鎮痛灸治療寒凝血瘀型痛經36例

王光明 于建波

（山東省威海市立醫院南院區，264200）

鎮痛灸是一種自發熱的膏藥，由熱熔藥膏和自發熱藥包組成，貼在人體皮膚上溫度較高，可持續發熱十幾小時，具有溫經散寒、活血通絡的功效。筆者2009～2011年用該品治療寒凝血瘀型痛經36例，療效較著，報道如下。

一般資料

所選病例均為我院門診病人，共計36例，年齡12～35歲；已婚11例，未婚25例；病程1～4d。排除盆腔器質性病變所致腹痛，痛經時得熱痛減者即納入本組觀察治療。

診斷標準［1］：經行小腹冷痛，或痛及腰骶，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身痛，苔白脈沉緊。

治療方法

每次月經周期開始時或月經前有癥狀時即開始治療。將鎮痛灸［中國灸法研究中心研制，武漢國灸科技開發有限公司生產，鄂藥管械（準）字2002第2260642號］撕開外包裝，準備2貼，按說明貼上溫控貼，將膏藥貼在小腹部關元穴處和腰骶部腰陽關穴即可，每日1次，每3～5d為1個療程，3個月經周期后統計資料。

治療結果

療效標準［1］：治愈：疼痛消失，連續3個月經周期未見復發；好轉：疼痛減輕或消失，但不能維持3個月以上；未愈：疼痛未見改善。

治療結果：治愈22例，占61.1%；好轉8例，占22.2%；未愈6例，占16.7%?？傆行?3.3%。

典型病例

患者，24歲，2010年5月22日初診。14歲月經初潮，頭一年不規律，后來較規律，有過幾次痛經（具體記不清楚），但每次似乎都與受涼有關。今年春節后與男朋友到海邊玩耍，在海水里浸過，后來每次月經都有痛經，用熱水袋敷貼小腹疼痛即可減輕，經量較前少，有紫血塊，周身畏寒，本次聽朋友介紹求針灸治療來診?？滔禄颊唧w質瘦弱，面色?白，周身畏寒酸痛，自覺月經欲潮，小腹微痛，舌質暗，舌體胖，苔薄白，脈沉。診為寒凝血瘀證痛經，建議鎮痛灸按上法敷貼治療，連續貼5d。治療第1個月經周期時患者自覺疼痛減輕，第2個周期時只痛了1d，第3個周期時已無癥狀。半年后來訪時訴再無痛經癥狀。

體會

痛經發病有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因，并與素體及經期、經期前后特殊的生理環境有關。臨床實踐中以氣滯血瘀及寒凝血瘀證為多見，在治療上以調理沖任氣血為主，調血止痛，又要結合素體情況，沖任流通、經血暢行則痛可愈［2］。

我科對于痛經大多采用中醫、針灸治療，有多年治療經驗，但大多年輕女性因畏針、沒時間、不愿喝湯藥等原因不愿堅持治療，所以對于一些畏寒、得溫痛減的患者建議鎮痛灸治療，取得了較好的療效。鎮痛灸使用方便，發熱好，但如不貼溫控貼很多患者易在皮膚上燙起水皰，其熱熔藥膏成分為蘄春陳艾，有溫經散寒、化瘀止痛之功效。

寒凝血瘀患者大多素體陽虛，體質較差，又感受寒邪，致血瘀于胞中，陽虛為本，寒邪為標，所以選取靠近胞中的關元，有培元固本、補益下焦之功效；腰陽關穴為督脈穴位，有助腎陽之功效，與關元在女子胞前后呼應，又用艾灸祛寒邪，兼顧標本，大功得成。本法操作簡便、快捷，療效佳，深得廣大年輕女性歡迎。

［1］戴慎，薛建國，岳沛平.中醫病癥診療標準與方劑選用［M］.北京：人民衛生出版社，2001：362-367.

［2］羅元愷.中醫婦科學［M］.上海：上?？茖W技術出版社，1986：54-55.