消毒供應中心護士職業倦怠與社會關系的調查研究

陳彥麗 楊彩云 陳淑君

消毒供應中心承擔著全院各臨床科室重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應。它是一個特殊的科室，既負責臨床各科的下收下送服務工作，又要嚴格遵照《消毒隔離技術規范》，切斷傳播途徑控制醫院內交叉感染。消毒供應中心護理工作直接影響著醫療護理的質量、醫院聲譽，尤其是目前護理模式的轉變及優質護理服務的開展，消毒供應中心工作壓力大、風險高、社會地位低，研究發現，護士是職業倦怠的易發群體［1］。研究表明，社會支持是影響個體身、心健康的重要因素”［2］。為了探討消毒供應中心護士職業倦怠現狀與社會支持的關系，進行調查分析，為提高護士的身、心健康水平和護理服務質量提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對石家莊市4所省級醫院、4所市級醫院、4所區級醫院消毒供應中心護士隨機抽樣方法。共發放問卷265份，回收問卷246份，剔除無效答卷:明顯規律性做答者;有3項及其以上項目未做答者，結果有效問卷為237份。其中女208人，男29人。一般資料見表1。

表1 一般人口學特征 n=237

1.2 調查工具

1.2.1 護士職業倦怠量表(Nursing burnout scale NBS):西班牙學者Moreno－Jimenez等于2000年編制了護士職業倦怠量表(Nursing burnout scale，NBS)，并開展調查證實了NBS有較高的信度和效度［3］。NBS是目前專門針對護士群體的職業倦怠量表，此量表經復旦大學公衛學院唐穎等［4］引入并翻譯成中文版，宋雙等［5］研究證明該量表作為中國護士職業倦怠的測量工具具有較高的信度和效度，該量表包括工作環境壓力源、倦怠、積極人格特征、應對措施、倦怠結局5個方面，65個條目，采用1～4四級評分法，其中條目 29～40、41～43、44、46、47為反向計分題，總分值越高，倦怠程度越高，本研究量表的Cronch α系數為 0.94。

1.2.2 社會關系問卷:①社會支持評定量表 :分為客觀支持、主觀支持及對支持的利用度，該量表具有較好的信度、效度［6］。②自制社會關系答卷:將社會支持按來源不同分為家庭支持、朋友支持、組織支持和同事支持4個方面，21個項目，答卷及各維度的 Cronbach d 系數依次為 0.91，0.80，0.75，0.81，0.88。各分維度與總答卷的相關在0.69～0.79，各分維度之間的相關在0.22 ～0.58，答卷信度、效度較高。

1.3 統計學分析 應用SPSS 12.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士職業倦怠現狀 以高于平均分1個標準差作為標準，在237名被調查者中，情感枯竭感高的護士有65人(27.4%);消極怠慢水平高的護士有71人(30.0%);成就感降低得分高的護士有61人(25.7%)。237名被調查者倦怠率為74.7%，其中在1個維度上高于平均數1個標準差的有95人(40.1%)，屬于輕度倦怠;在2個維度上高于平均數1個標準差的有67人(28.3%)，屬于中度倦怠;在3個維度上都高于平均數1個標準差的有15人(6.3%)，屬于重度倦怠。消毒供應中心護士存在明顯的職業倦怠。

2.2 護士職業倦怠與社會支持的相關分析 除主觀支持和對支持的利用度與情緒耗竭維度的相關無統計學意義外，社會支持各維度與職業倦怠各維度及總分的相關均有統計學意義，且呈負相關。見表2。

表2 職業倦怠與社會支持的相關分析

3 討論

消毒供應中心護士的職業倦怠感水平較高，應引起社會及醫院管理者的高度重視，深入了解護士的職業倦怠情況，制定出切實可行的應對措施。從本研究還可以看出，無論是主觀支持、客觀支持度高還是個人的較高支持利用度都可以降低個體情感枯竭、消極倦怠傾向，增加個人成就感。管理者應注重對護士的社會支持，社會支持被認為是一種重要的社會特征資源，可以幫助降低職業倦怠度［7］。如提高消毒供應中心護士的社會地位，工資福利待遇，為她們創造進修學習的機會，增加晉升機會?？茖W編制護理人員避免超負荷工作，改善工作環境，采取激勵機制讓護士體驗到情感支持與關愛，研究表明，來自于管理者的支持對緩解工作倦怠尤為重要，其作用甚至超過合作者的支持［8］。

護士加強健康心理學知識，意識到社會支持重要性，主動感知并積極利用社會環境中的各種支持，并提高支持利用度，減少職業倦怠發生，以促進身、心健康，提高護理質量促進護理專業的發展。

1 Maslach C，Schaufefi WB，Leir MP.Job burnout.Annum Reviews of Psychology，2001，52:397-422.

2 林初銳，李永鑫，胡瑜.社會支持的調節作用研究.心理科學，2004，27:1116-1119.

3 Moreno － Jimenezb，Garrosa E，Gonzalez，JL.EI desgaste profesional de enfermerfa.Desarrollo y validacion factorial del CDPE.Archivos Prevencion de Riesgos Laborales，2000，3:18-28.

4 唐穎，Eva Garrosa，雷玲，等.護士職業倦怠量表(NBS)簡介.中國職業醫學，2007，34:152-153.

5 宋雙，張立力，中文版護士職業倦怠量表的信度和效度.廣東醫學，2010，31:501-502.

6 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊.北京:中國心理衛生雜志社，1999.127-129.

7 Cofey M，Coleman M.The relationship between support and stress in forensic community mental health nursing.Adv Nurs，2001，34:1273-1279.

8 席波，李軍，王翠麗.護士職業倦怠與人格、自尊及社會支持的相關性研究.護理學雜志，2006，21:3-5.