電話回訪在甲狀腺手術出院患者中的應用

查愛萍 陳曉俠 程曉青

（江蘇省原子醫學研究所江原醫院外科，江蘇 無錫 214001）

現代護理模式將患者住院時康復和出院后康復看作一個整體[1]。而出院時患者對于護士的出院指導只能記住60%[2]，應用現代化通訊工具對出院患者進行回訪是一種隨著醫學模式轉變而出現的新的護理服務，它使醫院護理工作延伸到出院后患者的治療和康復過程中。我科對491例甲狀腺手術出院患者進行電話回訪，取得了滿意效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年01月01日至2010年12月30日，本科室甲狀腺手術出院患者491例，其中女409例，男82例。年齡 17～80歲，平均年齡 51歲。其中結節性甲狀腺腫 367 例，甲狀腺乳頭狀癌87例，橋本甲狀腺炎伴結節20例，甲狀腺濾泡癌 10 例，甲狀腺腺瘤 7例。

1.2 方法

1.2.1 建立電話回訪登記本

內容包括：患者姓名、年齡、住院號、出院診斷、出院日期、回訪日期、回訪內容（手術切口情況、飲食、服藥情況、頸部功能鍛煉、復診次數）、聯系電話等。

1.2.2 回訪時間

患者出院后第7天、1個月、3個月分別進行電話回訪。

1.2.3 回訪護士的要求

具有豐富臨床經驗及扎實?？评碚撝R的護士作為責任護士，負責本組患者出院后的電話回訪工作，護士長監督；具有良好的溝通技巧和語言表達能力，進行個性化交流，使患者感受到被尊重和關心。

1.2.4 回訪內容

回訪時先由護士主動詢問病情，了解回訪對象健康狀況及出院后是否遵醫囑服藥、是否進行頸部功能鍛煉、是否合理飲食等。根據回訪對象存在的健康問題有針對性的進行相關指導，解答患者的咨詢，提醒患者來院復診時間，最后將回訪情況作詳細記錄。

2 結 果

本組491例中476例獲電話回訪，15例失訪，回訪率97%。443例存在一種或多種健康問題，其中缺乏疾病相關知識416例，未遵醫囑服藥39例，缺乏頸部功能鍛煉302例，缺乏吞咽活動247例，缺乏合理飲食171例，未按時復診84例。經電話回訪，存在的健康問題均得到不同程度的解決。

3 討 論

3.1 電話回訪延伸了健康教育的范圍，滿足了患者出院后的健康需求。通過電話回訪，使醫院健康教育工作延伸到家庭，教育范圍從院內擴展到院外，護理工作也由被動轉變為主動。護士主動與患者聯系，向患者傳授甲狀腺疾病的有關知識與技能，提高了患者的自我護理及保健能力，達到了恢復健康的目的。

3.2 促進了護士學習的積極性，提高了護士的專業知識水平和服務水平。要做好回訪工作就必須掌握綜合醫學、護理學、心理學、社會學、公共關系學等多方面的知識，了解不同層次、不同文化背景患者的心理和生活習慣，并要增強健康教育觀念，應用溝通技巧，這樣才能高質量地解決患者的實際問題，正確提供有關治療、保健、護理等信息。通過電話回訪，護士發現自己存在的不足，自覺參加學習以適應現代護理服務的要求。

3.3 融洽了護患關系，提高了患者的滿意度，增加了醫院的信譽。許多回訪患者經常把護士作為傾訴的對象，因為有效地交流與溝通，距離就拉近了，護患關系融洽了，滿意度自然就提高了，從而提升了醫院在患者心目中的形象，增加了醫院的信譽，使醫院社會與經濟效益雙贏。

4 小 結

對出院患者電話回訪是醫院服務功能的延伸，是醫院“以人為本”和“以患者為中心”的人性化優質服務的體現[3]。電話回訪貫穿于出院后患者的跟蹤治療和康復過程中，對提高患者自我護理及保健能力，融洽護患關系，提高患者滿意率，增加醫院的信譽起到了積極作用。

[1]古廣蓮,成濤,梁碧,等.持續性健康教育在糖尿病患者中的應用[J].現代臨床護理,2007,6(3):39.

[2]伍麗霞,羅潤,柳毅,等.對子宮切除患者實施出院回訪的實踐與思考[J].護理學雜志,2004,19(22):17.

[3]朱秋明.對出院患者實施電話隨訪的優勢及影響因素[J].浙江臨床醫學,2005,9(7):1004.