步長健胃消炎顆粒治療慢性非萎縮性胃炎臨床觀察

景秀香

（四平市第一人民醫院內科，吉林 四平 136001）

慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎。是一種常見的臨床病征，該病的診斷率在門診中占相當大的比例，其臨床表現是上腹痛或上腹部不適、上腹脹、早飽、反酸、噯氣、惡心等一系列消化不良癥狀[1]。臨床多采用對癥治療，但無法根治，治療效果差。作者根據臨床經驗采用步長健胃消炎顆粒治療慢性非萎縮性胃炎80例，療效滿意，副作用少，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2011年5月我院門診診治的慢性非萎縮性胃炎患者160例，隨機分為治療組和對照組。治療組80例，男性32例，女性48例，年齡19～62歲，平均年齡36.6歲，病程6個月～20年，平均25個月；對照組80例，男性35例，女性45例，年齡20～61歲，平均年齡34.2歲，病程8個月～18年，平均28個月。兩組在病程、年齡、臨床表現等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。全部病例均經胃鏡、血清學檢查（定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體）確診。并通過胃鏡檢查排除消化性潰瘍和胃癌，實驗室檢查，腹部彩超，X線排除肝、膽、胰、腸道等器質性病變，無糖尿病、結締組織病及精神疾病。亦除外腸易激綜合征者。

1.2 治療方法

治療組給予步長健胃消炎顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字：Z37021536）20 g 1次，每日3次，飯前溫開水沖服；對照組采用胃樂新沖劑治療，每次1袋，每日3次。治療前后進行血、尿、便常規、心電圖、肝功能、腎功能檢查。兩組均要求患者注意飲食、休息，建立良好的生活習慣，避免煙、酒，及服用非甾體類抗炎藥。以4周為1個療程，隨訪觀察療效。

1.3 療效評定標準[2]

治愈：臨床癥狀及體征完全消失；顯效：臨床癥狀大部分消失，體征明顯改善；有效：臨床癥狀減輕，體征改善；無效：臨床癥狀及體征無變化。

1.4 統計學分析

數據間采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

步長健胃消炎顆粒對慢性非萎縮性胃炎有較好的臨床療效。兩組均按時隨訪，未發現過敏反應及其他的不良反應發生。治療前后血、尿、便常規、心電圖、肝、腎功能檢查均未發現明顯異常改變。安全、無明顯毒副作用。結果見表1。

表1 健胃消炎顆粒對慢性非萎縮性胃炎的療效比較（n）

3 討論

慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位[3]。慢性非萎縮性胃炎是患者深感痛苦的病癥。慢性非萎縮性胃炎不僅影響患者的生活質量，而且構成相當高的醫療費用，因此已逐漸成為現代社會中一個主要的醫療問題。目前醫學界認為幽門螺桿菌感染是其主要病因。幽門螺桿菌感染呈世界范圍分布，一般幽門螺桿菌感染率在發展中國家較高，男女差異不大。我國屬幽門螺桿菌高感染率國家，估計占人群的40%～70%。幽門螺桿菌通過產氨作用、分泌空泡毒素A等物質而引起細胞損害；其毒素相關基因蛋白能引起強烈的炎癥反應；其菌體胞壁可作為抗原誘導免疫反應。這些因素長期存在導致胃黏膜的慢性炎癥[1]。采用質子泵抑制劑和抗生素為主導的三聯療法為公認治療幽門螺桿菌相關性胃病的有效方法。但部分患者出現惡心、腹痛、腹瀉等不良反應，近年來隨著廣譜抗生素的濫用，幽門螺桿菌的根除率明顯下降[4]。精神因素和應激因素也一直被認為與慢性非萎縮性胃炎的發病有密切的關系。因此無論在飲食或藥物治療上均著重于消炎、根除幽門螺桿菌，改善癥狀為主，根治的可能性不大。慢性非萎縮性胃炎臨床表現以上腹部痞滿、餐后早飽為主者屬于中醫“痞滿”范疇；臨床表現以上腹部疼痛或胸骨后疼痛為主者歸屬于中醫“胃痛”范疇；臨床以嘈雜、燒心、泛酸為主者屬于中醫“嘈雜”范疇。中醫學認為本病病因多與飲食不節，勞倦太過，情志不暢有關[5]。而采用中藥標本兼治的方法，可以收到良好的效果，且不良反應少，安全性高。筆者采用中藥健胃消炎顆粒治療慢性非萎縮性胃炎取得了較好的療效。

中藥步長健胃消炎顆粒由黨參、茯苓、白術等12味中藥組成（選用種植規范科學的GAP基地藥材），具有健脾和胃、理氣活血的功能[6]。方中黨參、茯苓、白術健脾益氣，增強機體免疫力；丹參、赤芍、大黃能活血化瘀，改善胃黏膜局部微循環，可使血液流速加快，血粘度降低；白芍、木香、川楝子有疏肝理氣，止痛之功效；白芨、青黛去腐消腫生??；烏梅酸澀收斂，甘養胃陰。動物實驗表明：健胃消炎顆粒能夠抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹作用；能減少醋酸所致小鼠扭體次數，對醋酸所致小鼠扭體反應有明顯抑制作用；對乙酸所致大鼠慢性潰瘍有明顯治療作用，能顯著減少潰瘍面積?？傊?，步長健胃消炎顆粒有抑制胃酸分泌、抗炎、鎮痛、抗潰瘍之功效，是治療慢性非萎縮性胃炎的理想選擇。

通過臨床觀察，健胃消炎顆粒治療慢性非萎縮性胃炎總有效率91.3%，能有效緩解臨床癥狀，解除患者的痛苦，且無不良反應及毒副反應發生。說明步長健胃消炎顆粒是治療慢性非萎縮性胃炎行之有效的方法，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]余 暉,舒 磊,高曉陽,等.猴頭菌提取物顆粒對慢性胃炎胃黏膜病理組織學的影響[J].中國醫藥,2008,8:65-68.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.

[3]李 欣.慢性胃炎臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2010,6(1):89-90.

[4]寇學斌.雷尼替丁枸櫞酸鉍聯合克拉霉素根除幽門螺桿菌療效觀察[J].中國醫藥,2006,1(11):23-25.

[5]蘇燦榮.自擬方治療慢性胃炎62例體會[J].云南中醫中藥雜志,2009,30(12):45-46.

[6]龔 勇.健胃消炎顆粒治療慢性胃炎120例[J].世界中醫藥,2008,3(4):216.