分層分格法在手術室一次性消耗品管理中的應用

顏 婕，聶智容，劉 宿 (第三軍醫大學:.新橋醫院醫教部，重慶400037;.大坪醫院野戰外科研究所手術麻醉科，重慶40004)

大型綜合手術室因不同手術方式、手術部位以及手術醫師的手術習慣等，所需一次性消耗品種類繁多，且同一種類耗品大小型號不等，各品種需要數量不一。如引流管的種類有12種，有些引流管型號多達10種，傳統的放置方法是將同一種類的引流管放在一個籃子，護士根據需要到籃子里選取相應型號。這樣每種耗材就需要較大的空間存放，給護士選取時帶來不便，也不能及時發現過期物品和所缺少的型號，影響手術的正常開展并造成浪費。我院在分格放置方法基礎上，現又進行了進一步改良，經過臨床應用，取得了滿意的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

根據無菌敷料間貨架規格及耗材大小型號，采取亞克力材質制作不同的分層分格，將四層標準不銹鋼貨架的內空進行改進，分別將規格為120 cm×40 cm×50 cm的貨架進行分格，根據放置品種的大小規格制作成兩層貨架:底層規格約為20 cm×20 cm×50 cm、上層約為20 cm×20 cm×30 cm，各層又分為6格，每格橫斷面有6 cm寬的擋板保障物品整齊有序放置，底層斷面為弧形，上層為長方形，便于取放物品，并張貼文字標識，用于各型號導尿管、氣管導管等較大的耗品存放(圖1a、圖1b)。

將規格為90 cm×40 cm×50cm的貨架進行分格，根據放置耗材品種的大小規格制作成三層貨架:底層約為10 cm×10 cm×50 cm、中層約為10 cm×10 cm×35 cm、上層約為10 cm×10 cm×15 cm的小格，各層分為6格，每格橫斷面有3 cm的擋板保障物品整齊有序放置，同樣底層斷面為弧形，中、上層為長方形，便于取放物品，并張貼文字標識，用于各型號相對較小的耗品存放(圖1c)。每一橫排放置同一類物品，再根據型號大小由左至右依次放置在每個小格里，每個小格里至少能放置20根獨立包裝的無菌引流管，并在每個小格貼上標簽注明物品類別和型號。同樣的方法，小型敷料(如獨立包裝的無菌棉球和紗條等)、小件一次性耗材(如培養瓶、橡皮引流條、穿刺針等)以及紙塑包裝備用的單件手術器械(如狗頭夾、囊腫穿刺針、超精細剪刀等)也可分類集中放置。

圖1 四層標準不銹鋼貨架

2 討論

將各種一次性消耗品統一分類，整齊有序的集中放置，既可提高管理效率，便于隨時添加各型號物品，又可提高使用效率，便于迅速準確地拿取所需物品。采用透明亞克力材質分層分格不僅整潔美觀，且方便物品識別。在存放空間上比傳統方法節省了約2/3的空間，且比傳統方法更高效、便捷。此方法在節約時間、節省空間的同時又提高了工作效率，值得臨床推廣應用。