Ceramage聚合瓷在全口義齒個性化制作中的應用評價

李麗華, 田國兵, 李瑞青 (山西醫科大學口腔醫學系, 太原 030001)

現在患者對全口義齒的要求已不僅僅局限滿足于功能恢復、舒適度及大眾美觀的要求,因為不同患者的個性氣質不同,臉型特征不同,審美取向不同,因而患者特別在要求美觀效果時已經趨向于個性化的要求。Ceramage聚合瓷是日本松風公司新研發的一種微瓷聚合系統,能夠完美再現天然牙色澤,可以做貼面、冠、橋、嵌體、頜墊等修復[1]。本文筆者著重敘述 Ceramage聚合瓷的特殊效果在全口義齒個性化制作中的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取 2008-01～2009-01在本院修復科完成牙列缺失修復的 100例患者為研究對象,其中男 40例,女 60例,年齡 40-70歲,平均年齡 51.6歲；全口義齒 45例,單頜義齒 55例。

所有患者全身健康狀況良好,無口頜系統疾病,并能理解且獨立完成問卷調查。

1.2 方法 在患者知情同意的前提下,給患者隨機編號,查隨機數字表,把患者隨機分為實驗組和對照組,每組 50例。其中實驗組義齒人工牙按照患者的年齡、性別、膚色采用 Ceramage聚合瓷修飾,對照組義齒人工牙不采用 Ceramage聚合瓷修飾。

在全口義齒中 Ceramage聚合瓷的應用過程如下:①首先根據患者的年齡、性別,膚色選取樹脂牙的主基調；②將選擇好的人造牙表面噴砂；③在噴完砂的人造牙表面進行后續個性化制作區域的設計；④將需要設計及重新塑造的部分磨除；⑤在人造牙表面涂布松風崩瓷修補套裝中的粘結劑,以增加聚合瓷和人造牙齒間的結合力；⑥在相應部位采用Ceramage聚合瓷的特殊效果色制作個性人造牙。

常規檢查患者全身健康狀況、牙列缺失的牙槽嵴狀況等,為全口義齒的制作做準備。全口義齒的制作方法按照馬軒祥[2]主編的第五版教材中全口義齒的方法進行,常規制取印模、灌注石膏模型、進行頜位記錄、上牙合架、排牙、試戴、完成義齒制作、試戴調整、復查?；颊咴谠嚧髁x齒并進行調整合適后,繼續戴用 1個月復診。

1.3 復診 要求所有患者在修復后 1個月進行復診,檢查并記錄患者對其義齒人工牙色澤的滿意度。滿意度調查參考李超宏等[3]設計的全口義齒滿意度調查表,稍作修改,采用問卷方法調查。問卷內容為人工牙的色澤與膚色協調程度及人工牙與真牙色澤的協調程度,患者對其打分,最高的 10分,最低的0分 ,分為滿意(≥8分 )、一般(6-8分 )、不滿意(≤6分)3級。滿意率是滿意人數占總人數的百分比。

1.4 統計分析 使用 SPSS13.0軟件進行數據分析,對兩組的滿意率進行 χ2檢驗,檢驗水準 α=0.05。

2 結果

實驗組患者的滿意率增加,兩組患者對人工牙色澤滿意率的差異有統計學意義,見表 1。

表1 滿意度調查結果Tab 1 The survey resu lts of satisfaction

3 討論

患者牙列缺失,會使容貌產生明顯變形。而容貌的變形會使患者心理失衡,導致自卑、性格孤僻、情緒低落,影響正常工作、生活及社交活動[4]。因此醫生制作修復體不僅要使患者滿足生理上和功能上的需要,還要使患者滿足心理上的需要,從而使其找回往日的健康和信心。隨著物質文明和精神文明的不斷發展,患者的審美要求也隨著社會的進步而不斷提高。因此,自然的外觀、逼真的色彩是人們對義齒提出的新的要求,而傳統意義上的潔白與整齊,已經不再是人們所追求的唯一目標。

現代生物 -心理 -社會醫學模式要求醫療質量的最終評定標準是患者的評價。全口義齒滿意度作為患者的一種主觀評價,是評價義齒修復效果最直接,最重要的依據之一[5]。通過全口義齒滿意度問卷調查,可以了解、評價、研究患者對所修復義齒的適應情況和口腔功能恢復程度的情況。但全口義齒滿意度受到許多相關因素的影響,其中包括義齒質量、口腔解剖條件、患者全身及局部口腔健康狀況、心理狀況、醫患關系、對義齒的態度、義齒使用經驗、社會經濟等[6,7]。本文在排除患者其他因素影響的前提下觀察采用 Ceramage聚合瓷修飾人工牙的個性化效果。Ceramage聚合瓷是一種新型的類瓷樹脂材料,經實驗室證明,聚合瓷審美性與視覺效果和天然牙最接近[8]。結果顯示采用 Ceramage聚合瓷修飾人工牙后的義齒,患者的滿意度增加。

目前臨床上全口義齒人工牙色澤的單一性使得Ceramage聚合瓷在全口義齒人工牙個性化修飾中具有廣闊的應用前景。

[1] 于紹冰.刷洗對兩種聚合瓷表面形態、光澤和色彩影響的對比研究[J].口腔頜面修復學雜志,2008,9(2):102.

[2] 馬軒祥.口腔修復學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2004:332-360.

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