蘆德銀 余 宇
河南省唐河縣人民醫院,河南 唐河 473400
藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒45例
蘆德銀 余 宇
河南省唐河縣人民醫院,河南 唐河 473400
探討藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒的臨床療效。方法:采用藿香正氣散湯劑為主治療暑濕性胃腸型感冒45例。結果:45例全部治愈,治愈率100%。結論:藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒療效可靠。
暑濕性胃腸型感冒;藿香正氣湯;解表化濕
2010年5月—9月份,由于夏季高溫多雨,暑濕兼襲,出現大量癥狀相似的胃腸型感冒?;颊呒赐飧邪Y狀,又有胃腸功能紊亂的嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病情纏綿難愈,應用西藥效果不佳。經綜合分析,辨證論治,采用藿香正氣湯劑治療獲得良效?,F總結資料完整的45例患者治療情況總結報道如下。
本組患者45例,均來源于我院門診和病房。其中男27例,女18例,年齡最大78歲,最小5歲,平均38.5歲,發病時胃腸道癥狀和感冒癥狀同時俱有者18例,先有感冒癥狀后出現胃腸道癥狀16例,先有胃腸道癥狀后繼發感冒癥狀者11例。治療時血常規化驗:白細胞總數及中性白細胞數均無明顯異常。
診斷標準:參考周仲瑛主編2003年版本科教材《中醫內科學》擬定診斷標準:患病時間在5月—9月份,高溫多雨,均有外感癥狀及胃腸功能紊亂癥狀。具體表現為:發熱、微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、納呆乏力、惡心嘔吐、脘腹隱痛、腸鳴瀉泄,口淡不渴、舌苔白膩。均排除流行性感冒、細菌性腸炎、痢疾等病。
內服藿香正氣湯劑:藿香、紫蘇、白芷、茯苓、白術、半夏、大腹皮、陳皮、厚樸、桔挭、甘草。若表邪偏重加柴胡、葛根以解表清熱,若脘腹痞滿較甚加神曲、麥芽、萊服子以消食導滯;若腹瀉甚加薏米、蒼術以化濕止瀉;小便短少赤熱加澤瀉、車前子以利水除濕;腹痛加元胡。上藥先水浸半小時,武火加熱煮沸再文火煎10分鐘即可,每日一劑。
治愈:臨床癥狀消失、體溫正常、飲食正常隨訪一月不復發。好轉:臨床癥狀消失或減輕,或天氣及飲食稍有變化即出現癥狀,但用同樣方法有效。無效:治療前后癥狀無改善。結果:45例全部治愈,治愈率100%。
藿香正氣散是醫典《太平惠民和劑局方》中解表散寒、燥濕和胃劑名方。功能解表化濕、理氣和中,對暑月感寒傷濕、脾胃失和者有特效,現代常用于治療急性胃腸炎,證屬濕傷脾胃、外感風寒者。
夏季高溫多雨、氣候濕熱,若患者本脾胃不佳再內飲寒涼之品,外貪涼爽之處,則必外傷風寒內傷濕滯。出現外感和內傷兼見的胃腸型感胃癥狀。表現為發熱微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼、嘔吐瀉泄,舌苔白膩。暑月感寒,衛陽被郁則發熱惡寒、頭痛;濕濁內阻,氣機不暢則胸膈滿悶,脘腹痛疼、嘔吐瀉泄。方中重用藿香、辛散風寒又芳香化濕,升清降濁、醒脾開胃。配蘇葉、白芷、辛溫發散以助藿香之力;陳皮、半夏、燥濕和胃,降逆止嘔,白術、茯苓健脾運濕、和中止泄;厚樸腹皮行氣化濕,暢中除滿,桔梗宣肺利膈,既利于解表,又益于化濕。諸藥相伍,使風寒外散,濕濁內化,清升濁降,氣機通暢,諸證自愈?;颊呷粝訙珓┘逯蟛槐?,可用水劑倍量服用,一日三次亦可,療效雖次于煎劑,亦可收到明顯效果。
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1007-8517(2011)05-0101-01
2011.01.17)