實施學生頂崗實習管理新規定亟待解決的問題

吳佩巖

（定西市衛生學校，甘肅 定西 743000）

實施學生頂崗實習管理新規定亟待解決的問題

吳佩巖

（定西市衛生學校，甘肅 定西 743000）

學生；頂崗實習；管理新規定

在甘肅省衛生職業教育集團成立和衛生職業教育年會時，筆者提出對于教育部教職成司發《中等職業學校學生頂崗實習管理規定（征求意見稿）》（以下簡稱新規定）的討論，即發表于《衛生職業教育》“關于學生頂崗實習管理新規定對衛生職業學校畢業實習的思考”?，F在面臨2012屆學生的畢業實習，面臨甘肅省2012屆龐大的衛生職業學校畢業實習生，尤其是護理專業、涉外護理專業和助產專業的畢業實習問題，實施新規定步履維艱，筆者認為急待解決以下問題。

1 人才培養模式改革創新

（1）畢業實習是衛生職業教育中人才培養的重要環節，在教學大綱中有著不可動搖的地位。在“十二五”規劃中，強調職業教育的校企合作是頂崗實習模式改革的前提，問題是衛生職業教育的企業對象是誰，占主導的國有醫院在實施這一計劃中是強者，大多醫院卻不愿接收頂崗實習生，認為培養衛生人才是學校的事，要靠私人關系來解決；私立醫院從規模和規范性及頂崗的要求上，既不符合大綱要求，也不符合醫院的用工要求；社區服務中心，不符合大綱的要求等級，但在入社調查、慰問和服務上，由于對資格要求不高，具有很大市場，但在知識體系上與人才培養目標相差甚遠。

（2）畢業實習實施素質教育。由于近幾年生源基礎發生了較大變化，教學大綱、教材、教法等滯后，加之沒有相應政策支持，使得教學質量下滑嚴重，在實習過程中，帶教教師和青年學生的代溝也成了不可避免的問題，并且造成了實習過程中只管人不管教現象。

（3）培養學生職業道德和職業素養，促進學生全面發展。道德教育是目前學校教育的重中之重，應將職業道德貫穿于實際教學工作中。存在的問題，一是各個醫院拆遷合并，病人人滿為患，帶教教師異常繁忙，近兩年護理等專業的無度擴招，使得醫院收了許多實習學生，導致帶教教師無暇全面顧及。二是按照目前醫療規定，有職業資格證才能頂崗或上崗，實習學生應屆畢業時才能參加資格考試，無職業資格證頂崗實習，院方需承擔一定責任，那么，該如何實現學生全面發展以及提高就業能力呢。

2 組織與領導

新規定在明確“教育行政部門對學校學生頂崗實習工作實行屬地管理”的同時，第十四條規定，“不得通過中介機構代理組織安排和管理學生頂崗實習工作”，目前沒有接到上級教育行政部門和衛生部門的相關信息，這樣就存在一些問題：一是出臺相關行政政策與已頂崗實習學生發生矛盾。二是出臺行政政策與已經發生的中介費用出現矛盾。三是如何按照新規定做好畢業實習工作。四是學校目前能否按照新規定建立相應實習管理工作機制。

3 管理過程

（1）新規定以“維護學生的合法權益”為基礎逐步開展，教育行政部門備案督察，學校、實習單位以及學生、學生家長、單位指導教師、監護人，逐層、逐次簽訂協議，明確各方權利和義務，使頂崗實習中可能出現的各種傷害和意外事故的處理過程程序化、透明化。在行政單位沒有出臺明確政策的情況下如何做，如果學校實際情況與相關行政政策相左，該如何界定和處理。

（2）衛生職業教育中不同專業實習生具有新規定中的“特殊專業”性質，其原因是沒有職業資格證就不能頂崗，這一硬傷能否有解決的方案。

（3）新規定中的“建立實習日志”和“信息通報制度”的實習紀律，明確了各方責任，保證了實習秩序和教育教學質量。問題是：必須承接上述問題的解決才能談及此問題。

4 考核與獎懲

新規定中，尤其強調“省級教育部門應當制定統一格式的《中等職業學校學生頂崗實習考核表》和《中等職業學校學生頂崗實習經歷證書》”，教育行政部門制定的獎懲制度為實習的順利進行起到了保駕護航的作用，為職業教育中的實踐教學注入了強大活力。問題是，2012屆學生所面臨的這一規定在畢業后可能會出現的空檔，教育行政部門、主管衛生部門以及人事部門之間應該如何認證。如果出現遺留問題，如何處理。

5 保障措施

新規定中除了明確教育行政部門的監督檢查和協調職責外，對學校和實習單位進行安全生產教育和崗前培訓方面提出了“未經安全生產教育和培訓的實習學生，不得上崗作業”。為減少學生實習活動中意外事故的發生，由學?；驅嵙晢挝粡娭茖W生簽訂“學生投保實習責任保險”，結合教育部《學生傷害事故處理辦法》，從實習開始的各個環節保障實習的順利進行。我市召開的職業教育會議也明確提出，從今年開始強制實施學生投保實習責任保險。存在的問題，一是首先沒有提出實施方案。二是新規定中明確提出三方投保的要求，而醫院不愿出投保費用。三是投什么樣的保險。為了保證實習全程投保，有些高職院校選擇了“一老一小保險”、“工傷意外保險”和“中職學生實習責任保險”。這三重保險，可使學生實習的全過程（單位、住宿和行程中）都有保障。四是投保費用如何分擔。教育部、財政部關于印發《中等職業學校學生實習管理辦法》的通知，教職成[2007]4號第十二條規定：“學校和實習單位應當加強對實習學生的實習勞動安全教育，增強學生安全意識，提高其自我防護能力；要為實習學生購買意外傷害保險等相關保險，具體事宜由學校和實習單位協商辦理。實習期間學生人身傷害事故的賠償，依據《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規處理?！蔽迨歉饕淹侗Ｔ盒Ｔ谫r付過程中的權益問題上都不同程度地發生預想之外的事情，如何保障和完善這一制度的執行。

畢業生頂崗實習已經開始執行，為更好地發揮新規定對職業教育改革的促進作用，需要各院校間充分交流合作，構建學生頂崗實習管理體系。

G424.4

A

1671-1246（2011）21-0084-02

注：本文系全國第三屆“人衛社杯”衛生職業教育教學改革征文獲獎論文