身份腕帶在急診患者安全管理中的應用

段云燕

護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標,是護理管理工作的重點。在臨床診療過程中,護理工作量大、涉及面廣、參與人員多、銜接環節多,細微的差錯就有可能造成嚴重的后果。尤其是急診患者涉及病區、手術室、重癥監護室等多個護理單元的轉換,可出現因標識不清而引發安全隱患。為了確?；颊甙踩?我院護理部進一步完善患者主動識別制度,建立了“腕帶”識別標識制度。在診療活動中,對所有急診危重患者使用“腕帶”,應用身份腕帶對患者進行管理,取得了良好的效果。

從 2008年起,我院急診、危、重患者,三無人員,語言障礙者均使用腕帶,是患者在院期間的重要信息標識。為進一步加強對患者的安全管理,提高對患者識別的準確性,嚴格執行“三查七對”制度的具體管理舉措。

1.佩戴腕帶的必要性 應用在患者入院時、轉接和交接班時準確辯識?；颊咿D接和交接班有兩種,科室之間轉接患者和病區內患者轉床作為三查七對內容進行核對腕帶信息。

2.佩戴腕帶的重要性 患者在接受手術治療時準確核對患者信息,標本采集、輸血治療時準確核對患者信息?；颊咝g前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問話,易發生接錯或放錯手術間,身份腕帶使外科手術患者有了查對依據。嬰幼兒、危重患者、以及全身麻醉手術結束尚未清醒返回重癥監護室的患者,腕帶辨識更有重要作用。

3.佩戴腕帶保證護理行為的準確性 護理工作具有瞬間性、晝夜連續性、終端性、被動性、機械重復性等特殊性,決定了護理查對制度的必要性及有效執行查對制度防范差錯的重要性。護理行為多為瞬間動作,很少留下任何實體可供評估,而腕帶應用于嚴格、有效的查對環節,保證了護理行為的準確和安全[1]。

4.佩戴腕帶能及時獲得患者信息得到及時有效治療急診、危、重患者因其特殊性,如高血壓病容易并發心腦血管事件,變換體位動作快,有暈厥摔倒的危險,或可能致腦血管意外或外傷;緩慢性心律失常有暈厥、摔倒,甚至猝死的危險性;急性心肌梗死、心肌病等心血管病都有可能發生猝死,特別是患者在夜間睡眠或外出時發生猝死等。一旦發生上述情況,可根據腕帶提示診斷進行搶救,并立即與患者所在病區取得聯系。比如對心臟瓣膜病機械瓣置換的患者,可根據腕帶提示謹慎進行心外按壓復蘇,以防心臟破裂。

總之,身份腕帶可提高醫護人員對患者識別的準確性,加強住急診患者的安全管理。只要急診患者佩戴腕帶,患者無論到哪個功能科室接受檢查和治療,都能快速準確識別,因為其手腕上有醒目的標識,隨時提醒、告知醫務人員,如病情發生了變化可及時獲得正確處置,避免發生差錯。這不僅增強了患者的安全感,也可以有效防止醫療過失,消除安全隱患,提高醫療服務的質量和效果[2]。

1 楊萬里.住院患者管理應把握的問題[J].解放軍醫院管理雜志,2001,8(4):320.

2 李作君,遲鳳玉,李焱,等.患者腕帶標識的臨床應用與體會[J].護理管理雜志,2008,8(5):58.