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獻血熱線

2009-04-10 06:26
健康必讀 2009年11期
關鍵詞:窗口期獻血者血小板

1為什么獻血檢測結果與醫院檢驗結果不一樣?

一、為了獻血者和用血者的身體健康,衛生部為采供血機購制定的篩選獻血員的各項血液檢測標準比醫院給病人定的標準要嚴格得多。如:HBSAg采血機構的標準是≤1ng/ml為陰性;而醫院的標準卻是≤5ng/ml陰性,這就是說,HBSAg的檢測結果在≤1ng/ml≤5ng/ml之間時,采血機構定為陽性,而醫院定為陰性。

二、各采血機構在試劑盒的選擇上,寧可用易出現假陽性的檢測結果的試劑盒,多篩選一些獻血員,也盡可能不讓一個真陽性的血液輸給受血者。

三、有些獻血員在采血機構驗血時,某項血液指標定為不合格,即陽性,并不一定是得了肝炎的血液傳染病。所以就會出現獻血檢測陽性者,在醫院檢測往往是正常這一現象。

2捐獻單采血小板對身體有不良影響嗎?

健康人體內血小板數量充裕,捐出的血小板在48至72小時內可以恢復到捐獻前的水平,比捐獻全血的恢復時間更短。因此獻血者可以每間隔一個月捐獻一次單采血小板。在捐獻單采血小板的過程中,獻血者的血液都是在經過嚴格消毒的密閉管道套材中循環和分離,每位獻血者每次使用的都是一次性的全新套材,絕對不會造成交叉污染。

3空腹獻血可以減肥嗎?

一些年輕女孩想通過空腹獻血來達到減肥的目的,不吃早飯空腹來獻血,這樣非但不能減肥,還容易暈倒。獻血不同于醫院做生化檢驗中的空腹抽血。建議獻血者不要空腹獻血。但在獻血前的兩餐應保持飲食清淡。

4輸血為什么有風險?

由于輸血后有一定比例的受血者,會發生輸血不良反應。不良反應是指在輸血過程或輸血后,受血者發生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應、非免疫性反應和輸血傳染病。近年來對輸血傳染病已加強控制,但由于當前科技水平的限制,早期傳染病存在病毒感染“窗口期”而難以檢出,有極少數受血者會因輸血而面臨得傳染病的危險,所以醫務人員、受血者和家屬要有風險意識,可不輸血的盡量不輸血。輸血前,經治醫生應詳盡告訴病人輸血的風險,并請病人家屬簽訂《輸血治療同意書》。

5潛伏期不等于窗口期

潛伏期(incubation period)是指病原體侵入機體到最初出現癥狀和體征之間的這段時期。各種疾病的潛伏期長短不一,短者數小時,長者可達數月或數年。如禽類禽流感的潛伏期從幾小時到數天,最長可達21天。人類患上禽流感后。潛伏期一般為7天以內。非典型性肺炎的潛伏期一般在4~10天。臨床報告最短病例為1天,最長有20天。甚至有極個別病例達到28天。一般認為潛伏期長短與感染病毒的種類或者型別、病毒的致病性、病毒的數量、感染途徑、被感染機體的免疫力以及其他非生理因素等有關。比如艾滋病病毒,經輸血感染的劑量一般較大,所以潛伏期相對較短,而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小,因此潛伏期相對較長。HBV感染后的潛伏期一般為20天至6個月,也有報道28~160天,平均70~80天;HCV感染后臨床表現一般較輕,常為亞臨床型,但輸血后感染的潛伏期一般為20天到6個月,也有資料報道2~26周,平均8周:HIV感染后1到2個月內可能出現急性的癥狀和體征,隨后進入較長期的無癥狀期,持續6~15年,平均8~10年,大量輸血的可縮短至1~5年。梅毒的潛伏期一般為2~4周。

窗口期(window period)指的是病毒感染后病毒出現在血液中直到可以檢出足夠多的相應病毒標志物(抗原或抗體)前的時期。在這段時間內,血清中無相應的抗原抗體標志物。各種病毒的窗口期是不一樣的,一般所稱的窗口期指的是檢測到病毒抗體的時間,但抗原以及核酸檢測同樣存在窗口期。但時間大大縮短。HBV、HCV、HIV的窗口期的時間分別為56、70和22天,P24抗原的窗口期平均為15天,而應用核酸技術??煞謩e將HBV、HCV、HIV的窗口期縮短為41、12、11天。相信隨著檢測的病毒標志物的不同,檢測技術的提高,試劑的更新換代,靈敏度的提高,可大大縮短窗口期時間。

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