有氧運動對II型糖尿病患者運動干預的研究

毛芝海 齊玉剛

（1.南開大學體育部 天津 300071； 2.天津科技大學體育部 天津 300222）

有氧運動對II型糖尿病患者運動干預的研究

毛芝海1齊玉剛2

（1.南開大學體育部 天津 300071； 2.天津科技大學體育部 天津 300222）

目的：觀察有氧運動對中老年糖尿病人的血脂及體適能影響。方法：對42名II型糖尿病合并血脂偏高者，經過一段時間的有氧運動鍛煉后，再進行體適能測試方法進行測試。結果：有氧運動對降低甘油三酯升高高密度脂蛋白有良好效果。結論： 有氧運動可以做為治療II型糖尿病的基本方法之一。

有氧運動 運動干預 II型糖尿病

Ⅱ型糖尿病患者，除臨床治療和食物控制之外，通過運動是否也可以對臨床治療起到輔助作用，是臨床醫生和體育工作者共同關心的課題，針對這一問題，筆者進行了一項測試和研究，現報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

經三甲醫院內分泌科確診的Ⅱ性糖尿病患者 ，血糖測定采用葡萄糖氧化酶法，正常參考值為：3.9～6.1mmoI/L，研究對象均為超過上限6.1 mmoI/L者，專家認定胰島素功能低下，胰島素分泌不足的糖尿病患者，供42人（男20人，女2人），年齡50～77歲，病程1～18年。均系以單純飲食治療，或加用降糖藥物治療者，臨床癥狀控制良好，無運動禁忌，要求每位受測試者的用藥和控制在運動干預過程不變。進行此項活動之前均向受測試者說明研究目的、方法、程序，并征得同意。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情況調查

受測試者基本情況和運動愛好進行問訊，并進行EKG檢查，排除禁忌癥患者。受測試者測量身高，體重和腰圍及臀圍，并計算體重指數（BMI）、腰臀比（WHR），BMI=體重（KG）／身高（M2），WHR=腰圍（cm）／臀圍（cm），測量血壓，求出脈壓差（PP）。臨床生物化學檢驗，主要是血脂測定，包括：血漿膽固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL—C）。試劑盒采用北京中生北控生物科技有限股份公司生產的產品。

1.2.2 運動指標測定

參照RIKLI JONES制定的功能性體適能測試方法進行，內容包括：30S連續座椅站立、30S屈臂伸臂、2min原地踏步、座椅體前伸、抓背伸展、坐站協調能力、6min快步走。

1.2.3 運動試驗和強度的確定

使用MONARK.828E型功率自行車進行運動試驗，間接推算出最大攝氧量，以VO2MAX表示，最終算出靶心率，確定運動強度。

1.2.4 運動干預的內容

42名Ⅱ性糖尿病患者，于早飯后1～2h進行50min運動，包括準備活動5min，腳尖走，腳跟走，高抬腿，弓箭步，手打腳走燈走法練習40min，整理活動50min，采用60%VO2max～80%VO2max強度運動，用遙測心率表監測心率，每周3次，共8周。

1.2.5 數據分析方法

用spssfor windows13.0軟件包對資料進行分析，所有數據用x ±s表示，運動前后的顯著差異采用配對t進行檢驗 。

2 結果

2.1 有氧運動對Ⅱ性糖尿病患者血脂干預結果

為了考察有氧運動對Ⅱ性糖尿病患者血脂干預效果，本次監測對受測試者運動前和運動后的血脂三項指標做對比見表1。

有氧運動前42名Ⅱ性糖尿病患者的TG指標均高出了正常值20.96%，平均值為2.11mmoI／L，八周運動后TG指標下降，但是無顯著差異（P＞0.05）。有氧運動前的TC均值為5.49±1.6989高出正常值6.89%，八周運動后降至4.97±0.97940，有明顯差異（P＜0.01）。運動前HDL/-C均值為0.86±0.21156，八周運動后升高至0.97±0.26811，運動前后有顯著差異（P＜0.05）。

表1 有氧運動對血脂的干預結果

表2 有氧運動對風險因素影響

表3 有氧運動對功能性體適能測試結果

2.2 有氧運動對Ⅱ性糖尿病危險因素的影響

為研究有氧引動對Ⅱ性糖尿病風險因素的影響，本次研究對運動前后的BMI.WHR.SBP及PP做了比較，具體情況列表2

在進行有氧運動前42名受試者的BMI機脈壓差都高于正常值如表2，8周運動后，42人有27人（64%）體重有所下降，有2人保持不變，另13人（31%）體重略有增加。有氧運動測試之后，BMI從24098降至23.97，男性女性之WHR均顯降低趨勢，女性降低大于男性。SBP平均降低至124.91mmhg，DB平均降至68.91mmhg，PP值下降至44.97，上述幾個風險因素降低程度，除男性WHR無統計學意義外（P＞0.05），其他各項都有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 有氧運動對體適能的測試

為了便于觀察我們采用測體適能的方法，監測有氧運動對II型糖尿病患者運動前后的變化，其結果（如表3）。

表3顯示，功能性體適能測試中，30s連續坐椅站立，2min原地踏步，坐椅體前伸，坐站協調能力，6分鐘走，5項有氧運動，其前后差異有統計學意義（P＜0.05）其中坐站協調能力，6min走有顯著提高（P＜0.01）。30s屈臂和抓背曲伸運動比進行此次測試前有提高，但未達到有統計學意義水平（P＞0.05）。其測試指標表明，有氧運動對改善II型糖尿病患者肢體肌肉耐氧運動能力，肢體柔韌性有明顯進步。

3 討語

高脂血癥、肥胖、高血壓是糖尿病患者的三個高危因素，常常與糖尿病合并癥存在，是造成心腦血管疾病的重要因素，因此，對II型糖尿病患者而言，減肥、降壓、降脂就成為與控制血糖的有效方法，是預防糖尿并發癥，降低患者死率的重要手段。

對本測試結果，經過研究分析，作者認為：堅持中低強度的有氧運動能夠降低II型糖尿病危險因素，調節血脂異常，減輕體重，降低血壓和脈壓差有重要積極意義，可起到預防糖尿病并發癥作用。通過體適能各項目練習，使心肺功能得到提高，進而改善因隨著年齡老化和疾病因素所造成的器官退化，提高了II型糖尿病患者生活質量。

[1]侯惠如.老年健康教育手冊[M].人民軍醫出版社,2008.

[2][英]羅納德.J.莫恩.運動營養[M].人民體育出版社.

[3]藺惠芳.糖尿病[M].人民軍醫出版社.

[4]樊小力.人體機能學[M].西安:西安交通大學出版社.

[5]姜德才.正常人體機能基礎[M].重慶:重慶大學出版社.

R587.1

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2095-2813(2012)10(b)-0020-02