中西醫結合健康教育在33例周圍性面癱中臨床療效觀察

賴若蕓

廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023

中西醫結合健康教育在33例周圍性面癱中臨床療效觀察

賴若蕓

廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023

目的：探討運用中西醫結合健康教育對周圍性面癱的療效。方法：選取我院收治的周圍性面癱患者62例作為研究對象，隨機分為觀察組33例和對照組29例。對照組采用常規方法治療，觀察組在常規治療基礎上，運用中西醫結合健康教育，包括疾病相關知識、中醫治療的作用、面部護理及康復指導、心里疏導、飲食指導等，對兩組患者療效進行統計分析。結果：兩組患者中，觀察組療效明顯優于對照組，P＜0.05。結論：采用中西醫結合健康教育增強了周圍性面癱患者自我保健意識和能力，使其能積極主動的配合治療，提高了護理工作滿意度，值得臨床借鑒。

周圍性面癱；中西醫結合；健康教育

周圍性面癱即面神經麻痹。屬于中醫“口僻”之范疇，是神經科常見病和多發病，它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的面部肌肉癱瘓。發病原因多數是脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯，經筋失養，筋肌縱緩不收而發病。主要癥狀為起病突然，面部肌肉運動受到障礙，口角向健側歪斜，額紋消失，眼瞼閉合不全，不能皺眉、鼓氣、噘嘴等動作。我科于2009年2月至2012年12月對收治的面癱患者62例行中西醫健康指導，取得較好療效，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2009年2月至2012年12月我院收治的周圍性面癱病人62例作為研究對象，其中男性37例，女性25例，年齡18～65歲，發病時間1～35d，所有病例均符合周圍性面癱的診斷標準［1］，隨機分為觀察組33例和對照組29例，兩組患者年齡及一般資料等無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規治療。觀察組除常規治療外，通過現場講解和書面的方式，對患者進行系統的中西醫結合健康教育。每個療程為6天。

1.3 療效判定標準 痊愈：面容及面肌運動功能完全恢復，不留任何后遺癥；顯效：面容及面肌運動功能基本恢復，但仍留有輕度不適感，或大笑時輕微出現口歪；有效：面容及面肌運動功能部分好轉，但額紋、閉目、大力示齒三項指標尚有部分未恢復正常；無效：面容及面部肌肉運動功能治療前后無改變?？傆行剩饺@效＋有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行分析與計算，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異性具有統計學意義。

2 健康教育內容

2.1 介紹疾病相關知識 ①其發病與受涼、勞累、病毒感染等因素有關；②面癱的急性期為7－10天，緩解期為1個月，后遺癥期為2個月，因此早期的積極治療對疾病的康復至關重要；③運用中西醫結合治療的方法如針灸、中藥、穴位注射、穴位貼敷、抗病毒、藥熨治療等，從而達到溫經通絡，行氣活血，營養神經的功效。

2.2 中醫治療的作用 ①針灸治療：包括針刺、艾條灸、電針等，可溫經通絡、祛風散寒、行氣活血。使肌肉筋脈得以溫煦濡養，起到消炎、減輕神經水腫和改善血液循環、調節神經血管功能的作用，從而促進受影響或損傷的神經肌肉功能恢復健康，達到治愈的目的［2］。②穴位注射法：常用藥物有維生素B12或甲鈷胺注射液，通過針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用，達到營養神經，治療疾病的目的。③藥熨治療：將中藥搗細混勻加入白酒攪拌后，把藥渣裝入布袋，加熱至60－70℃后在面癱一側的穴位上來回燙熨，利用溫熱的作用，將藥物通過體表毛竅滲透入經絡、血脈，從而達到活血化瘀，舒筋通絡的作用。④梅花針法：用5～7枚不銹鋼針集成一束，用之叩刺某些穴位，激發調節臟腑經絡功能，達到防治疾病的目的。應告知患者，梅花針叩刺皮膚后，皮膚表面出現針刺痕跡，并有結痂或出血點，數日后即可消退。

2.3 面部護理及康復的指導 ①囑咐病人注意面部保暖，避風寒，防感冒，外出時戴口罩，避免直接吹風，忌冷水洗臉。②每日用毛巾熱敷臉1－2次，并指導按摩面部穴位如陽白、頰車、下關、太陽、迎香、翳風、風池等，每日2－3次，每次5－10分鐘。③指導患者多做功能性鍛煉，如鼓腮、咬牙、抬眉、雙眼緊閉等。

2.4 眼部、口腔護理的指導 眼瞼閉合不全時應帶防護眼罩，必要時涂眼藥膏以保護角膜及預防結膜炎；注意保持口腔清潔，進食后漱口，防止口腔感染等并發癥。

2.5 心理疏導 因突然發病，口眼歪斜，直接影響患者的容貌，使其產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，擔心留下后遺癥，護理人員要針對患者不同心理需求，關心、體貼患者，向其講解有關疾病知識，介紹治療成功的病例，樹立戰勝疾病的信心，并積極的配合治療和護理。

2.6 飲食指導 風熱型患者宜清熱、生津、養陰，宜食寒涼和平性食物，多吃蔬菜、水果，忌辛辣、溫熱之品。風寒型患者宜溫里、散寒、助陽，宜食溫熱性食物，忌寒涼生冷之品。

3 結果

治療4個療程后，對兩組患者的療效進行比較。具體見表1。

表1 觀察組與對照組療效比較表

總之，通過中西醫結合健康教育，面癱患者能了解疾病發生的病因、誘因及臨床表現，認識中醫的治療方法及作用，掌握飲食宜忌以及面部護理、康復護理方法，增強自我保健意識和能力，保持穩定情緒，積極主動的配合治療。通過與患者不斷的溝通和交流，建立良好的護患關系，從而提高了護理工作的滿意度，降低了并發癥及后遺癥的發生率。

［1］史玉泉，周孝達.實用神經病學［M］.3版.上海：上?？茖W技術出版社，2004：193.

［2］易玉珍，阮經文.針灸綜合治療周圍性面癱的療效觀察及護理［J］.現代臨床護理，2010，9（9）：43.

R248.1

A

1007－8517（2013）19－0027－01

2013.08.10）

賴若蕓，廣西中醫藥大學第一附屬醫院，研究方向：臨床神經內科護理。E－mail：lairuoyun1966＠126.com