在雪天 寫給糖友們

在雪天 寫給糖友們

今天是大雪，外面前幾天下的雪還沒有化完，所以往外看去是一塊一塊的白。都說今年是暖冬，可突然一場降雪，氣溫也將了不少，特別是這“下雪不冷化雪冷”的雪后。冬天里糖友們要注意的事項要很多，因為天氣惡劣而我們的身體相對虛弱，特別是這雪天以后特別寒冷的日子里，糖友們就更應該注意了，可能很多細節都需要我們加倍的留心。

1.慎用電熱毯

天氣越來越冷，用電熱毯的人也越來越多，特別是糖友，因為糖友容易出現感覺神經病變、下肢血管供血不足，常常會使足部感覺減退，所以比正常人更容易感到腳麻、腳涼，用電熱毯、熱水袋等方法取暖成了很多糖友的選擇。然而糖友由于足部保護性反射減弱，對熱感反應遲鈍，一些人在“渾然不覺”的情況，一覺起來已經把腳燙傷了。

而且糖尿病患者的傷口愈合較慢，如果治療不及時，可能導致潰爛和皮膚組織壞死，臨床發現有10%患病5年以上的糖友出現類似問題，嚴重的甚至需要局部或全部切除下肢。所以，建議糖友們最好不要用電熱毯取暖。

另外，因為腳部較涼，用熱水袋保溫或把腳靠近爐子烘腳的人很多，也喜歡用較熱的水洗澡和泡腳，但因為上述原因，糖友都要十分謹慎。

2.飯菜清淡好控糖

寒冬里，為抵御寒冷，人的食欲會增加，如不注意控制進食的總量和種類，也會引起血糖升高。而且氣溫的降低會刺激交感神經，體內兒茶酚胺類物質分泌增加，也會引起糖尿病病人血糖的波動。加上天冷運動減少，血糖就更不好控制了。

所以對于糖友來說，冬季要特別注意控制飯量和適當增加運動量，在飲食方面，除了少吃飯以外，還要少吃肥肉、內臟等高脂肪、高蛋白的食物。另外，尤其要注意監測血糖，及時根據病情變化，在醫生的指導下調整藥物治療方案。

3.養足——防感染不忘保暖

糖尿病足就是最常見的一種糖尿病并發癥，其主要的嚴重后果是足潰瘍和截肢。進入冬天，天氣漸冷，這是糖尿病足的高發季節，糖友尤其要注意足部護理。

建議糖友首先要特別注意每天對足部進行檢查，查看足底皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。其次要注意保暖，襪子要吸水性好，透氣性好，柔軟寬松，最好是純棉制品；洗腳時注意水溫不要過高，避免燙傷。

而且在家中，糖友在保持室溫的同時，可多穿一雙寬松的厚襪子。睡前用40攝氏度左右的溫水泡腳（最好用溫度計測量過，或者用手或讓家人試過水溫，切不可只用不敏感的腳部來感覺溫度），有助于改善局部血液循環。還應避免容易造成足外傷的行為，包括赤腳在房間里走、穿的襪子過緊等等。

4.多曬太陽有利鈣吸收

糖尿病患者容易出現骨質疏松等癥狀，冬季多曬太陽，除了能夠保暖以外，還能有效促進鈣的吸收，保證足夠的維生素D。

多曬太陽有助于增強糖尿病人機體免疫力，對疾病的康復很有益，但注意不要暴曬，建議冬天曬太陽在上午10～12時，下午2～4時為宜，每天兩次。另外，曬太陽不要在馬路邊，最好去大氣污染較輕、相對安靜的空地。不要曬了太陽，傷了呼吸道。

5.及時補充水分

寒冷的天氣和室內的暖氣可能會令您的皮膚和眼睛感到干燥。洗澡后，最好使用不含酒精的滋潤型乳液，保持皮膚濕潤。滴眼液對干燥的眼睛也有好處?？傊?，在您在進行室外活動之前，一定要及時補充水分，因為缺水對血糖水平會產生不良的影響。

6. 提高免疫力防感冒

注意防感冒是每一個冬天里糖友們的主題之一，因為糖友感冒會引起血糖的波動，較一般人麻煩。而且糖友患流感的機率比一般人要高出六倍。所以建議糖友可以再冬天時注射流感疫苗，對于大多數糖尿病患者來講，肺炎疫苗也是值得推薦的。

7.要運動也要防污染

冬日會有一些陰霾天氣，空氣質量比較差，這些天氣如果還堅持室外運動的話，就有可能對呼吸道不太好而容易引起相關疾病。因為氣溫的降低容易造成呼吸道粘膜抵抗力下降，皮膚彈性下降，尤其是有慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎患者，很容易發生肺炎感染。建議糖友們可以選擇室內運動，有器材固然好，沒有運動器材，室內運動也可以進行。爬樓梯、在屋里練八段錦、練簡化24式太極拳、在樓道里跑步，或者從臥室到客廳的來回跑、轉呼啦圈、做健身操等等都是不錯的選擇?；蛘呖刺鞖獠惶脮r，出門鍛煉就可以戴上口罩。

還應注意皮膚的清潔衛生，經常洗澡。皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應及時治療；注意口腔衛生，堅持早晚、飯后刷牙漱口，患有牙病及時治療。

不要過于勞累，壓力會使血糖水平升高，冬天的假期比較多，在假期里您一定不要把日程排得過滿，否則，假期反而會成為您的負擔。

8. 多測血糖勤洗手

冬天要更加頻繁地監測血糖，因為溫度上劇烈的變化容易使血糖水平波動大。多測血糖才能更好地控制血糖，并且要定期向醫生反映血糖情況，看看是否需要調整治療方法。

這個季節應當勤洗手，以防別人將呼吸性病毒傳染給您。如果周圍的人有呼吸道感染的癥狀（如咳嗽或噴嚏），那么您一定要倍加當心。

9.生活規律，調節情緒

冬季假期較多，平時出門活動少，但假日里常會有朋友聚會聊天，容易出現情緒波動，情緒的變化與糖尿病有著密切而微妙的內在聯系。由于情緒激動引起交感神經興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，而使血糖水平升高，導致病情加重或降低治療效果。因此病人應學會控制情緒，避免負性情緒影響，保持情緒穩定。還應該早睡早起，不要因為聚會影響了平時的生活習慣，打亂作息時間。

10.預防心血管并發癥

糖尿病患者冠心病的發病率是正常人的3～5倍，有冠心病的糖尿病患者在冬季常會病情加重，因為寒冷刺激引起血管收縮，血流減慢，容易發生冠狀動脈供血不足，危重者可誘發心肌梗塞。糖尿病往往合并有心植物神經病變，對外界刺激的感覺減退，在冠狀動脈供血不足時常常無疼痛感覺(無痛性心絞痛)，所以危害性更大。有冠心病的糖尿病人要認真治療冠心病，如果出現胸悶等癥，要及時就醫。

11.預防腦血管并發癥

腦血管病也因為寒冷等刺激而加重，所以糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖，避免情緒波動，體位改變(如起床和下地)時動作宜緩慢，避免出現腦供血不足。