聚維酮碘致接觸性皮炎1例

周燕，曹教育

(安徽醫科大學附屬省立醫院、安徽省立醫院南區急診病房，合肥230036)

男性，56歲，因發作性胸痛、氣促10年，反復乏力、煩躁6年，診斷為“冠心病，陳舊性下壁心肌梗死，頻發室早，高血壓病，陳舊性腦梗死”，于2012年5月3日收住CCU病房，入院時體檢一般情況良好，既往無過敏史。常規靜脈輸液前使用0.5%聚維酮碘溶液消毒多次皮膚黏膜未見異常。于5月7日經右橈動脈行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，穿刺前使用病房內同一批號0.5%聚維酮碘溶液消毒右前臂，聚維酮碘用量在60～70 ml，手術順利，術后生命體征平穩，全身皮膚未見異常，患者無不適主訴。因術側肢體要求抬高制動，故未給患者及時清洗局部皮膚?；颊哂谛g后24 h主訴右前臂瘙癢灼痛，查視見患者右前臂皮膚消毒區域大片密集露珠樣水皰，高出皮膚表面，基底部發紅，局部皮溫高。調查病區內使用同一批次聚維酮碘消毒劑進行術前消毒的其他同類手術患者，均未出現皮膚異常情況。請皮膚科會診考慮聚維酮碘致接觸性皮炎，醫囑予曲咪新軟膏外涂，癥狀無好轉，改用硼酸15 g加入500 ml溫水中，待冷卻后取4～6層紗布濕敷，4～5 min后更換濕敷紗布，每次15～20 min，每日3次。3 d后癥狀好轉出院。1周后隨訪見患者局部皮膚恢復正常。

討論 聚維酮碘引起過敏反應是罕見的。但近年來也有報道聚維酮碘過敏引起產后尿潴留［1］，聚維酮碘皮膚消毒致過敏性休克［2］，聚維酮碘紗條致接觸性皮炎［3］等報道。這可能與聚維酮碘被機體吸收后與特異性蛋白質相結合激發機體產生速發性過敏反應，引起皮膚深部的血管擴張，并使滲透性增高、血漿滲出在周圍組織，形成局限性水腫有關［1］。

［1］ 楊俊蕓.聚維酮碘皮膚消毒致過敏性休克1例報告［J］.職業與健康，2001，17(6):81.

［2］ 葛月萍，何真，李曉紅.聚維酮碘過敏引起產后潴留1例［J］.實用診斷與治療雜志，2005，19(1):78-79.

［3］ 張孝忠.聚維酮碘紗條致接觸性皮炎1例［J］.實用醫技雜志，2007，14(10):1362.