任務驅動法在兒科實習教學中的實施

張 琴，鹿 玲

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230022）

任務驅動法在兒科實習教學中的實施

張 琴，鹿 玲

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230022）

臨床實習教學是醫學教學中的重要內容，是培養醫學生臨床分析、思維能力和實踐技能的重要環節。將任務驅動教學法引入醫學教育，可促進教師提升教學水平，提高學生出科合格率及學習成績。

任務驅動法；實習教學；兒科

兒科學是臨床醫學的主要學科之一，但今天在許多綜合性醫院卻有萎縮的趨勢，加之傳統的重知識傳授、輕興趣培養、輕能力培養的教學模式使學生對兒科學習的興趣更低。本科室嘗試采用任務驅動教學法，將兒科的重要性及特殊性通過多種形式傳遞給學生，使其對兒科學習產生興趣，成為具有扎實的臨床理論知識和獨立思考、分析能力的臨床醫師，以滿足現代社會發展的需要。

1 任務驅動教學法

任務驅動教學最早源于計算機信息技術教學領域，并取得了良好的教學效果[1]。通過建構“任務”，將教學內容巧妙地隱含在每個“任務”之中，要求在教學過程中，以一個個具體的任務為線索，啟發和引導學生提出問題，并在教師的指導下，思考和解決問題。

現在的理論認為知識的獲得不僅僅通過教師傳授，學習者還可在一定情景下和已有的知識基礎上，利用必要的學習資源，通過主題建構的方式獲得，即學習是一種積極主動的探索過程。任務驅動教學法將以往以傳授知識為主的教學理念，轉變為以解決問題完成任務為主的多維互動式的教學理念；將再現式教學轉變為探究式學習，使學生處于積極的學習狀態。每一位學生都能根據自己對當前問題的理解，運用共有的知識和自己特有的經驗提出方案，解決問題。

2 任務驅動教學法在兒科實習教學中的應用

近年來，任務驅動教學法正逐步被引入醫學實習教學，培養學生整體的醫學觀，掌握系統整體性的方法及確立以病人為中心的服務意識[2]。它強調將復雜的、有意義的臨床問題以各種任務的形式布置給實習學生，通過學生獨立思考、查閱文獻或向專家請教等方式，解決真實性臨床問題，在解決問題過程中學生主動學習醫學知識，提高解決問題的技能及主動學習能力。兒科被稱之為“微縮版”內科，在兒科實習教學中采用任務驅動教學法，旨在真正讓學生做到活學活用，靈活掌握知識，即重在培養其解決問題能力。

2.1 教學要求

任務驅動教學法在兒科實習教學中的實施，一方面，對實習帶教教師和學生提出了更高的要求。教師要更新教學觀念，熟悉任務驅動教學法，能就具體病例精心設計情景，確定任務目標[3]；另一方面，任務驅動教學法對每個學生提出了具體的要求，學生必須獨立認真完成各項目標任務，包括主動學習及查閱與任務相關的知識，在小組討論中能提出自己的假設、推論和對策等。

2.2 教學方法

2.2.1 明確任務 在任務驅動教學法中，任務是一系列實習教學活動的中心，是實現教學目的的載體。所以任務的提出非常重要。要提出好的任務，必須明確任務的特點，主要包括目標性、情境性、探究性、綜合性和可操作性。例如，在新生兒黃疸疾病實習教學中，圍繞臨床病例，將任務定義為新生兒期膽紅素代謝特點；在腎病綜合征疾病實習教學中，以臨床表現水腫原因為任務，逐步引導學生學習腎病綜合征病理變化。

2.2.2 完成任務 在明確教學任務的前提下，任務驅動教學法要求學生獨立認真完成任務。學生通過各種渠道，包括兒科學教材、相關書籍、筆記、網絡等，也可以向帶教教師以外的其他臨床醫生請教，主動查閱和學習與任務相關的知識。例如針對之前提出的任務——新生兒期膽紅素代謝特點，學生可以先通過兒科教科書和專業書籍，以及醫學網站等，總結出新生兒黃疸的相關知識，并將理論知識和醫療實踐相結合，仔細觀察新生兒黃疸的發生、發展及臨床表現，同患兒親屬交談驗證。

2.2.3 總結任務 在規定時間內，學生獨立完成教師布置的任務，撰寫書面報告，陳述任務相關內容并給出自己的分析。教師組織學生討論，由學生陳述如何完成任務、完成任務情況、以及與任務相關的分析，對于不同意見和看法，引導學生積極參與討論，有意識地訓練學生的發散思維，對學生的發言實時進行補充和更正，訓練學生的臨床思維，避免遺漏和錯誤的發生[4]。最后由教師總結任務的完成情況，在此基礎上，針對學生感興趣的或者爭論激烈的問題，提出新的任務。例如針對新生兒期膽紅素代謝特點的任務，分析總結新生兒黃疸的原因，分辨生理性黃疸和病理性黃疸；在此基礎上以病理性黃疸原因為任務，要求學生進一步學習。以逐步深入的方式，由淺入深安排相關的任務，讓學生逐步學習臨床疾病的相關知識。

2.3 教學效果

教學效果評價是教學過程中不可或缺的環節，任務驅動教學也一樣。評價體系包括3方面內容，即對帶教教師、學生和實習教學完成情況的評估[4]。任務驅動教學法與傳統的理論教學和病例分析法相比較，學習氣氛更加活躍，學生熱情高漲，發言踴躍，師生交流順暢。學生的反饋意見顯示，任務驅動教學法有利于培養科學的臨床思維方式，激發學習興趣，提高自學能力和語言表達、溝通協作能力。學生對待實習的態度更加積極，實習成績顯著提高。

在兒科實習教學中引入任務驅動教學法，將兒科的重要性及特殊性通過多種形式傳遞給學生，調動學生學習積極性，有助于將學生培養成具有扎實的臨床理論知識、獨立思考和分析能力的臨床醫師。目前任務驅動教學法尚處于實踐探索階段，在推行中還存在一些問題。要不斷積累教學經驗，逐漸完善任務驅動教學法，培養出高素質的醫學人才，推動我國醫學教育的健康發展。

[1]滿晰．任務驅動教學法在醫學計算機教學中的應用[J]．基層醫學論壇，2009，13（8）：256～257．

[2]江躍華，韓巧梅．任務驅動教學法在外科臨床實習帶教中的運用[J]．衛生職業教育，2008，26（24）：126～127．

[3]宋曉環，甘卉，李偉．任務驅動教學模式在病理學教學中的應用[J]．中國高等醫學教育，2009（4）：114．

[4]葉路，李覃，牛秀瓏，等．任務驅動教學模式在臨床免疫學教學中的應用[J]．醫學教育探索，2010，9（5）：604～605．

G424．1

B

1671-1246（2011）21-0098-02