淺談護理查房在優質護理中的重要作用

王國彩

護理查房是檢查、落實、提高護理水平的重要舉措，開展多種形式的護理查房，是實現護理安全的必要的保障，是護理質量提高的必然措施。對患者的康復起著積極的作用，對醫患關系的融洽起著極其重要的作用，對護理人員業務能力的提高也有著不可替代的作用［1］。我院極為重視護理查房工作，極大地提高了患者的滿意度和醫院的醫療服務水平?，F將護理查房的組織與實施方法介紹如下。

護理查房的目的

1.護理查房能發現問題，為患者提供更為周到的醫療護理，能融洽護患關系，能促進護理研究的發展，能提供護理的質量。

2.護理查房能有效地促進護理工作，能夠規范監督護理制度的落實，能夠提高護理人員工作的積極性和主動性，提高護理人員的專業水平。

3.護理查房能夠起到臨床教學的效果，對于提高實習護士的業務水平起著很大的帶動和促進作用。這是護理主管部門積累臨床教學資料的好的途徑，也是繼續護理教育直觀的教學方法。

4.護理查房能夠對重病患者護理和夜間護理起到一個很好的促進作用，對護理安全有著極為重要的意義。

護理查房的組織形式

1.評估性護理查房 護士長每日晨晚組織護理人員，開展床邊交接班查房，目的是評估重點患者的病情和治療的效果，以及在術前術后的生理反應和心理狀況，檢查護理措施和健康教育的落實情況，指出目前護理工作存在的不足并對此進行指導。

2.常規性護理查房 相關患者的責任護士每天上午下午進行常規性護理查房。觀察病人的身體狀態，了解病人的心理，評估以前的護理診斷，和患者進行心理溝通和交流，密切護患關系。

3.隨機性護理查房 護士長帶領當班護士和實習人員，對當天的重點患者進行隨機性的查房，先由責任護士匯報患者病情及護理措施，并進行一些必要的查體。護士長結合患者的護理情況和患者的要求，對責任護士提出預見性的護理意見。

4.教學性護理查房 教學組長每月組織一次教學指導性查房。其目的是為年輕護士的學習服務的，按照護理教學計劃，對于典型病例，結合實際，從病因到病情再到病人心理，進行一系列的剖析，提出護理計劃和措施，對低年資護士起到一個傳幫帶的作用，培養他們的獨立工作和護理能力。

5.夜間護理查房 以護理部為首的夜查房護理督導組對夜晚護理工作進行督查。其主要職責是檢查夜班的留院人數、外出的病人數、危重病人數及其病情，檢查護理落實情況、危重病歷書寫等，對值班護士進行啟發式的提問，使她們對夜間危重病人和重點病人的護理做到心中有數。通過督導，讓護士按分級護理要求巡視病房，掌握患者病情，危重患者管理到位，及時清理留陪病人，嚴格作息時間，以維持病房秩序，保障病人正常休息。

護理查房的作用和效果

1.提高了護理質量 通過護理查房，使得護理人員責任心得到了極大的提高，經過各種形式的護理查房，明確了各級、各類護理人員的工作責任和護理步驟，護理人員嚴格按照護理制度辦事，提高了解決問題的能力。通過護理查房，進一步糾正護理工作中的偏差，并且及時制定有效的護理計劃，從而使患者得到完善的護理，同時護士骨干力量和值班護士以及患者的交流溝通進一步增強，這樣就極大的提高了護理質量。

2.提高了護士長的管理水平和業務素質 在護理查房中，護士長充當著組織者、管理者、教育者、治療者的多方面角色，極大的鍛煉了自己的管理能力和業務水平，真正發揮了臨床實踐組織的作用，全面了解和掌握了統轄的護理人員的工作能力和業務水平，有利于護理工作的策劃和安排，也樹立了自己的管理威信。

3.融洽了護患關系 護理查房縮小了護患之間的距離，對患者的需求，能第一時間去考慮并解決，最大限度地解除了病人的心理障礙，減少了一些不必要的糾紛，讓患者及其家屬感受到了護理人員的熱情熱心，贏得了病人及其家屬的信任，提高了滿意度。

4.實現了護理的無縫隙管理 夜間護理是護理工作的薄弱環節，通過夜間護理查房，及時解決了臨床護理問題，杜絕了各種不良行為，增強了夜間值班護士的責任意識、安全意識及自我保護意識，保證了護理安全及患者的安全，加強了薄弱環節的質量控制，從而實現護理質量無縫隙管理［2］。

護理查房的新要求

本著“以病人為中心”的主旨，以“解決病人問題”為目標，我院要求以更高的標準做好護理查房工作，實現向新型護理模式的轉變。

1.提高臨床護理技術，加強?？评碚撝R。無痛穿刺，是所有病人的心聲，這就要求我們護理人員應有扎實的基本功，為此我們只有不斷的苦練，嚴格要求自己，熟練掌握基本護理措施，更好的為病人服務。

2.落實晨晚間護理措施。為病人整理床單位、協助病人更換衣服、剪指甲、會陰護理、進行康復指導和心理疏導等措施，建立良好的醫患關系，用我們熱心營造溫暖，樹立新的護理護理模式。

3.加強宣傳力度和出院指導。許多病人對自身的疾病認識不深，甚至不重視必要的治療，這就需要我們醫護人員耐心的講解，結合疾病進行健康指導，而且特別加強對出院病人宣傳飲食、藥物、治療、休息等注意事項。

1 龔娜霜.護理查房在整體護理中的應用［J］.實用護理雜志，2008，19(6):72.

2 李冰.護理業務查房對護理工作的推進［J］.中國實用醫藥，2007，8:3.