我院中醫特色服務膏方的發展

張 葉

（遼寧省本溪市中醫院，117000）

我院是一所集預防、醫療、保健、科研和教學為一體的、管理水平先進、醫療設備齊全、服務功能完善、就醫環境幽雅的三級甲等醫院。在努力完善綜合服務功能和提升診療技術的同時，充分發揮中醫特色服務，注重實效建設特色?？?，扶持發展糖尿病、高血壓、脾胃病、關節病等專病建設，使中醫辨證施治融入治療當中，吸引了大量的病人，使各?？朴新曈猩亻_展。著力發揮名醫效應，注重人才傳、幫、帶作用，啟動了師帶徒項目，保證我院中醫藥傳承有人。為更好地發揮中醫特色服務，促進中醫對“未病”人群的有效干預，我院于2007年開展了亞健康人群養生膏滋中醫“治未病”項目，發展至今深受患者歡迎，贏得了百姓的贊譽?，F就我院5年來膏方發展積累的經驗作一簡單的總結。

辨證辨質，一人一方

膏方是中醫學的寶貴遺產，也是一種高深的中醫治療技術，醫者必須解決體質辨證、病因辨證、扶正與祛邪的因果關系，還必須洞察服用膏方后可能發生的變化［1］。由此可知，膏方是在中醫理論指導下，以辨證論治為基礎，根據每位患者的不同年齡、性別、體質和病情等綜合情況量身訂制的中藥方劑。我院結合臨床實際應用，認為北方患者多為實證，大多患者有脾胃虛弱、水濕內停、飲酒傷肝、睡眠障礙、高血脂等狀況，故應以調補為主，健脾、除濕、降濁為主要目標。另外，我院醫師在組方時還考慮到北方的氣候、飲食結構、身體體質與南方有很大差異，避免用性烈補藥。廣大患者服用我院膏方無一例出現不受補的現象，取得了良好市場效應。

精良制作，一人一料

膏方是一門高深的學問，是醫、藥、工綜合的結果，不得有絲毫馬虎，藥材的選擇、炮制是否得當、煎熬是否符合規范直接影響到膏藥質量［2］。膏方的制作分配料、浸泡、煎煮、濃縮、收膏、儲存等工序。我院每道工序都嚴格按照標準操作規程執行，按 “一人一方一鍋”的規范煎制膏方。同時，我院又有自己的制作特點。一般膏方由20～40味中藥飲片加細料藥、膠類、糖類、黃酒等幾部分組成，藥物用量比平常處方的用量大10～20倍，一料膏方的質量約為5000g［3］。配方人員一般分貼配藥，這樣就可以分鍋浸泡，更利于有效成分的充分煎出。浸泡時根據藥物的不同性質分別置于有蓋的容器中浸泡，如貴細藥料及膠類藥，浸泡時間一般在8～12h。煎煮時針對藥物的不同性質采用不同的煎煮方法，如先煎、后下、另煎、研粉等。濃縮時為防止焦化，及時攪拌并且過濾藥渣。收膏時，將方中的膠類打成細粉加黃酒蒸，以便去除膠類的腥味，易于熔化，使膏方和勻。膏方的儲存也很重要，如儲存不當，極易發霉變質，影響藥效。我院將膏方存放于瓷罐中，放置在陰涼干燥的地方。精良的制作，保證了膏方的質量。

高素質醫藥人員

我院開膏方的醫師都具備扎實的中醫功底，有豐富的中醫知識和診療經驗，由醫務科考核確認資質后，才為患者服務開具膏方。制作膏方的藥師都是專業技術人員，經過上崗培訓，責任心強。自開展膏方項目以來，醫院每年都對膏方醫師、藥師進行專門系統的培訓，外派醫生、藥師學習，更新知識，掌握最新的膏方技術。

個性化服務

為更好地服務于患者，我院幾年來形成了獨特的個性化服務體系。在使用傳統陶瓷罐盛放膏劑基礎上，提供便攜式塑料小包裝，確保服用劑量準確，免受污染。藥劑部門在制成膏方后均及時電話通知患者取藥，若有需求也可派人送藥上門，保證患者及時用藥。對每一位服用膏方患者均有地址、電話記載，醫院安排專人負責膏方服用期間的用藥追蹤、信息隨訪服務，指導患者服用方法、膏方儲存等注意事項，了解服藥情況，廣泛征求患者的意見和建議，在每個環節上力爭充分體現人性化的服務。

膏方補中寓治、治中寓補，具有治療保健、強身健體、整體調理、預防疾病的作用，且具有濃度高、作用相對穩定、持久、緩和、體積小、易保存、服用較方便等特點，在歷代中醫的防病治病和養生保健方面發揮了重要作用［4］。我院以高超的技術、優質的服務贏得了患者的信任，形成養生保健、治病調補、服用膏方就到中醫院的氛圍，使中醫特色鮮明的治未病的傳統理念獲得了發揚與光大，也繼續推動國家中醫藥管理局“膏方北進”戰略的實施，讓膏方滋補養生文化深入千家萬戶，使膏方這一傳統形式更好地維護人民健康。

［1］江松平.膏方臨床應用體會［J］.現代中西醫結合雜志，2008，17（27）：4303-4304.

［2］孫伯青.弘揚中醫傳統療法發掘膏方文化內涵［J］.中醫藥管理雜志，2010，2（18）：117-118.

［3］沈玲兒.我院中藥膏方的應用及制作要點的分析［J］.傳統醫藥，2011，20（12）：70.

［4］王麗芳，王孝敏.中藥膏方制作現狀分析［J］.中國民間療法，2011，19（10）：6-8.