桂枝加葛根湯治療椎動脈型頸椎病36例

官圣德

（江西省蘆溪縣第二人民醫院，蘆溪337251）

桂枝加葛根湯治療椎動脈型頸椎病36例

官圣德

（江西省蘆溪縣第二人民醫院，蘆溪337251）

目的 探討桂枝加葛根湯對椎動脈型頸椎病的臨床療效及對椎動脈血液流動的影響。方法 將我院2010年5月至2012年3月收治的72例椎動脈型頸椎病患者隨機分為對照組和治療組，每組36例患者，對照組采用口服頸復康顆粒并頸椎牽引進行治療，治療組采用口服桂枝加葛根湯并頸椎牽引進行治療，通過2周時間的治療，對比兩組患者的療效及桂枝加葛根湯對椎動脈血液流動的影響。結果 治療組總有效率91.67%，明顯優于對照組的77.78%，且治療組椎動脈各項血液參數均有明顯改善。結論 桂枝加葛根湯能有效改善椎動脈型頸椎病患者病情，值得在臨床上大力推廣及應用。

桂枝加葛根湯；椎動脈型頸椎??；頸椎牽引

椎動脈型頸椎病是因為椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列問題，臨床上主要表現為眩暈、頭痛、猝倒、感覺障礙、眼部視力減退甚至失明等癥狀，且隨著年齡的增長，癥狀將進一步加重。據相關資料顯示，我國椎動脈型頸椎病發病人群多為50～80歲之間的老年人，由此可見，探討椎動脈型頸椎病的臨床治療方法，對于緩解患者病情，提高他們的生活質量具有較大的現實意義。我院對2010年5月至2012年3月收治的72例椎動脈型頸椎病患者制定了科學、合理的治療方案，取得了顯著的成效，現報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料患者在入院時，通過后頸部觸診、X線、心電圖、腦血流圖等檢查，均符合我國關于椎動脈型頸椎病的認定標準，本組研究同時排除伴有高血壓、顱內腫瘤

等嚴重病癥的患者，實際入選72例。其中男35例，女37例；最小年齡32歲，最大年齡77歲，平均年齡（58.1± 6.5）歲；病程在5d至3年之間；臨床上均不同表現出頭暈、頭痛、眼部疾病等癥狀，兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料上無統計學意義（P＞0.05）。所有患者在治療前，院方通過與患者本人或家屬進行協商，均在治療同意書上簽字確認。

1.2方法將72例椎動脈型頸椎病患者隨機分為對照組和治療組，每組36例患者。對照組口服頸復康顆粒（開水沖服，一次1～2袋一日2次，飯后服用）并頸椎牽引；治療組口服桂枝加葛根湯（水煎溫服，一日2次，每次70～80mL）并頸椎牽引。桂枝加葛根湯的主要組成為桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗、葛根；頸椎牽引取患者體重的1／10至1／5，多數為6～7KG，開始時用較小重量以利患者適應，每次牽引時間20～30分鐘，每日1～2次；治療前后均采用EMS-9彩超獲取血液相關參數?；颊呓涍^1個療程（2周）的時間治療，對比兩組患者的療效及治療組治療前后阻力指數（RI）、搏動指數（PI）、舒張末期流速（EDV）、收縮期最高流速（PSV）和時間平均流速（TAV）等5項血液參數。同時，隨訪患者半年，查看療效及復發情況。

1.3療效標準根據患者治療后臨床表現及癥狀將療效分為顯效、有效和無效3種。顯效：關節活動正常，臨床癥狀消失，半年內無復發；有效：臨床癥狀明顯好轉，偶有復發；無效：病情無好轉甚至惡化。

1.4統計學處理所有數據都運用SPSS17.0統計學軟件作處理，計數資料用百分率（%）方式顯示，通過均數±標準差（χ±S）的方法顯示計量資料，采用t作療效的比較檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比治療組總有效率大大高于對照組。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2治療組治療前后血液參數對比采用EMS-9彩超觀測患者血液參數，從表2中可以看出，左右椎動脈RI、PI、EDV、PSV、TAV五項血液參數治療后均有明顯改善。

表2 治療組治療前后血液參數對比（χ±S）

3 結論

本組研究結果顯示，對照組總有效率為77.78%，治療組總有效率為91.67%，治療組有效率明顯優于對照組；同時，桂枝加葛根湯內含豐富的葛根素，能使患者紅細胞變形能力增強，集聚性下降，從而達到稀釋血液、改善循環、降低血管阻力、提高血流動力的目的。由此可見，桂枝加葛根湯對于治療椎動脈型頸椎病具有顯著的成效，在臨床上值得大力推廣及應用。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.087

1672-2779（2013）-16-0118-02

蘇 玲

2013-06-13）