丹參制劑的臨床應用

王 超 王 宏

（吉林省白城市醫學高等?？茖W校附屬醫院，吉林 白城 137000）

1 心腦血管方面

血瘀是心腦血管疾病發生的主要原因，丹參具有活血化淤的功效，能改善心肌缺血，增加冠脈血流量。故丹參制劑對心腦血管類疾病有很好的治療作用。邱棟發等[1]報道了丹參粉針劑在肺源性心臟病的應用，治療后患者的血液黏稠程度以及紅細胞電泳時間明顯降低。

周文輝[2]復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者，治療后，患者的血液流變學指標變化尤為突出，緩解癥狀效果增強；苗陽等[3]，運用丹參多酚酸鹽治療心絞痛，治療后在心絞痛、心電圖療效等方面效果明顯。

2 代謝類疾病方面

黃疸性肝炎的治療：丹參具有保護肝臟細胞和促進肝細胞再生的作用，徐建華等[4]報道了丹參注射液配合清開靈治療中重度黃疸型肝炎，具有黃疸消退時間明顯縮短，轉氨酶降低速度快的優點，和單純西藥治療相比較，療效更確切。

另外，王京玲[5]報道了丹參注射液和辛伐他汀聯合用藥用于2型糖尿病并發血脂異常的治療。給藥3個月后，結果顯示，使用丹參注射液以后，血糖、三酰甘油這兩項指標明顯降低。

3 改善缺血再灌注損傷

丹參的活血化瘀作用對心、腦、肝、腎、肺等多種組織器官的缺血再灌注損傷具有明顯的改善作用?，F代科學研究發現，丹參制劑丹參制劑之所以有此種功效和它具有清除氧自由基、改善能量代謝、調節血小板血栓素A2和前列腺環素的平衡等作用有關[6]。

4 對肝硬化門脈血流的影響

丹參制劑有抗內毒素的作用抑制血小板血栓素的生成。擴張血管平滑肌，從而降低門脈高壓。丹參可消除內毒素血癥并抑制血栓素生成，舒張血管平滑肌，改善肝內微循環，降低門脈高壓。江峰[7]用丹參滴丸治療代償期肝硬化者結果表明，復方丹參滴丸能夠調節門脈血流及平衡肝臟微血管循環。

5 輔助治療惡性腫瘤

張小靈等[8]利用丹參具有養血和補血功能，能夠增加患者的抵抗能力，采用化療的同時配合使用丹參注射液靜脈滴注，結果顯示，能提高腫瘤細胞對化療的敏感性，同時可提高正常組織對化療藥物的耐受性，能減輕化療毒副反應，改善患者生活質量，有良好的輔助治療作用。

6 治療紅斑性肢痛病

徐倩等[9]根據丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效，和中醫痛者不通的理論。運用丹參制劑治療紅斑性肢痛病，總有效率達91%。

7 治療妊高征

近代藥理學研究發現，丹參制劑具有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，冠脈阻力明顯下降。宋曉暉[10]用復方丹參注射液治療妊高征孕婦，治療期間不用其他藥物。療效表明，治療后輕、中、重度妊高征平均動脈壓顯著下降，中、重度妊高征患者尿蛋白含量也顯著下降，所有患者均有尿量增加和心率下降的表現，療效顯著。

8 治療腎功能衰竭

丹參制劑活血化瘀和清熱解毒功效，能夠擴張腎臟及周圍血管，降低外周阻力，增加腎臟血流量，改善腎臟微循環，有效提高腎小球濾過率，糾正高氮狀態，從而改善腎功能。董興剛等[11]用復方丹參加包醛氧化淀粉治療流行性出血熱引起的急性腎功能衰竭，結果顯示治愈率為100%。丹參作為中國傳統名貴中藥材，其制劑除了治療上述疾病以外，還可以治療很多臨床常見病，其臨床應用前景無限。

[1]邱棟發,黃窕,莊梁.丹參粉針劑治療肺源性心臟病急性發作[J].醫藥導報,2003,22(3):161-162.

[2]周文輝.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛160例療效觀察[J].中華臨床醫藥雜志,2001,13(8):1137.

[3]苗陽,高鑄燁,徐鳳芹,等.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛(心血淤阻證)的臨床研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,17(2):140.

[4]徐建華,許艷梅.清開靈注射液聯合治療中重度黃疸肝炎72例[J].中原醫刊,2003,30(7):40-40.

[5]王京玲.丹參注射液和辛伐他汀聯合治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察[J].醫學臨床研究,2008,25(6):1068-1069.

[6]丹參的藥理作用研究新進展[J].中國醫院藥學雜志,2001,21(1):44-45.

[7]江峰.復方丹參滴丸對肝硬化門脈血流的影響[J].中國臨床藥理學與治療學,2006,11(4):418.

[8]張小靈,陳宓.丹參注射液輔助治療惡性腫瘤52例[J].中國藥業,2006,15(3):64.

[9]徐倩,沈亮亮,陳德利.丹參注射液治療紅斑性肢痛病的微循環觀察[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(4):263.

[10]宋曉暉.復方丹參注射液治療妊高癥86例臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志,2003,23(9):553.

[11]董興剛,賈鳳歧.復方丹參加包醛氧化淀粉治療流行出血熱并急性腎功能衰竭40例[J].中西醫結合實用臨床急救,1995,3(2):80.