桂西名壯醫楊順發學術思想

廣西壯族自治區百色市中醫醫院，廣西 百色 533000

楊順發(1931～2012)，漢族，廣西賓陽縣人。副主任醫師，副教授，原百色地區民族醫藥研究所所長。榮獲全國民族團結先進個人榮譽稱號。他長期致力于壯醫藥發掘整理研究，廣泛開展民族醫臨床驗證，大力發展民族醫藥教育事業。主編有《壯族醫藥學》、《壯醫方劑學》、《實用壯醫藥》等7本書籍和教材，在醫學期刊上發表過論文10余篇，在各種學術會議進行論文交流10余篇，這些都成為后輩們學習和研究楊老學術思想的重要資料?，F就其學術思想進行了初步探討和研究，總結如下。

1 注重飲食調理及運動健身

巴馬是長壽之鄉，“桂林山水甲天下”，“天下養生在巴馬”。楊老多次去過巴馬進行調研，他把巴馬壽星長壽秘訣歸納為五個字，即“粗、雜、素、淡、鮮”。粗就是以玉米、紅薯、豆類等粗糧為主食；雜就是多吃蔬菜、野菜，能吃的都吃；素就是常年以素食為主，過節、紅白喜事才有些魚、肉吃；淡就是少吃鹽，祖傳下來的習慣，喜歡吃白切雞、白切肉；鮮就是吃自家生產新鮮蔬菜、瓜果為主。從這些飲食習慣可以看出，食譜中低鹽、低脂、低熱量，人們就沒有高血脂、高血粘、高血壓、高血糖之虞，也就無心腦血管疾病的發生，加上空氣好，水質好，污染少，長年勞動，自然長壽。楊老認為，老年人消化功能下降，飲食宜“粗、雜、素、淡、鮮”，經常進行合適的運動，身體就健康。

2 注重內治法、外治法綜合應用

楊老在臨床治療中注重內、外治法綜合應用。如治療肝陽上亢之頭痛，內可辨證后選擇平肝潛陽的壯藥湯劑內服治療，藥用天麻12g，鉤藤15g，石決明30g，黃芩15g，山梔9g，牛膝12g，杜仲12g，桑寄生12g，夜交藤30g，茯神15g，牡蠣30g，龍骨30g。外可用壯醫針灸、藥線點灸療法配合治療，取穴：發旋穴、旋環穴、臍內環穴(心、肝、腎)、列缺、頭維、風池、眉弓、食魁、中魁、無魁等，隨證配穴，1天1次，7天為1療程。對比較頑固的頭痛，還可使用壯醫刺血療法[1]，主要是痛點放血，每周1到2次。

治療痧病[1]，內治法：痧病發熱者，選用金銀花12g，野菊花12g，山芝麻12g，南蛇勒10g，古羊藤15g，地膽頭20g，三叉苦15g，貫眾15g，救必應15g，兩面針15g，馬鞭草20g，穿心蓮5g，南板藍根15g，選1～3種藥物，水煎服，3～5天為1個療程。痧病不發熱，可選用生姜3片，紫蘇15g，薄荷15g，藿香15g，黃皮果葉15g，鳳尾草15g，救必應10g，鴨腳木皮15g，水煎服，3～5天為1個療程。同時外可采用頸部、背部兩側刮痧(或捏痧、夾痧)，背部大面積拔罐，在大椎、兩側肩部針刺放血等外治法。

治療核尹(腰椎間盤突出癥)[1]，常選用壯藥七葉蓮、透骨草、兩面針、丟了棒、大羅傘、小羅傘、金線吊葫蘆等其中1～2種，每種15g，水煎內服治療。采用針刺環跳穴后加大面積拔罐，痛點用放血加拔罐及推拿療法等外治法。還可選用大風艾、五色花葉、水澤蘭、香辣蓼、柚子葉、黃皮果葉等藥2～3種搗爛加醋炒熱，裝入布袋熱敷腰部。

治療石淋(尿路結石)，常用自擬壯藥排石湯[2]：結石通(本地名)30g，化石草(本地名)30 g，紅背葉根20g，貓須草30g，珍珠草20g，土牛膝20g，車前草20g，金錢草30g，每日1劑，水煎服3次，7天一療程，治療3個療程。外治法配以針刺和藥線點灸。楊老認為，針刺和藥線點灸能疏利膀胱、輸尿管及局部氣機，調節水道功能，利于結石排出，提高排石率；同時，具有清利濕熱、通淋解痙止痛的效果。

3 喜用鮮藥

楊老治病喜用鮮藥，而且大多常用解毒和排毒類鮮壯藥。鮮藥應用方法：將藥洗凈切細，放入碾缽磨成漿，加入適量涼開水，過濾去渣，加適量白糖調味即成鮮藥原汁，分3次服，每次10～15ml,連服7～10天為1個療程。楊老常用的鮮藥原汁有10余種，如鮮穿心蓮、金銀花原汁，功效：清熱解毒，主治：外感發熱，咽喉炎，急性氣管炎，胃腸炎等常見一般炎癥。鮮魚腥草、枇杷葉原汁，功效：清熱解毒，化痰止咳，主治：氣管炎，咳喘。楊老常用穿心蓮葉、魚腥草、枇杷葉鮮藥原汁口服治療埃病[3]，這些鮮藥原汁具有清熱毒，通氣道，消腫止痛和化痰止咳的功效。他認為鮮藥未經炮制，保持了天然狀態和分子結構，因此多種酶類、酮類和維生素類等有效成分含量高，能提高人體免疫力，調節體內陰陽失衡狀態，從而更好地發揮治療作用。

4 注重解毒及調氣補虛

楊老治病注重解毒，如在火眼的治療中，他認為[4]，火眼的成因是感受熱毒、火毒，毒邪上攻勒答(眼睛)，氣機不暢，郁而為病。所以火眼治療原則是清熱毒，祛風毒，涼血?？捎蒙Ｈ~、南板藍根、穿心蓮、千里光、薄荷草等草藥，煎水過濾、外洗和濕敷。穿心蓮具有清熱毒，通火路，涼血，消腫止痛功效；千里光具有清熱毒，除濕毒，通龍路，明目功效，主治火眼。用兩者水煎熏洗或沖洗眼睛，把眼中分泌物洗凈，再用藥液濕敷眼睛治療火眼，局部用藥，可以增加局部的藥物濃度，使藥物直接作用于病灶，充分發揮清熱解毒、涼血明目、消腫止痛作用。治療中配以耳穴的眼、肝二穴針刺放血及大椎針刺放血加撥罐，起到消炎、消腫作用，進一步提高療效。

楊老常用穿心蓮泡開水含漱及內服四根湯(葛根、茅根、板蘭根、山豆根)治療慢性咽炎[5]，他認為，穿心蓮具有清熱解毒、涼血、消腫功效。用它泡水含漱，局部用藥，可以增加局部的藥物濃度，使藥物直接作用于病灶，減少藥物在體內的吸收降解，提高療效，達到治療疾病的目的。四根湯具有清熱解毒(熱毒、痧毒)、涼血解渴、消腫止痛、通水道及龍路火路的功效。內服四根湯后，病人自覺咽干、咽部異物感、癢感、脹痛等逐日減退，檢查見咽充血及濾泡逐日消退。配合針挑療法施治于慢性咽炎患者，具有良好的治療效果。

楊老治療產后、久病身體虛弱者，采用補氣血、補虛、藥食同補的方法，如用黨參和雞共燉食用，或田七和雞共燉食用；如貧血則用豬骨、雞血藤、紅棗共燉食用；如產后缺奶用木瓜、黃豆、豬腳共燉食用。

5 崇尚醫德

楊老認為[6],“當醫生就是積德行善，修陰功?！?、“一個好醫生，要有好的醫德，要用最好又最省錢的方法給病人治好病?！薄靶嗅t是苦行當，醫生苦盡則病人甘來！” 看病不分貴賤，不分貧富，不分親仇，一視同仁。他認為學醫的目的是助弱解危，救死扶傷。因此不管白天黑夜，他都隨叫隨到，并送醫送藥上門。楊老常自采草藥治病，收費較低，遇有經濟困難分文不收。楊老就是秉承這樣高尚的醫德每年治愈了成千上萬的病人，廣受人民群眾歡迎和擁戴。

6 教學實踐體會

楊老認為[6]，要搞好壯醫教學，一是要有通俗、易懂、易學、簡單、實用的壯醫教材。廣西人看得懂，其他各省、區的人也看得懂，中、西醫的人都能看得懂；二是壯醫教員要參加壯醫臨床實踐，有較豐富的臨床經驗，能夠完滿解答學生提出的問題，否則上不好壯醫課；三是無保守思想，把所有知識、經驗貢獻給學生，不留一手；四是理論要和實踐相結合，有些操作給學生自己做，使學生懂應用；五是要常帶學生到郊外或藥圃、藥園接觸大自然，看藥認藥，培養臨床能力。在條件允許的情況下，要多帶領學生深入壯族人民聚居的地方，同當地老壯醫、藥農對話，使他們感觸壯醫的活力，體驗壯醫的魅力，使學生努力學習壯醫，為壯醫做奉獻。他一生堅持壯醫藥教育，在百色各地，在云南昆明、廣南、富寧辦班，培訓民族醫藥人才。

楊順發醫德高尚，教學經驗豐富，在治療疾病時注重飲食調理及運動健身；注重內治法、外治法的綜合應用；在用藥時喜用鮮藥；注重解毒及調氣補虛的治療方法，這些都造就了楊順發在壯醫藥領域的較高學術造詣，成為了桂西地區的名壯醫之一。

[1] 王國楨，覃文格，楊順發，等.實用壯醫藥[M].南寧：廣西科學技術出版社，2011.166、175、190.

[2] 鄧杰.自擬壯藥排石湯治療尿路結石47報告[J].中國民族醫藥雜志，2009，15(6)13、23.

[3] 覃文格，何復忠，楊順發，等.百色壯民族鮮藥原汁內服治療埃病的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，21(175)：.

[4] 覃文格，楊順發，楊文進，等.壯醫綜合療法治療火眼38例報告[J].中國民族民間醫藥，2012，21(177)：.

[5] 覃文格，楊順發，黃慧敏等.壯醫綜合治療慢性咽炎療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2011，20(173)：6-7.

[6] 覃文格，王國楨，楊順發等.百色市壯醫藥發掘、整理及推廣應用研究進展[J].中國民族醫藥雜志，2011，17(6)：64-67.