“民生為本、務實盡責”的“玉鄉”衛生公仆——訪河南省南陽市鎮平縣衛生局局長賀建偉

文圖/本刊記者 韓同偉 王 偉 特約記者 梁慶紅 吳向英 許紅瑞

6月，正值“三夏”大忙季節，記者一行慕名走進“醫圣故里”、“玉雕之鄉”、“金魚之鄉”、“民間藝術之鄉”河南省鎮平縣，慕名采訪了該縣衛生局局長賀建偉。早在2004年，記者就在政協鎮平縣委員會編著的《鎮平英?！防镒x到《身先士卒的領頭雁》一文。文章介紹了賀建偉局長在抗擊“非典”的日子里，身體力行，始終戰斗在第一線，影響并帶動全縣衛生系統廣大干部職工全心全意、團結一致、眾志成城地投入到這場沒有硝煙的戰場上，并最終取得了全面勝利的動人事跡。賀建偉局長視事業如生命，果斷堅毅、克難攻關，因而被評為“河南省抗擊‘非典’先進個人”。

其實，在賀局長這種實干精神的帶動下，鎮平縣衛生局全體干部

職工始終保持崇高的責任感、為民的使命感以及穩扎穩打、腳踏實地的工作作風，為鎮平縣醫療衛生事業的發展披荊斬棘，為“玉鄉”人民的健康維護辛勤勞作……

貫徹“五早三有”疾病防控措施

鎮平縣衛生局在疾病防控的各項工作中，層層深入宣傳貫徹《傳染病防治法》等衛生法律法規，全力抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、結核病等重點傳染病的防治工作，逐步健全和完善了疫情報告制度，在全縣各鄉鎮均實行了傳染病網絡直報制度，從而使傳染病漏報率有較大幅度的下降。

在面對甲型H1N1流感防治的嚴峻形勢下，該局全體干部職工統一思想認識，按照預防為主的方針，始終將其作為當務之急的第一件大事來抓，強化組織領導、宣傳培訓、措施落實。該局先后制定并緊急下發了各項防控預案的通知，落實定點救治醫院，對發熱門診加強了規范化管理等工作，確保不漏診任何一個疑似患者，做到了“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。一旦發現疫情，確?！胺揽赜辛?、應對有序、處置有效”，保障群眾生命安全和身體健康。全縣每一所中小學校都建立了嚴格的晨檢制度和因病缺課登記追蹤制度；同時，對一線醫務人員、學生、交警、公安等重點人群免費接種甲型H1N1流感疫苗。

2009年，鎮平縣衛生局將全縣現有艾滋病病毒攜帶者653人（其中發病489人）全部納入了救治范圍，落實了艾滋病患者“四免一關懷”政策，先后購買了價值165萬元的藥品分發到各個定點救治機構，保證艾滋病患者有藥吃、有醫治、有院??；并且認真做好了艾滋病母嬰阻斷工作，從而使全縣新增的孕產婦11496人，均未發現HIV陽性感染者。

鎮平縣衛生局在不斷加強完善以往的縣、鄉、村三級預防保健網絡建設的基礎上，高標準推進疾病防控的各項工作，與縣、鄉各醫療衛生單位簽訂了結核病歸口管理目標責任書，強化結核病歸口管理，把結核病納入“新農合”慢病管理范圍，執行鄉級補助標準，落實重癥肺結核患者集中收治工作，建立瞞報、漏報責任追究制度。鎮平縣衛生局全部完成了河南省衛生廳下達的各項任務。

在繼續貫徹落實“五苗”全程免費接種的基礎上，鎮平縣衛生局根據國家和河南省的統一規定，實施了國家擴大免疫規劃，將甲肝、乙腦、流腦等通過接種疫苗可有效預防的傳染病納入國家免疫規劃范圍。認真落實了免疫規劃補助經費，確保了免疫規劃工作的正常運轉；還進一步加強了接種門診建設，在晁陂等鄉鎮達到示范化標準的基礎上，使彭營、馬莊和城區接種門診全部達到規范化標準。

實施“降消”項目提高婦幼保健工作水平

賀局長告訴記者，2009年，鎮平縣衛生局以“降消”項目實施為契機，完成了對各鄉鎮衛生院母嬰保健技術服務執業許可證換證的審核工作，對鄉鎮衛生院的產科建設進行了檢查驗收，并對全縣所有從事母嬰保健技術服務的從業人員共110人進行了專業技術培訓等，從而全面提高了全縣婦幼保健工作水平。

該局積極開展了深入的、廣泛的婦幼保健法律法規宣教工作，使廣大群眾、特別是孕產婦的自我保健意識得到了明顯提高。對各級母嬰保健機構進行監督指導，對孕產婦、兒童進行了系統保健管理，對高危孕產婦及體弱兒進行了專案管理，增加服務項目，開展了婦女病的查治工作，做好了基層婦幼衛生工作的指導與服務。

鎮平縣衛生局認真做好農村孕產婦住院補助工作，確保黨的惠民政策落到實處。對農村貧困孕產婦實施的“降消”項目運行平穩，全縣共補助農村貧困孕產婦3708人，受到了全縣廣大群眾的一致好評。

創新“超前性”衛生監督執法中心

鎮平縣衛生局積極探索新形勢下衛生監督執法工作的新路子，采取有效措施，不斷深化衛生監督體制改革，切實加大衛生監督執法力度，使鎮平縣的衛生執法工作走上了法制化、規范化、正?；壍?，得到了上級有關部門的充分肯定。

鎮平縣衛生局領導班子能夠解放思想，轉變觀念，超前運作，積極主動地認識到成立衛生監督執法中心的重要性和必要性，在較短時間內完成了成立衛生監督執法中心的各項籌備工作，于2002年11月20日正式掛牌成立，核定編制人員，財政全額供給，職能完全公開，實行競爭上崗，嚴格公正選拔，確保衛生監督體制改革順利實施。

該局在衛生監督執法中心成立伊始，就加大財政投入，注重內涵建設，不斷提高衛生監督執法人員素質，分工明確，密切配合，建立健全各項規章制度，先后建立了學習制度、財務制度、考勤制度、政務公開制度等；同時結合衛生監督執法責任制的實施，逐步健全了內外約束機制和監督機制。實行政務公開，公開監督舉報電話，聘請行風義務監督員，落實錯案追究制度，開展執法文書評比制度，制訂單報投訴處理制度，通過內外監督相結合，促進了衛生監督執法工作的規范化建設。

鎮平縣衛生局的衛生監督執法中心多年來綜合執法、綜合整治，做到了突出重點、狠抓落實，加強了執法力度，使各項衛生監督工作任務不僅都能圓滿完成，并且以食品衛生和醫療市場整頓為重點，帶動了其他衛生監督工作的全面順利展開。

開展“新農合”獲得多方良好收效

鎮平縣衛生局開展新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）試點工作始于2007年。自被河南省省委、省政府確定為“新農合”第三批試點縣后，該局宣傳發動得當，籌資快速有效，及時研究措施，科學制定方案，做到了認識到位、組織到位、人員到位、宣傳到位的“四個到位”，并精心組織召開動員大會，消除了一部分農民群眾的畏難情緒和模糊認識，給全縣人民的思想認識打開了綠色通道。該縣參合率遠遠高于省市要求的參合比例。

為了確保鎮平縣“新農合”開好頭、起好步、運行穩，根據鎮平縣縣委、縣政府指示，該縣衛生局專門成立了“新型農村合作醫療監督委員會辦公室”，對合作醫療基金的使用和管理、醫療價格、服務質量等情況進行定期檢查和監督，并開通了兩部咨詢舉報電話；同時，縣、鄉、村各定點醫療機構都落實了補助費用，并對當月補助總人數、補助總金額及一次性補助達5000元以上的患者在鎮平縣電視臺進行公示，實施“陽光操作”?？h、鄉“新農合”辦公室還組織人員定期、不定期地深入到院所進行“私訪”。其調研組所到之處，沒有發現任何違規違章現象。

為了方便參合農民就診、住院、報銷及時，鎮平縣衛生局十分注重在優質服務上下功夫，突出抓好“便民”、“惠民”兩個工程。

“便民工程”，即明確規定在定點衛生所就診，當即免除個人家庭賬戶資金，人均每年12元；在鄉鎮定點醫院住院治療，實行零起付線，所發生的住院費用，于出院當天即可領取50%～60%的報銷費用；在縣級定點醫院住院超過3日，其本次醫療費用超過縣起付標準的，可分段享受30%、40%、50%的大額補助，且出院當日給予結清；外出務工人員在縣外縣級以上合作醫療定點醫院住院治療的，在600元起付標準基礎上，可享受本縣縣級定點醫院住院治療同樣的補助標準。這極大地方便了農民就診。該縣安子營鄉王洼村村民謝某患了主動脈瓣閉鎖不全病，把家里的麥子、牲畜等賣掉共籌集2萬元，到南陽醫專附屬醫院治療后，領到報銷的9783.9元時，他熱淚盈眶，激動地說：“黨和政府這樣關心害大病的老百姓，這叫俺咋感激才是哩！”

“惠民工程”，即全縣各“新農合”定點醫院都實施了救治服務承諾，提高診療水平，提高服務質量，降低藥品價格的服務目標，收效良好。參合農民紛紛送來“合作醫療好，看病能報銷”、“醫療補助得實惠，黨的政策暖人心”等錦旗。

截至2009年年底，該縣參合人數達到824138人，參合率達到96.77%，切實解決了群眾“看病難”、“看病貴”問題。全縣共有378613人次從中受益，共報銷補助7510.78萬元，其中門診報銷補助288626人次共1233.29萬元，大額補助89987人次共6277.49萬元。

在實施“新農合”的過程中，鎮平縣衛生局對招聘的“新農合”監管人員進行了充分的上崗培訓，并派駐各醫療衛生單位進行嚴格規范化監管，杜絕了不規范用藥、亂檢查、重復檢查等違規行為的發生。鎮平縣衛生局帶動各個定點醫院，特別是鄉鎮衛生院搶抓機遇，增加了基層動力，激發了衛生活力。運行平穩、管理規范、服務優質、農民滿意，收到了“參合農民得實惠，衛生事業得發展，黨和政府得信譽”的多方良好效果。

創建“全國農村中醫工作先進市”

南陽市自2002年創建 “全國農村中醫工作先進市”活動開展以來，鎮平縣衛生局依照上級指示，也負載了上級給予的重托，結合農村中醫工作所面臨的新形勢、新任務，搶抓創建機遇，以機構建設為基礎，以人才培養、?？茖２〗ㄔO為重點，以學術創新、制度創新和科學管理為保證，促進了全縣中醫藥事業的快速發展。

在創建過程中，鎮平縣衛生局扎實做好四個方面的工作：一是加強領導，健全機構，為創建工作夯實組織保證。該局設立了副科級規格的中醫管理局，配備專門人員，承擔了具體的創建工作和中醫管理工作。二是明確重點，建構網絡，健全完善三級中醫藥治療預防保健體系。三是加強培訓，注重科研，充分挖掘中醫藥資源潛力。四是加大投入，扎實工作，推動創建工作的深入開展。

目前，鎮平縣已經穩步形成了以縣中醫院為技術指導中心、鄉鎮(街)衛生院為樞紐、村級衛生組織為基礎的三級中醫醫療、預防、保健、康復網絡，完全達到了 “全國農村中醫工作先進市”的標準。

建設“新醫改”中基層衛生服務體系

在“新醫改”深化農村衛生改革中，鎮平縣衛生局真抓實干，高度重視基層衛生服務體系建設，使鄉鎮衛生院、村衛生所的建設步伐不斷加快，全縣基層衛生服務得到了極大改觀、服務能力得到增強，醫療技術水平也得到顯著提高，完全滿足了全縣人民群眾的就醫需求。

賀建偉局長告訴記者，鎮平縣共有鄉鎮衛生院20家，409家村衛生所和207家個體診所。該局負責鄉鎮衛生院的人員調配、業務指導等，加大了對鄉鎮衛生院和村衛生所的人才培養和建設力度。一方面，以縣衛校為陣地，對鄉鎮衛生院和村衛生所的所有無職稱、無學歷人員進行了分期分批學歷教育，使他們均達到中專以上文化程度；另一方面，采取“送出去，請進來”的辦法，提高鄉鎮衛生院的人員素質和醫療技術水平?！八统鋈ァ本褪轻槍︵l鎮衛生院人才匱乏的實際情況，每年都要選派一批醫德醫風好的中青年業務技術人員到上級醫院進修深造，使他們學成歸來后，成為當地某一個專業、某一個學科的技術帶頭人?！罢堖M來”就是每年邀請省內外知名專家來講學授課，大面積提高鎮平縣廣大醫務人員的業務素質，特別是鄉鎮衛生院人員的整體素質。此外，還進一步拓展了鄉鎮衛生院的服務項目，使得一般常見病、多發病在鄉鎮衛生院都能夠得到完好的救治。

為了確保村衛生所規范管理措施落到實處，首先，鎮平縣衛生局健全了村衛生所各項管理制度，全縣統一制定了鄉村醫生工作職責、村衛生所工作制度、村衛生所醫政工作規范、疾病控制工作規范、婦幼保健工作規范等制度，通過制度建設不斷強化村衛生所管理，規范鄉村醫生從業行為。其次，該局切實強化了鄉鎮衛生院對村衛生所的管理職能。每個鄉鎮明確了衛生院具體分管領導，配備1～2名有工作經驗、責任心強的專職人員負責村衛生所日常監督管理工作。重點加強對村衛生所行政、業務、財務、藥品等方面的規范化管理，形成了以行政管理為保證、以藥品管理為基礎、以財務管理為重點、以業務質控為核心的管理模式。再次，該局通過多種形式加強對鄉村醫生業務能力的培訓。各鄉、鎮衛生院制定工作計劃，安排專人落實，采取以會代訓、舉辦培訓班、跟師學技、到衛生院短期學習、下村指導等多種方式對鄉村醫生進行培訓。通過這些措施，極大提高了鄉村醫生的綜合業務素質。最后，鎮平縣衛生局全面加大了村衛生所規范管理監督執法力度，對于規范農村醫療服務市場起到了積極作用，保護了廣大農民群眾的健康權益。

鎮平縣衛生局對全縣鄉鎮衛生院、村衛生所的規劃建設和管理，取得了明顯成效，主要表現在逐步提升了基層醫療機構的綜合能力，有效促進了“新農合”工作的開展，逐漸規范了農村醫療市場，充分發揮了鄉鎮衛生院的樞紐功能。

賀局長說：“基層衛生建設和管理任重而道遠，雖然鎮平縣衛生局進行了一些大膽嘗試，取得了一些成效，但只是剛剛起步，還有許多地方需要不斷探索和改進。我們將充分借鑒各地成功經驗，進一步深化農村衛生改革，全面促進我縣衛生事業和諧、健康地發展?！?/p>

記者一行在“玉鄉”衛生系統深入采訪中，看到了鎮平衛生人真抓實干的奮斗精神，誠信為民的公仆思想，以身作則的、敢于擔當的、廉潔高效的領導水平，團結一致的合作理念，這與他們長年進行黨風廉政建設和行業作風建設是分不開的。他們在此基礎上，組織健全、紀律嚴明、敢于突破、勇于創新、勵精圖治、與時俱進，使鎮平縣衛生事業蒸蒸日上。