淺談如何做好醫院部門預算提高財務管理水平

張敏

摘 要：科學和合理的醫院部門的預算，能夠對醫院的快速發展產生重要和積極的影響。當前醫院在部門預算管理當中所存在的問題主要問題是各個部門不能全部參與到整體預算編制、對于預算的執行和考核沒引起足夠的重視，采取預算編制的具體方法和手段缺乏新穎性以及部門的預算管理制度不夠完善。加強醫院部門預算管理的有效措施是強化部門預算審批制度建設、依照收支平衡和量入為出的原則開展部門預算的編制，細化和明確各類預算項目，努力加強預算的精確程度，認真落實科學合理的部門預算考核管理辦法，從而使預算工作能夠真正地執行到位。

關鍵詞：醫院財務管理 部門預算 預算編制

中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（b）-0-01

醫院部門預算是指醫院各個部門在確?？傮w預算的基礎上，依據自身部門的實際狀況所制定的預算。該部門預算一般分為兩大類，即醫院臨床和醫技科室等業務部門的預算和各級行政職能部門包括財務和人事、信息以及器械等相關部門的預算。對于醫院來說，部門預算一般屬于層級預算的范疇，其預算目標具有環節性與層級性的特點，因為各個環節都必須要在醫院總體預算的框架下才能互相協調來運行。實踐證明，醫院的預算管理屬于各項財務管理工作的主要基礎工作，所以，制定科學和合理的醫院各個部門的預算計劃，對于實現醫院的快速發展，能夠發揮明顯積極的作用。

1 目前醫院在部門預算管理工作中存在的問題

1.1 醫院各個部門不能全部參與到整體預算的編制

大部分部門都普遍認為預算工作僅僅屬于醫院財務管理部門的具體工作，預算的編制只能是一種財務部門行為，一般是醫院財務部門依據上一年度的具體經營情況，再結合下一個年度的具體財務狀況，來編制部門支出和收入的預算表，即使對于像信息和器械等與財務密切相關的物流部門，也往往是把本部門所負責核算的某一階段所需要采購的材料和設備等，進行大約的估算和上報審批。但是在實際工作中，醫院的部門預算必然要關系到各個方面和各個部門，如果沒有這些基礎的預算，那么根本無法編制出醫院科學的總體預算表。

1.2 對于部門預算的執行和考核重視程度不夠

醫院在日常資金的支出方面，常常不受預算的約束，這就會導致預算管理沒有權威性，也沒有嚴肅性。在目前，大多數的醫院都把工作重點放在了部門預算的編制上，但是對于預算編制的執行考核卻不能建立完整和嚴密的體系，責任核算體系也無法建立和健全，從而使部門預算的執行考核和醫院的科室核算無法實現科學有機地結合，這就會使得部門預算的反饋信息質量長期處在一個較低的水平。

1.3 部門的預算編制方法和手段過于單調

當前大部分的醫院部門財務預算，都是運用非常傳統的預算編制手段，例如采用固定預算法和定期預算法以及增減量調整的預算法等等。但不管是各個職能部門還是各個業務部門，他們所進行的預算，都是普遍存在著以上年度的完成數再加上理論增長率的固有模式，使得預算的程序過于省略簡單，從而缺少計算效率和指導

意義。

1.4 部門的預算管理工作不盡完善

目前，大部分的醫院對于各個業務部門的預算，一般都是對其收入指標的明確規定，對于各個行政職能管理部門，也往往是對于各項管理經費的預算，更為嚴重的是，各個部門的實際情況和預算需求往往存在嚴重的脫節，往往存在較大的差距，并且部分的支出標準過低，造成經費核定不夠科學，出現的問題是注重了量化指標的預算，但卻忽略了非量化指標的預算。

2 科學安排醫院部門預算管理的有效措施

（1）建立由醫院財務部門與預算管理部門組成的部門預算編制小組，健全部門預算的審批制度建設?？梢宰屫攧詹块T和器械科、信息科與后勤部等物流部門共同負責，來共同參與計劃上報的預算方案，并參與預算評價和審查，參與到綜合協調與平衡建議，最終迅速地反饋到預算執行部門并使其得到及時修正，最終在這個基礎上，開展部門預算方案的編制，然后進行層層分解。只有經過這種科學的預算審批，才能夠使部門預算管理目標對于各個部門產生約束，從而保證醫院部門財務預算的約束力與嚴肅性。

（2）嚴格依照收支平衡和量入為出的原則來開展部門預算的編制。醫院各個部門的預算應當堅持收支平衡和量入為出的原則，在一個完整的預算年度里，依據醫院實際經營狀況實行零基預算，不僅僅要強化基礎，還必須要能夠做到統籌兼顧，盡量合理地預算各類費用的開支，盡量不做赤字預算的編制，這樣才能保證醫院的財務管理水平良性運行。

（3）明確各類預算內容，努力加強預算的精確程度。不但要依照不同科室的功能進行分類，還應當依照各類經濟科目分類，針對不同的業務收入部門，應當按其往年的經營狀況與收入水平，再結合該科室的人員結構、設備投入狀況以及主要職能去分解和實現各項收入目標；同時應當依據收入的情況去分配其藥品、器械以及材料使用支出。針對各行政職能管理部門，必須依據其擔負職責安排合理的預算開支。對于落實收支指標，可以按照多次平衡和上下結合的方法，盡可能地縮小部門預算和實際指出的差距，從而使部門預算目標更加的科學合理，并且便于操作。

（4）認真落實部門預算考核的管理辦法，讓部門預算工作真正地得到執行。我們應當努力建設科學合理的預算考核管理制度，定期開展科室預算結果的評價與分析，在具體考核工作中，必須明確職責，認真區分執行工作中的各種實際情況，加強執行進度監控和實時地監控。對于責任部門認真落實而創造出的預算績效，應當按照其相對于預算而增加的收入和節約的支出比例，給予足夠的獎勵；對于那些因為主觀原因或者過時產生的損失或者超支，必須依照其與預算的差距額度進行酌情的責罰。并在這個基礎上，認真總結經驗經驗，并對其提出具體的改進意見，只有這樣，才能提高該部門預算的執行能力。

3 結語

綜合以上分析，可以看出，只有實行科學合理的部門預算工作，才能夠實現醫院各級部門預算的目標，切實改善醫院的內部財務管理系統，真正把醫院的成本核算與費用支出進行合理匹配，從而使經營的成本和費用支出結構更為合理，也可以為財務部門的計劃監督和執行提供準確的科學依據，從而有利于促進醫院經營的的健康與可持續發展。

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