍隊老干部普遍進入高齡和高發病期[1]，療養院收治的療養員在年齡結構、在職比例上也發生了相應的變化，擔負療養保健的任務也越來越嚴峻。為加強療養員的安全管理，現將我院2008年1月1日～2008年6月30日收治的療養員情況進行統計，并與去年同期對照分析。

1 基本情況

1.1 療養員人數、年齡結構比例 2007年上半年共收治療養員451人，59歲以下為215人，60～69歲為90人，70～79歲為117人，80歲以上為29人。2008年上半年共收治療養員461人，59歲以下為197人，60～69歲為109人，70～79歲為109人，80歲以上為46人。

1.2 療養員職級比例 2007年上半年在職療養員人數為227人，占同期療養員比例為50.3%。2008年上半年在職療養員人數為173人，占同期療養員比例為37.5%。

1.3 療養禁忌證、療養期發病情況 2007年上半年療養禁忌證4例，療養期發病33例。2008年上半年療養禁忌證7例，療養期發病53例。

2 存在問題及原因

2.1 高齡療養員比例逐年上升 從統計數據看，2008年上半年收治70歲以上療養員比例為33.6%，去年同期為32.4%，上升了1.2個百分點，且80歲以上療養員比例上升了3.5個百分點。人類健康意識增強、醫學發展水平日益提高導致人類平均壽命延長、社會人口老齡化，在這樣的大環境下，部隊一些同志仍把療養當作老干部的一種福利待遇，因此療養院高齡療養員比例每年呈上升趨勢，這與新時期療養院發展的總體要求以及建設“四個基地”的總體目標是不相適應的。要從根本上轉變這種思想。

2.2 在職干部療養比例仍較低 按照第六屆全軍療養醫學專業委員會會議要求，在職干部療養比例應占到60%以上。從統計數據看，2007年上半年度我院接待了兩批軍官療養團，使在職療養比例達到50.3%，但與總后勤部衛生部的要求相比，仍有一定差距，2008年上半年度未接待在職軍官療養團，在職干部療養比例同比下降了12.8%。接待療養團雖有助于提高在職干部療養比例，但僅靠保障一兩個療養團是遠遠不夠的，療養院應面向更廣泛的基層干部，以提高在職干部和特勤人員健康水平為目標，為增強部隊戰斗力提供有力的服務保障。

2.3 療養禁忌證、療養期發病率有上升趨勢 2008年度以來療養禁忌證人數、療養期發病率與去年同期相比均有上升。據統計療養員主要在入院后前3 d內發病，以上呼吸道感染、急性胃腸炎、心絞痛發作多見，2008年上半年，療養期發病人員中有23人是年齡在70歲以上的療養員。分析其原因是多方面的，干休所在發證時對療養適應證把關不嚴；年齡大的療養員適應新的療養環境能力相對較弱；跨軍區療養員多，旅途勞累，導致入院后發??；療養員入院后未能服從療養生活安排，自行參觀游覽，勞累后誘發心絞痛等疾病。

3 預防措施及對策

3.1 嚴把療養適應證關 醫務處作為職能部門，應積極與上級衛生部門溝通，從源頭上把好療養適應證關，并及時將有療養禁忌證的療養員情況反映至發證機關及干休所，多渠道、多方面對療養安全進行掌控。鼓浪嶼療養院位于海島上，地形特殊，交通不便，為確保療養員安全，對療養員健康要求較其他療養院高，而許多療養員、干休所并不了解我院具體情況，因此我們有必要加強宣傳力度，落實首次詢問制度?？傊蛋嗍?、接診室接到療養員的接站電話后，應主動詢問首長及隨員的健康狀況，發現屬于療養禁忌證范圍的，應做好解釋勸說工作，嚴把療養適應證關。

3.2 加大療養員健康教育力度 針對療養員入院后前3 d內發病高的情況，加大對療養員健康教育的力度，建議療養員入院后多休息，減少活動量；在入院介紹會上，由工作人員對療養院地形地勢、氣候條件等作詳細介紹，對營區特殊地段設立警示牌，預防療養員跌倒等意外事故；繼續提倡“氣象小貼士”服務，提醒療養員預防感冒；在療養生活安排上，經治醫生嚴把景觀療養適應證關，對不適合景觀游覽的療養員做好解釋勸說工作；為避免療養員勞累，將海水浴列入療養生活當中統一安排，每期開展5～6次海水浴，并嚴格把好海水浴適應證關。

3.3 加強醫護人員業務訓練 觀念的轉變是一個過程，療養院的發展也需要一定時間，醫護人員應面對現實，腳踏實地，不等不靠，努力提高應對各種危急重癥救治質量和水平。療養員來自五湖四海，病種多、病情復雜，2008年度以來，有療養禁忌證的7名療養員中4名為70歲以上，以心腦血管疾病為主，同時患有多種疾病。療養院需要的是以心腦血管病防治為專長的全科醫生，因此在人才培養、訓練內容上都應有所側重。過硬的應急救治能力是最重要的優質服務，尤其是受療養院交通不便、儀器設備陳舊等客觀條件限制，如能在第一時間內作出正確的診斷處理，將為后續的搶救成功贏得時間和機會。

1 王赤軍，劉海波，等.“兩高期”老干部健康特點和醫療保障做法與建議[J].中華保健醫學雜志，2008，10(2): 140-141

2008-08-04）

1005-619X（2009）02-0180-01