醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐

張志梅 陳秀敏

（漯河醫學高等?？茖W校第三附屬醫院檢驗科，河南 漯河 462002）

醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐

張志梅 陳秀敏

（漯河醫學高等?？茖W校第三附屬醫院檢驗科，河南 漯河 462002）

目的通過醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐，提高醫學檢驗技術專業學生的醫醫溝通能力和醫患溝通能力，以增強醫學檢驗技術專業學生的綜合素質。方法以三年制?？漆t學檢驗技術專業08級的在校生87人為研究對象，通過舉辦專題講座、第二課堂、學生和教師進行面對面交流，開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教等方式進行培訓，經過10個月的培訓后，對三年制?？漆t學檢驗技術專業08級的在校生87人進行考核，并對考核結果進行分析。結果培訓后，三年制?？漆t學檢驗技術專業08級的在校生87人考核全部合格，其中良好28人，優秀49人。結論通過對“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”，使學生在校期間不但掌握了專業知識，而且掌握了與醫護人員及患者的溝通技巧，改善了醫學檢驗技術專業學生醫患溝通能力缺乏的現狀，提高了醫學檢驗技術專業教學質量，有效地提高了醫學檢驗技術專業學生的整體素質，增強醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。

醫學檢驗技術專業學生；溝通能力；研究與實踐

英國著名傳播學者丹尼斯?奎爾指出，溝通是人或團體主要通過符號向其他個人或團體傳遞信息、觀念、態度或情感的過程口[1]。能力是個體在現實的職業活動中體現出來的才智、知識、技能和態度的整合[2]。長期以來我國的高等醫學教育主要借鑒了前蘇聯醫學教育的模式，這種模式注重醫學生職業技能的培養而忽視溝通能力的培養，醫學檢驗技術專業學生進入醫院見習或實習后往往難以適應醫療工作[3]。許多醫學檢驗技術專業學生對醫醫溝通和醫患溝通的重要性認識不深，低估了社會、心理、環境等因素在醫療中的作用，只關心檢驗結果，不關心人文關懷的現象普遍存在。一些醫學檢驗技術專業學生不能準確地說出檢驗結果的臨床意義，不了解患者的心理狀況和心理需求，經常出現與醫護人員和患者之間的溝通障礙。針對這些問題我們進行了研究和實踐來提高醫學檢驗技術專業學生的溝通能力。具體實施如下。

1 研究的目的與意義

1.1 目的

我國醫學教育和醫務考試往往注意基礎知識，忽視人文精神的培養，以致醫務人員溝通能力有限，影響了醫患和諧。如今醫學模式已從傳統的生物模式轉為生物、心理、社會醫學模式，醫生對患者的人文關懷，應體現在醫療服務全過程。通過“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”，讓醫學檢驗技術專業學生在學校期間不但學習了專業知識和實踐技能，而且培養了他們的溝通能力，在今后的實習和工作崗位中，能及時與醫護人員及患者進行溝通，保證了檢驗結果的準確性，減少了醫患糾紛的發生。通過對醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養，強化醫學檢驗技術專業學生綜合素質，從而探索適合本專業崗位需求的高職高專醫學檢驗技術專業學生的人才培養模式。

1.2 培養醫學檢驗技術專業學生溝通能力的意義

①是適應高等醫學教育發展的需要，高等醫學教育的任務就是適應社會發展，培養德高、學博、能力強、身心健康的高素質的現代醫學人才。近幾年我國的高等教育迅速發展，高等醫學教育也隨之進入快車道，招生人數大幅增加，教育負荷劇增，而社會對醫學人才的培養質量則提出了更高的標準。因此根據新的教育目標制定出新的措施和采取新的教學方法，培養和提高學生的溝通能力，使醫學檢驗技術專業學生掌握與病人、病人家屬、醫護人員、社區、公眾等進行溝通和交流的技能，以適應社會發展的需要，這是醫學高等院校的重要的任務。②是改善醫學檢驗技術專業學生溝通能力缺乏的現狀的需要。③是防范和杜絕醫療糾紛的需要，隨著醫療活動制度化、法律化及患者維權意識的增強，患者對醫療水平的要求越來越高，醫患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗人員一要恪守職業道德，近年因檢驗人員態度不好造成的醫患糾紛占很大比例，正確與患者交流溝通能消除誤解，有利于構建和諧醫患關系，減少醫療糾紛。當患者提出要求及問題時，予以耐心合理解釋，委婉含蓄，盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗結果：當患者對檢驗結果產生疑問時，切忌以絕對的口吻解釋結果，要辨證對待問題，不能隨意對患者說“不可能錯”、“結果沒問題”等話語。遇到問題應首先安慰患者，穩定其情緒，耐心解釋。如果確實是檢驗工作誤差，應首先向患者誠懇道歉，必要時免費重新為其檢測?；颊吲c醫務人員爭執只是為得到一個準確結果，不是蓄意鬧事，只要檢驗人員解釋合理，大多數患者是可以理解與配合的。有時患者由于就診時心情急躁或對醫療過程認識不夠，一時難以理解，醫務人員要換位思考，認真傾聽患者講述，誠懇承認失誤。④是保證檢驗結果準確的需要，因為影響檢驗結果的因素是多方面的，有些因素是檢驗人員不能夠克服的，如患者檢驗前是否服用藥物，飲食情況、留取標本是否合理等。這些因素都與患者及醫護人員有很大的關系。

2 研究目標、內容

2.1 研究目標

通過對醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養，充分利用有限的課時及業余時間，使學生掌握與醫護人員及患者溝通的技巧，全面提高醫學檢驗技術專業學生的綜合素質，為以后的臨床實習及工作打下良好的基礎，為各級各類醫療衛生機構輸送合格的高職高專人才，拓寬畢業生就業渠道。

2.2 研究內容

對象：藥學系三年制?？漆t學檢驗技術專業08級的在校生87人。課程：醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養。時間：自2009年9月7日開始至2010年6月30日，為具體教學研究實施、評價及總結階段。

3 實施方案

3.1 教學研究準備階段

①組織團隊：從學校和附院中組織一批既有豐富的專業理論知識又有過硬的臨床工作經驗的資深教師或專家作為課題組成員，并根據個人專長進行分工。②資料準備、制定方案：通過與用人單位交流、上網查詢、課題組組織討論等多種形式對“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”進行必需的資料準備工作。然后從實際出發，利用學生的自修時間制定出一套“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”教學的可行性方案。③編寫教材、安排教學進程：通過上網查找以及平時的工作經驗編寫一套醫患心理學、醫患關系與角色定位、醫患交往與溝通技巧等資料，對學生進行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習并建立評價機制。

3.2 教學研究實施

①與護士的溝通：分析前質量控制包括患者準備、標本的采取和轉送等。這些環節均由護士來完成，任何一環發生錯誤，都將影響檢驗質量，因此，護士工作也是檢驗質量全面控制的一個重要環節。實習生在實習過程中要樹立全程質量控制(totallaboratory quality control，TQO的概念，加強與護士溝通，可以促使其正確規范地采集標本，使檢驗結果能正確、可靠、真實，客觀地反映患者病情[4]。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與護士溝通的技巧。②與臨床醫師溝通：Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》一文中提出：“一個實驗室醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的”[5]?？梢姕贤ê吐撓蹬R床的重要性，在檢驗醫學教學過程當中注重這方面能力的培養，對檢驗醫學未來的發展顯得至關重要。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與臨床醫生溝通的技巧。培養醫學檢驗技術專業學生在聯系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通：世界醫學教育聯合會在福岡宣言上指出：“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能”[6]。舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與患者溝通的技巧。

3.3 考核及評價

學期結束后對學生進行“醫學檢驗技術專業學生溝通能力”技能考核，考核方式可多樣化，

4 成 果

①通過對“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”，使學生在校期間不但掌握了專業知識，而且掌握了與患者溝通技巧，使學生的綜合素質的培養得到保證，進入臨床實習就能適應崗位工作。全面提高了醫學檢驗技術專業教學質量，創新了高職高專醫學檢驗技術專業教學模式。②改善醫學生醫患溝通能力缺乏的現狀。③有效地提高了醫學檢驗技術專業學生的整體素質，增強醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。

[1] 覃琥云,張艷萍.人際溝通[M].北京:科學出版社,2003.

[2] 移民,錢景舫.論能力本位的職業教育課程改革[J].教育研究,2001(2):54-60.

[3] 李國建.關于醫學生醫患溝通能力的培養[J].中國倫理學,2005,18(4):8-9.

[4] 李暉,陳麗君,朱波,等.檢驗質量不可忽視的環節—檢驗科與臨床護士的溝通[J].廣西醫學,2007,29(9):459-460.

[5] 姚磊.從低尿酸血癥案例教學談檢驗實習生聯系臨床能力的培養[J].山西醫科大學學報,2007,45(4):450-452.

[6] 陳文軍,鐘雷,馬莉.當今醫患關系的心理學淺析[J].解放軍醫院管理,2001,8(2): 159-160.

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1671-8194（2012）10-0385-03