張文波
(常德職業技術學院,湖南 常德 415000)
健康教育對中年男性不良生活行為的影響
張文波
(常德職業技術學院,湖南 常德 415000)
目的 了解居民的健康素養和不良生活行為,探討健康教育對中年男性不良生活行為的影響。方法 采用健康素養測試和健康行為問卷調查方法,對有不良生活行為者進行健康教育和行為干預,并對干預效果進行評價。結果 健康知識知曉率在健康教育前后分別為23.7%和34.7%。6種不良生活行為發生率在健康教育前處于74.3%~85.0%間,健康教育后不良生活行為發生率有所降低,在22.7%~50.0%間。結論 健康教育是維護和促進健康的重要手段,可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
健康教育;中年男性;不良生活行為
1948年世界衛生組織(WHO)成立時提出了身體健康、心理健康和社會適應健康的全方位健康觀,為了促進人類健康,WHO總部設立了健康教育組,1989年改為健康教育司,敦促各國積極開展健康教育工作。我國于1986年成立了中國健康教育研究所和中國健康教育協會,并于1990年召開了全國健康教育工作會議。為了實現“21世紀人人享有衛生保健”的戰略目標,我國制定了《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要(2005~2010年)》,提出了社區健康教育任務與目標。2008年1月衛生部發布《中國公民健康素養——基本知識與技能》(簡稱健康素養66條)后,我國進行了首次中國居民健康素養調查,以便針對性地開展健康教育工作。為了解居民的健康意識、健康知識和自我保健能力,我們對社區中年男性的健康素養和不良生活行為進行調查,并對不良生活行為進行健康教育干預,現將結果報告如下。
2009年5~12月,采用方便抽樣方法,選擇居住在常德市武陵區的300名中年男性作為研究對象。年齡30~55歲,平均年齡45歲;初中學歷45名,高中學歷100名,大專及以上學歷155名;行政機關干部、職員170名,經商人員72名,社會成功人士58名。
根據衛生部2008年1月發布的《中國公民健康素養——基本知識與技能》有關內容,擬定20個選擇題,于健康教育前與健康教育1個月后分別進行2次測試,參照全國居民測試評分標準,能準確回答80%的問題者統計為有健康素養,并計算健康知識知曉率。
自行設計問卷,于健康教育前后分別進行2次問卷調查,調查內容為影響健康的6種危險行為,即不良生活行為,并計算不良生活行為發生率。問卷經常德職院社區護理教授審定,有一定的有效性和可信度。
開展社區健康教育,對不良生活行為進行干預,其教育形式主要有4種。一是板報墻報宣教;二是發放印刷資料;三是舉辦專題講座;四是進行家庭訪談。健康教育與行為干預主要根據知—信—行理論進行。以吸煙為例,“知”是傳遞知識,提高認識,即告之吸煙的危害與戒煙的益處;“信”是形成信念,轉變態度,即通過醫學知識與實例教育,使之形成正確認知,相信戒煙有利健康,并愿意戒煙;“行”是決心行動,改變行為[1]。
計算頻率進行統計描述,采用χ2檢驗評價干預效果。
健康教育前后對300名中年男性的健康素養進行了2次測試,其健康知識知曉率在健康教育后有所提高,差異有統計學意義(P<0.005,見表1)。
表1 健康教育前后中年男性健康知識知曉率比較
健康教育前后對不良生活行為進行了2次問卷調查。其中的“三高飲食”指高脂、高糖、高鹽飲食。對6種不良生活行為進行干預后,不良生活行為有了較大改變,其發生率有所降低,差異有統計學意義(P<0.001,見表2)。
健康教育是有計劃地傳遞健康信息,并進行行為干預,使受教育者增強自我保健意識,增加自我保健知識,增強自我保健能力,自覺改變不良生活行為和生活方式,消除影響健康的危險因素,從而達到預防疾病、維護與促進健康的目的。簡言之,健康教育就是幫助人們獲得知識,轉變態度,改變行為。健康教育的內涵包括2方面,即保健宣教及行為干預?!度珖】到逃c健康促進工作規劃綱要(2005~2010年)》提出的社區綜合干預目標是:到2010年,城市居民健康知識知曉率應達到80%以上,健康行為形成率應達到60%以上[1]。2008年首次居民健康素養調查結果顯示,我國居民具備健康素養的總體水平為6.5%,其中城市為9.9%,農村為3.4%。距2010年城市居民健康知識知曉率應達到80%的目標相差甚遠,可見健康教育任重道遠。此次對中年男性健康素養的調查發現,健康教育前,其健康知識知曉率為23.7%,健康教育后,其健康知識知曉率達到了34.7%,雖然有所提高(P<0.005),但要達標仍需不斷努力。
表2 健康教育前后中年男性不良生活行為發生率比較[n(%)]
健康教育的核心目的是改變行為。根據健康教育知—信—行理論,通過保健宣教和行為干預,使有不良生活行為者提高認識(知),轉變態度(信),改變行為(行)。衛生部于2008年1月發布的健康素養66條是全世界第一份由政府頒布的有關公民健康素養的官方公告。所謂健康素養,就是指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定,以維護和促進自身健康的能力。健康素養66條中明確指出了四大健康生活方式,即合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡[2]。開展健康教育前,我們對城市中年男性的6種常見不良生活行為進行了調查,發現這些不良生活行為發生率較高,在74.3%~85.0%間。這表明實施健康教育改變不良生活行為的任務異常艱巨。同時,我們也應看到,只要堅持不懈地開展健康教育,一定會取得成效。我們此次采用了多種健康教育形式,使部分社區居民的不良生活行為有所改變,表現為6種不良生活行為發生率降至22.7%~50.0%間(P<0.001),取得了較好的近期效果。
健康教育是改變人們不良生活行為的重要手段。認知決定人的態度與行為,錯誤的認知會導致不良生活行為,而正確的認知可以改變不良生活行為。正確的認知可以通過學習獲得,因而健康教育十分重要。然而,要改變一個人多年養成的不良生活行為并非易事。因此,健康教育和行為干預是一項長期工作,需要付出艱苦的努力,并且講究一定的策略。
總之,健康教育是維護和促進健康的主要手段,通過健康教育和行為干預,可以提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率,對全面提高我國居民健康水平具有重要作用。
[1]何路明,張愛紅.社區護理[M].上海:同濟大學出版社,2007.
[2]衛生部.中國公民健康素養——基本知識與技能[N].健康報,2008-05-12(8).
R193
B
1671-1246(2011)07-0117-02