醫學大專生的人生觀與成長的調查分析

陳來儀

(浙江醫學高等?？茖W校，浙江杭州 310053)

醫學大專生的人生觀與成長的調查分析

陳來儀

(浙江醫學高等?？茖W校，浙江杭州 310053)

目的調查研究當前醫學大專生的人生觀基本狀況。方法采用自行設計問卷，對某省級醫學高等?？茖W校360名大學生展開調查。結果當前，醫學大專生的第一人生目標是找工作，短期理想多于長遠理想，且大多數缺乏計劃性，人生態度表現雖不走極端，但表現迷茫，普遍感受生活壓力很大，重視個人能力和自我奮斗，但輕視個人誠信品質，價值觀偏務實、功利，人生觀形成受社會整體風氣影響較大。結論醫學大專生的人生觀教育要加強責任感的培養，要重視生命教育，提升對關懷與愛的理解;醫學大專生的人生觀引導要注意工具理性與價值理性的辯證統一，多創造有意義的學習經歷。

醫學大專生;人生觀;人生目的;人生價值;人生態度

大學時期，是大學生形成系統的世界觀、人生觀、價值觀的關鍵時期，對今后的成長與發展將帶來重大的影響。醫學大專生作為大學生中一個組成群體，具有一定的特殊性，他們作為我國衛生人才隊伍建設的一支后備軍，主要面向鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構等基層醫療衛生服務體系而培養。因此，醫學大專生的人生觀不僅對自身發展、服務社會能力、做人標準產生重大影響，而且在一定程度上，將影響能否為基層醫療衛生事業輸送優秀的人才。為了更好的引導醫學大專生領悟人生真諦，創造人生價值，使他們能更好地為深化醫療體制改革和服務基層衛生事業做出有益的貢獻，需要對當前的醫學大專生的人生觀基本狀況做調查了解，并提出有效的教育建議。

1 研究方法及過程

本文以某省級醫學高等?？茖W校大學生為研究對象，采用定額整群抽樣法，發放問卷360份，回收問卷352份，回收率為97.8％，其中有效問卷343份，有效率為97.4％。調查對象包含2007級(大三)、2008級(大二)、2009級(大一)三個年級，覆蓋臨床、護理、藥學、衛生監督4個醫學主干專業。男生占22.8％，女生占77.2％;城市生源占28.1％，農村生源占71.9％。調查內容圍繞人生觀中包含的三個基本內容:人生目的、人生價值與人生態度。在問卷調查的基礎上，輔之以小組訪談、個案訪談法。采用SPSS 13.0軟件進行數據統計分析。

2 調查結果及分析

2.1 醫學大專生的人生目標定位

找工作成為第一目標。在確立自己的理想信念過程中，調查發現醫學大專生的價值觀定位于事業的角度、財富的角度占44.1％，定位于愛情、家庭等方面的占22.1％，而定位于崇高的、奉獻的價值訴求的，即把偉大的目標、自己的理想同祖國的繁榮富強聯系在一起的學生所占比例最低，占9.4％，詳見表1。受社會整體就業壓力的影響，當前醫學大專生的學習動機大多集中在應對就業壓力的層次。調查中，當問到“成為大學生的主要目的是什么”時，獲取文憑方便以后找工作排在第一位，占69.0％，其次是學習、了解更多的知識，占56.0％，提高個人素養，占58.8％，純粹為了混混日子的占到4.1％，詳見表2。調查中發現，醫學大專生目前最關心的問題是個人的就業前景，占41.6％，這正好與入學的首要目的對應起來，其次是關心自身發展，占37.2％，第三是關心學業本身，占12％，詳見表3。

表1 理想信念定位的價值判斷

表2 成為一名大學生的主要目的

表3 醫學大專生目前最關心的問題

短期理想多于長遠理想，且大多數缺乏計劃性。理想信念是人生觀的重要組成部分，作為人的心靈世界的核心，是當前目標和未來目標的集中體現，對個人的成長起到很大的指向作用?？茖W的理想信念如燈塔照亮人生，讓大學生不畏艱難挫折而奮勇前行。調查中，有62.9％的學生認同理想的作用，認為理想讓生活有動力，24.6％的學生對理想的作用持中性立場，認為理想對生活影響不大，對理想的作用持否定態度的占12.6％，有兩部分組成，其中認為理想過于遙遠，沒有實際意義的占9.4％，認為理想讓人郁悶的占3.2％。問及大學生是否擁有理想，有短期理想的占55％，有長遠理想的占40％，沒有理想的占5％。無論是擁有長遠理想，還是短期理想，沒有計劃，憑感覺走的占54.4％。許多學生反映，當前社會復雜多變，計劃趕不上變化，即使曾經制定計劃和安排，但會被偶發事件所打亂，另外由于個人的自制力欠缺而影響計劃的完成，反而比沒有制定計劃更易產生自我否定。

2.2 醫學大專生的人生態度表現

人生態度雖不走極端，但表現迷茫。人生態度反映一個人以怎樣的方式對待生活，人生態度的形成既是社會環境作用的結果，也是一種復雜的心理體驗過程的產物?！霸诂F實生活中，人們的人生態度千差萬別，有理性的也有非理性的，有樂觀的也有悲觀的，有積極的也有消極的[1]”。調查中發現，人生態度表現為兩極的，一極為積極、樂觀、向上，面對人生的困難與挫折問題，能積極、樂觀，并有效應對的，另一極為消極、悲觀、麻木，面對困難與挑戰心灰意冷，并在沉淪中消磨意志的，處在兩種極端狀態的醫學大專生所占的比例都不高，大多數的學生表現出的特點都居于中間地帶，即在困難與挑戰面前，主觀上試圖努力，客觀上不知以對，普遍感受比較迷茫、糾結、郁悶、困惑等。

普遍感受生活壓力很大。當問及大學生活中感到最苦惱的問題時，就業壓力大是排在第一位的，占27.4％，第二位是學習壓力大，占24.7％，第三位是找不到學習動力，占21.8％，其它還有經濟壓力大、對學習環境不滿意、對教學質量不滿意、集體中缺少溫暖等問題也在較小程度上存在。

重視個人能力和自我奮斗，但輕視個人誠信品質。面對一個人在社會中生存與發展所依靠的力量，絕大部分的醫學大專生認為內在的力量強于外在的力量，58.5％的學生認為主要依靠個人能力和自我奮斗，14.6％的學生認為基于家庭背景和社會關系，10.2％的認為受教育程度起主要影響作用，認為誠信等良好品質起主導作用的占到9.1％。調查中還發現，絕大部分的學生一方面認同誠信的重要性，但是另一方面在行為上卻表現得并不誠信，比如考試作弊、抄襲論文或作業等在一定程度上都存在，反映出他們在認識與行動上的沖突與矛盾?？梢?，重視誠信教育需要從思想到行動兩個方面入手，并且刻不容緩。正如李開復先生所說，“一個人的人品如何直接決定了這個人對于社會的價值，而在與人品相關的各種因素之中，誠信又是最為重要的一點[2]”。

2.3 醫學大專生的價值觀偏務實、功利

全球化和網絡傳播的影響，使得當前社會的價值觀出現多元化，各種價值理念都在影響著在校醫學大專生的價值判斷。在選擇工作上，要考慮的因素排在前三位的有“是否符合自己的興趣愛好”、“發展機會”、“收入情況”，排在后三位的是“家庭需要”、“是否提供比較可靠的社會保障”、“社會或國家需要”。醫學大專生認為，人生中最重要的供選擇的6項中，健康排第一，其次是親情，第三是金錢，而理想、愛情、名譽排后三位，詳見表4。

從人生價值的角度去審視個人的生存與發展意義，不同的價值觀會確立不同的人生道路。只有讓當前的醫學大專生確立正確的價值觀，才能樹立正確的人生目標，并能發揮強大、持續的動力作用，讓他們做到以全部的情感、意志、信念去創造有價值的人生。從調查中可以發現，當前的醫學大專生的價值觀重視自我內在需求和實現自我價值，但對實現自我價值的途徑與方法的判斷上普遍趨于平淡、務實，比較功利和看重短期的利益，較少把個人價值與社會價值、短期目標與長遠目標統一起來。

表4 您認為人生中最重要的是什么

2.4 醫學大專生人生觀形成受社會整體風氣影響較大

人生觀的形成是一個復雜的過程，受各種各樣因素的影響。在調查中發現對醫學大專生的思想政治素養與觀念影響最大的因素是社會風氣，占31％，其次是社會實踐的影響占17.3％，而教師授課、自己閱讀的書籍、網絡的影響并列排第三，都占13.1％，家庭環境的影響相對較小，占12.5％。有過半數以上的醫學大專生認為社會道德滑坡，充斥在網絡上的垃圾信息以及低俗道德思想對大學生的人生價值觀形成較大的影響。當問到在大學里對自己影響最大的人或組織是誰時，有60.1％的人選是同學，其次專業課老師占13.6％，輔導員、班主任以及“兩課”老師占12.7％，另外還有黨團組織、學生社團占6％，網絡占4.7％，其他占3％。從學生群體的內部相互作用影響很大來看，大學教育必須要關注到青年學生的亞文化生成和正負面影響的問題。定位在“人生導師”作用的思政教師還需要擴大和提升自己的影響力。當問到醫學大專生最主要通過哪種方式與途徑來提高自身能力、思想修養時，有58.6％的學生首選生活體會，19.8％的學生選擇課堂學習，還有其它的方式如父母教育、網絡生活等共占21.6％。

3 相關建議

3.1 醫學大專生的人生觀教育要加強責任感的培養

通過調查發現，醫學大專生在社會就業形勢壓力較大的情況之下，普遍感受自信心不足，同時，在人生目標定位與人生態度表現上，反映出他們缺少人生動力和被需求的支撐，因此自我要求普遍很低，并在不同程度上表現出迷茫和社會責任感缺失，在考慮前途的時候更少把自我價值實現與社會發展結合起來，容易產生急功近利的行為。針對此現象，對醫學大專生的人生觀教育要加強責任感的培養。英國教育家塞繆爾·斯邁爾斯說過，“缺乏責任感，人們對抗不了苦難，抵御不了財色的誘惑，導致犯罪或墮落。相反，在責任感的激勵下，人們能夠克服自己的弱點而變得堅強勇敢?！熑胃邢袼嗍菇ㄖ飯怨桃粯?，使我們的道德堅固，抗拒誘惑和考驗”。對于醫學大專生來說，無論是未來當一名鄉村醫生，還是從事其他職業，醫學大專生都需要提高責任感，責任感既是一種不可缺少的優良品質，也是驅使一個人奮勇前行、不畏艱難、胸懷大志的不竭動力。

對醫學大專生的責任感培養上，應從以下幾個方面著手:

重視個體，培養大專生成才要讓他們樹立平常心，又要提升遠見與眼界。經歷過高考“血雨腥風”洗禮的大專生普遍比較自卑，在社會對學歷的嚴苛要求下，更是缺乏自信。因此，在人生觀教育上先要強調他們作為個體存在之于客觀現實存在的重要性。正如西塞羅所說的，“越受器重，責任越大”。要讓每一位在校大專生知道自己未來的成才方向對于他人、學校、家庭、社會等方方面面關系的重要意義與價值，個體的存在并不僅是為了滿足自我需要，還要擔負更深層次的社會客觀發展需要。

尊重個體，多開展人性化的溝通與交流。無論是教學管理、課堂教學，還是日常生活管理，都應該多了解學生的意愿和心理感受，應盡可能廣泛地建立學生與學生之間、教師與學生之間、學校與學生之間、家長與學生之間平等交流、對話的平臺。

信任個體，增強學生在學校教育中的主體地位。多給學生進行鍛煉的機會和平臺，加強學生的自我管理與學習，減少硬性干預，增加軟性引導。對學生的信任本身能增強學生的自信，要多樹立積極的榜樣范例，創造信任的美好氛圍，減少辜負信任或缺失誠信的懲戒警示。正如一位心理學家所指出的，對于敏感脆弱的心靈，積極教育比消極教育能達到更樂觀的效果。誠信教育在方式方法上應該避免流于形式，比如簽寫一些所謂的承諾書、保證書，搞點文字與圖片宣傳，而要根植于認識與觀念上，要有行動力，從細節開始“潤物細無聲”。

完善個體，無論能力與智力的發展如何，道德境界的提升是關鍵。美國認知結構主義學派代表人物科爾伯格認為，“學校道德教育的目的是促進學生道德判斷能力的發展”。如果我們的德育教育注重的是道德意識與道德觀念的簡單灌輸，就無法提升學生的道德判斷力與道德境界，更難以激發學生的責任感。完善個體，從德育開始，而德育的關鍵，應該是提高他們的道德判斷力以及道德行動力。一個具備道德判斷力與道德行動力的大學生才能真正懂得對自我、家庭、社會所擔負的責任。

3.2 醫學大專生的人生觀教育要重視生命教育，提升對關懷與愛的理解

通過調查可以發現，醫學大專生普遍認同健康的重要性。這正是他們未來要從事的醫療衛生事業的認知基礎。健康教育在醫學院校的各個環節上都有所涉及，因為“加強健康教育是防止疾病的需要”，“是適應醫學模式和建立健康生活方式的需要”，“是適應‘大衛生觀’的需要”[3]。但是僅有健康教育還是不夠的，健康教育的根本是對生命的珍視，是傳播一種對健康的科學態度與科學處理方式，它更多的時候是一種知識性教育。對于醫學大專生來說，健康教育不可或缺，而更重要的是還需加強生命教育，因為生命教育連著人文關懷，包含對人生的責任與使命，它不僅讓人內省自我身心狀態，也關照他者的生存狀態，并啟迪學生把生命狀態與生命價值聯系起來思考與對待。從內容架構來看，生命教育包含了終極關懷的人生哲學教育、“人應當如何活著”的倫理學教育、防治自殺教育、人格教育、情緒教育、性別教育、美感教育、性心理與性道德教育等等。通過各種方式展開的生命教育，為架構立體的人生觀教育提供了鮮活的內容與思路，使學生懂得生命的意義，生命與社會生活的聯系，生命的神圣價值，最終懂得對生命的關懷與愛。夏沔尊先生認為，“愛”是達成理想的學校教育、家庭教育與社會教育的媒介。愛具有傳遞性，它是成熟、積極向上的人生觀的情感基礎。要在學生心中播撒小愛的種子，最終成長為大愛，為實現自我價值與社會發展共同需要服務。

3.3 醫學大專生的人生觀引導要注意工具理性與價值理性的辯證統一

通過調查以及訪談發現，醫學大專生的功利思想普遍存在，當然究其原因正如調查中所反映的那樣，受社會整體風氣的影響很大，但是學校教育難辭其咎。在整個教育系統中，工具理性占主導，淹沒了價值理性的平衡作用。以經濟發展為導向的人才培養模式中，注重社會生產效益的最大化，傳導到人才培養過程中，自然而然也非常強調教研投入與產出回報之間的正比例關系。最終使得教學與管理都在追求結果效益的最大化，只強調手段的合理性和有效性，漠視目的的正確與否。學生的價值觀也就被導向一種重物質，輕精神;重享樂，輕奮斗;重眼前利益，輕長遠目標的偏差。要正確引導醫學大專生的價值觀，必須做到工具理性與價值理性的辯證統一。既要以自然科學的思維來引導醫學大專生樹立嚴謹的學醫態度、采用科學務實的方法、重視結果的有效性，又要用人文思維來啟發學生在倫理、情感和精神方面的追求與領悟力。強調工學結合、職業技能的訓練、資格證書的獲得固然重要，但是學生的人格發展、情商培養、思想品德的發展以及審美情趣能力的培養也是不可或缺。

3.4 醫學大專生的人生觀的引導要多創造有意義的學習經歷

調查中發現，醫學大專生的思想政治素養受社會風氣影響較之其他影響因素作用更大，可見在教育過程中，對他們的人生觀引導要觸及到其介入社會、參與社會活動這一環節。大部分學生認為，要提高自身能力、加強自身修養的首選方式與途徑是生活體驗。因此，如何豐富學生的生活體驗，給他們創造有意義的學習經歷和人生體驗，就成為學校要思考的教育問題。盡管培養學生的自主性與獨立性非常重要，但是考慮到學生作為個體能借用的社會資源有限，需要學校整合各方的資源與優勢為學生創造更廣闊的平臺。人生觀是一個人在體驗與感悟中生成的，有意義的學習經歷不僅能給學生帶來深刻的體驗與感悟，同時能理論聯系實際，把學習的應用性與實踐的理論性結合起來。有意義的學習經歷不僅包括課堂上的有效的互動、交流、辯論、案例教學以及情境模擬學習，還有介入社會的服務學習、觀察學習、體驗學習和參與具體項目的社會實踐學習[4]。

[1]羅國杰.思想道德修養與法律基礎[M].北京:高等教育出版社，2010:59.

[2]李開復.與未來同行[M].北京:人民出版社，2006:16.

[3]丁涵章.醫學與社會[M].杭州:浙江科學技術出版社，1994:311.

[4]陳來儀，朱旭梅.創造有意義的學習經歷——對高校人文素質教育的思考[J].四川教育學院學報，2011(2):101-105.

An Investigation on Medical Students’Outlook On Life

CHEN Lai-yi
(Zhejiang Medical College，Hangzhou 310053，China)

Objective To investigate the basic situation of medical students’outlook on life.Methods The study is based on a self-designed questionnaire by 360 students from a provincial medical college.Results At present，the primary goal for medical students is to find a job，most of them have short-term goal than long-trem goal and are lacked of planning.Although they are not going to extremes，they feel confused and stressful.Much importance is attached to develop personal capability and be a self-made man，besides，the outlook on life is greatly influenced by current social tendencies such as dishonesty and expediency.Conclusions Their sense of responsibility should be intensified，life education should be valued，and the understanding of love and concern should be deepened.Both means rational and value rational should be achieved dialectical unity and the students should create more meaningful learning experiences.

medical students;outlook on life;life goal;life value;life attitude

G641

A

1006-2769(2012)01-0122-05

2011-10-09

陳來儀(1982-)，女，浙江醫學高等?？茖W校人文社會科學部講師，社會學碩士，主要從事思想政治教育與青年文化研究。