警惕頸椎病六種偽裝

北京世紀壇醫院骨科主任丁立祥提醒，在臨床上，很多由頸椎疾病引發的癥狀容易被誤診為其他疾病，對患者造成極大危害。丁主任建議，如果患者有以下六種癥狀，一定要及時撕掉頸椎病的“偽裝”，及時就醫。

偽裝1：食道癌

有的老人開始感覺咽部發癢，有異物感，后又覺吞咽困難，間斷發作，時輕時重?；颊咴粦岩蔀槭车腊?，但胃鏡檢查正常，后經CT掃描顯示為頸椎病。

偽裝2：高血壓

頸椎病可致血壓升高或降低，但以前者多見，稱頸性高血壓。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等表現。

偽裝3：心絞痛或胸膜炎

乳房疼痛，開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受，系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經根所致。疼痛易被誤診為心絞痛或胸膜炎。

偽裝4：下肢癱瘓或排便障礙

患者上肢麻木、疼痛無力，頸部癥狀多數輕微，易被掩蓋，有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁，系脊髓的椎體側束受刺激所致。

偽裝5：視力障礙

視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙有關。

偽裝6：腦動脈硬化或小腦疾患

突然摔倒，是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的?；颊叱Ｔ谛凶咧型蝗慌ゎ^時身體失去支持而摔倒，倒地后因頸部位置改變而清醒并站起，容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。

當頸部出現無痛性腫塊并逐漸長大，經正規的消炎治療而無縮小，這種情況下千萬別忘了要檢查鼻咽部。這很可能是鼻咽癌潛在的癥狀表現。

頸部無痛性腫塊留意鼻咽癌

涕中帶血是危險信號

鼻咽癌是一個癥狀復雜、病灶隱蔽的腫瘤，它的部位與耳、眼、顱底緊密相鄰，又容易發生頸部淋巴結轉移，往往表現出外科、神經科、眼科疾病的癥狀，故常會引起漏診或誤診，需特別警惕。

由于早期癥狀不明顯，加之鼻咽部位置隱蔽，檢查不易進行，特別是黏膜下浸潤型，早期診斷更屬不易。因此，對于臨床出現可疑癥狀的患者，如有回吸鼻涕中帶血、一側頭痛、頸上部腫塊的中年年齡以上的患者，必須反復進行檢查，爭取早期診斷。一旦被確診為鼻咽癌也不必緊張，通過放療仍可以取得很好的效果。

首發癥狀可能在他處

很多時候，鼻咽癌的發病癥狀并非僅限于鼻咽部。比如，大約有70％的鼻咽癌患者是以頸部腫塊為首發癥狀的。因此當頸部出現無痛性腫塊并逐漸長大，經正規的消炎治療而無縮小時，別忘了要檢查鼻咽部。此外，當出現持續耳悶、耳鳴，甚至聽力下降，或程度逐漸加重時，除了耳朵還應當檢查鼻咽部?！皬鸵暋眲t是鼻咽癌侵犯顱底海綿竇區引起的顱神經癥狀。它是鼻咽癌進展至后期的主要表現。復視就是當你注視一個物體是會出現二個物體的影象。出現這種癥狀后，應去耳鼻喉科檢查鼻咽部是否有病癥。如果出現有頭痛和面部麻木的癥狀，患者可能不在意，或去神經科診治，當經過頭顱CT、核磁共振等多項檢查，都查不出原因時，可去耳鼻喉科檢查鼻咽部，也許其根源就在那里。