對小兒手足口病家庭預防的調查與探討

266071 濟南軍區青島第一療養院 劉曉偉

手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位有皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡[1]。2009年，在河南、山東、北京、云南等地又出現手足口病疫情的暴發，且有數例患兒死亡。因此，如何避免此病的暴發及傳播，作為家長該如何加強預防措施，提高預防該病的能力和患兒的免疫力呢？筆者對此進行了隨機抽樣調查，針對小兒手足口病的相關知識、預防及健康教育展開調查分析并討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月，筆者于山東臨沂某一地區抽取90個家庭(每個家庭出1名家長作為抽查對象)。范圍：農村30家，城鎮30家，城市30家；年齡：26～60歲；文化程度：初中及初中以下48例(53.3%)，高中30例(33.3%)，大學及大學以上12例(13.3%)；職業：干部28例，工人37例，農民25例。

1.2 方法 針對小兒手足口病知識、預防及健康教育，以問卷形式進行調查，調查表自行設計，內容簡單，共10個問題，以選擇方式作答，每位家長填寫完畢后及時收回。

2 結果

2.1 手足口病知識調查情況(表1)

表1 手足口病知識抽樣調查情況(%)

2.2 家庭預防知識需求調查結果 家長渴望了解小兒手足口病知識、治療及預防措施等，針對家庭預防措施，他們中有70%的人希望向正規醫院的專業醫護人員咨詢學習；25%的人選擇上網查詢或自行在醫學書籍中探索；還有5%的家長表示時間緊、工作忙，認為疾病的預防是醫護人員的事，與自己無關。

3 討論

3.1 認知水平的地域差異性 調查結果顯示：被調查人員的文化程度不同，對了解手足口病相關知識、預防措施及對知識的需求程度也有很大區別，這可能與城市、農村的經濟文化發展水平的差異性密切相關。

3.2 不正確的疾病防治觀念 有些人認為疾病的治療與預防都是醫院的事情，是醫護人員的責任，與自己無關，自己或親屬得了病以后，將全部責任推給醫院，或很膚淺地了解疾病知識。殊不知，防患于未然，如果預防工作做得好，有些疾病是可以避免的。

4 家庭預防

4.1 大力開展手足口病相關知識的宣傳工作 通過網絡、報紙、宣傳欄、廣播、電視等多種渠道，廣泛宣傳手足口病的基本知識、預防措施，使家長與小兒都積極參與到疾病預防中來，以減少疾病的發生。

4.2 加強空氣管理 經常開窗通風，保持空氣清新，一般1 d開窗3次，每次不少于30 min。

4.3 加強衛生管理 要注重日常生活衛生，如嬰幼兒看護者要勤洗手，在接觸嬰幼兒及其用品前，替幼童更換尿布、處理糞便后均要用洗手液和流動水洗手。兒童在公共場所活動后、飯前便后、外出后，看護者要用洗手液為其洗手，避免共用毛巾擦手。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。教育幼兒不要隨意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。在打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮蓋口鼻，用過的紙巾應丟棄到有蓋垃圾桶中，避免飛沫污染他人，接觸呼吸道分泌物后應立即洗手[2]。此外，兒童玩具、兒童牙刷、刷牙杯等生活用品應個人專用并且保持清潔。幼兒被褥、床墊等應每周陽光暴曬1次。

掌握正確的洗手方法，例如“五步洗手法”(使用肥皂或洗手液)[3]。第1步：濕，在水龍頭上把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。第2步：搓，手心、手背、指縫相對搓揉20 s；掌心相對，手指并攏相互摩擦；手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；搓洗手腕，交替進行。第3步：沖，用清水把手沖洗干凈。第4步：捧，用手捧水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。第5步：擦，用干凈的毛巾或紙巾擦干或用烘干機烘干。

春、夏是手足口病的好發季節，做好疾病的預防與控制，減少疾病的傳播顯得尤為重要。因此，每位家長都應熟知手足口病的癥狀、治療、健康教育知識以及預防措施，與醫護人員共同做好疾病控制工作。

[1]衛生部.手足口病預防控制指南(2009版)[S].2009-06-04.

[2]胡國慶.手足口病的消毒隔離[J].中國消毒學雜志，2009，26(4)：428.

[3]衛生部.手足口病預防控制指南(2008版)[S].2008-05-02.