廣西河池市金城江區老年人群視力調查

王莉莉

關鍵詞:老年人;視覺;眼疾病;屈光不正

中圖分類號: R770.42 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0939-03

隨著我國社會逐步老齡化,老年人的視覺質量和生存質量日益引起人們的高度重視, 現代老年醫學研究不僅關注生命的延長,更注重生存質量的提高。為了解河池市金城江區老 齡人群的視力狀況,筆者收集并研究了河池市金城江區327例老年人的視力及眼部情況,現 報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2006年4月至2008年4月期間在我院門診接受診治及在體檢科接受體檢的年齡 大于60歲以上可合作進行視力和驗光檢查的老年人。327例,男295 例,女32例。60~69歲221例(67.58%);70~79歲95例(29.05%);80歲以上11例(3.3 6%);最大年齡87歲。

1.2 研究方法

使用對數視力表檢查視力。常規檢查眼前節和眼底情況,測眼壓,必要 時做眼部B型超聲波。

2 結果

327例654只眼中視力≥5.0者197只眼(30.12%);4.1~4.9者422只眼 (64.53%);≤4.0者35只眼(5.35%)。見表1。

2.1 視力與性別:在327例老年人中,由于樣本的緣故,男性顯著多于女性; 年齡為60~87歲,平均為73.5歲,男女平均年齡差異無顯著性。

2.2 影響視力的主要因素:在654只眼中,373只眼屈光不正(57.03%),其中遠視 性屈光 不正224只眼(34.25%),遠視度數為+0.5~+3.50DS,近視性屈光不正149只眼(22.78%) ,近視度數為-0.50~16.50狣S。

2.3 327例老年人患有各種老年性常見眼病,部分老年人同時患有幾種眼病,見表2。分析結果顯示,年齡因素及白內障、屈光不正、老年性黃斑變性、青光眼 、視網膜、視神經病變是影響視力因素之一。視力嚴重損害與年齡和黃斑病變、繼發性青光 眼和視神經萎縮等疾病有關。

除上述眼病,本組老人還表現為多種老年性病變,老視(達100%)、眼底動脈硬化(達100 %)、眼瞼松弛或下垂(占70.53%)。

3 討論

隨著年齡增長人眼的視力將逐漸減退,老年人的視力殘疾率約占低視力人群的70%[1, 2]。老年人視力減退是生理、病理現象,如角膜、晶體、玻璃體等屈光質的透光性降 低。 瞳孔縮小使抵達視網膜的光照度減少以及老年人易患眼病等因素的影響。分析 327例老年人視力下降的原因主要來自以下幾方面。

本研究中60歲以上老年人視力5.0者占30.12%,視力小于等于5.0者占69.88%,說明老 年人視力隨年齡增長而逐漸減退,增齡性視力下降是一種生理老化的規律性變化。

屈光不正,因矯正不足引起的視力下降往往得不到人們的足夠重視,有時屈光不正對視 力的影響大于眼病因素,即使患有某些眼病,矯正屈光不正可將視力損失程度降低[3 ],本 研究中,屈光不正患者占57.03%。老人視力下降既有眼病因素,也有屈光不正和生理老化 因 素。為改善與高齡老人生存質量密切相關的視覺質量,除了積極治療老年相關性眼病外,還 應重視屈光不正的矯正。

在本研究中,老年人都患有1種或幾種眼病,對視力均造成了不同的影響,其中白內 障的發病率最高,為63.46%。隨著我國經濟和衛生狀況的提高和改善,我國視力殘疾率在逐 步下降,白內障作為致視力殘的主要原因其所占比重逐步上升。因此,我國每年新增的白內 障盲人約為40萬[4]。防治白內障仍是我國防盲的重點工作。

老年性黃斑病變也是造成低視力的原因之一,本調查顯示黃斑病變患病率為14.98%。 我國流行病學調查顯示,導致老年人盲和低視力的主要眼病為白內障。在發達國家主要為黃 斑病變。近年來醫學的發展和診療技術的長足進步,使老年人眼疾病譜有所變遷[5] ,年齡相關性黃斑變性正逐步成為老年人視力下降的主要原因。

青光眼是老年人常見的眼病和致盲原因,本研究顯示金城江區青光眼患病率為10.55%。 患者大部分來自邊遠山區農村,由于就診意識不強,部分患者就診時,視功能受損,不能恢 復到原有的視力。

此外,視網膜動脈硬化及視神經病變等均可影響視力,因此,除了對老年人定期檢 查視力外,及時進行眼健康及眼疾病知識宣傳教育對維護老年人的良好視力十分重要。

參考文獻:

[1] 趙家良,賈麗君,睢瑞芳,等.北京市順義縣50歲以上人群中盲患病率調 查[J].中華眼科雜志,1999,35:341-347.

[2] 鄒留河,高永慶,張上元.全國老年人盲及低視力的流行病學調查[J] .實用眼科雜志,1991,9:250-252.

[3] 夏群,王錚,張偉,等.老年人盲和低視力的病因分析[J].中華老年 醫學雜志,2004,23(2):96-98.

[4] 趙家良.扎實高效地做好防盲治盲工作[J].中華眼科雜志,1999, 35:329-335.

[5] 夏群,張偉,戴虹,等.一組老齡人群的視力調查[J].中華眼科雜志 ,2005,41:853-855.

(收稿日期: 2009-02-25)

[責任編輯 王慧瑾 高莉麗]