對比阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果

唐 雷

（貴州省六盤水市盤縣安寧醫院，貴州 六盤水 553500）

對比阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果

唐 雷

（貴州省六盤水市盤縣安寧醫院，貴州 六盤水 553500）

目的 對比阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果，進一步指導臨床治療。方法 選取我院2010年1月至2012年1月之間收治的精神分裂癥患者50例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各25例，分別采用阿立哌唑和利培酮進行治療，采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）進行治療效果評價，采用癥狀量表（TESS）對不良反應進行評價，對觀察結果進行對比分析。結果 治療6周之后，兩組患者治療后PANSS評分較治療前均顯著降低，降低幅度對比無顯著差異，兩組均未出現嚴重不良反應。結論 阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥，均具有較為顯著的效果，療效一致，不良反應少，安全可靠。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，當前其發病原因仍不明確，對患者生活和社會帶來較大影響。阿立哌唑是一種非典型性抗精神病藥物，屬于多巴胺系統穩定劑，對陽性和陰性精神分裂癥均具有顯著效果。利培酮是一種新型的抗精神疾病藥物，屬于苯并異惡唑衍生物，其有效成分為一種獨特的單氨能拮抗劑，對5-羥色胺能和多巴胺的受體均具有顯著的親和力[1]。為了探討阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果，本文選取我院收治的精神分裂癥患者50例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組，對兩種藥物的治療效果進行了對比分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月之間收治的精神分裂癥患者50例進行研究，其中男34例，女16例，年齡17～57歲，平均年齡37歲；所有患者符合精神分裂癥診斷標準，納入標準為：陰性或者陽性癥狀量表評分＞60分，患者家屬知情并同意；排除智力障礙、嚴重器官系統性疾病、哺乳期女性、腦器質病變患者。按照隨機分組原則將50例患者劃分為觀察組和對照組各25例，觀察組患者采用阿立哌唑進行治療，對照組患者采用利培酮進行治療，兩組患者在性別、年齡、病情方面的對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 給藥方法

觀察組患者采用阿立哌唑進行治療，對照組患者采用阿立哌唑進行治療，初始劑量為5～10mg/d，根據患者用藥后的反應情況逐漸增加，最大劑量為30mg/d；對照組采用利培酮進行治療，初始劑量為1～2mg/d，根據患者情況進行藥量遞增，最大劑量為6mg/d。兩組患者均以8周為一個治療周期，對治療過程中和治療后的臨床效果和不良反應情況進行觀察和統計分析[2]。

1.3 評價方法

采用陽性癥狀與陰性癥狀量表PANSS進行評價，分別在治療第1周、第2周、第4周和第8周相同時間進行評價；療效評價：PANSS減分率為75%以上的為痊愈；減分率在75%～50%之間的為顯效進步；減分率在50%～25%之間的為進步，減分率＜25%的為無效。減分率計算公式為治療前分值-治療后分值/（治療前分值-30）×100%，以痊愈、顯效進步和進步為有效進行統計[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t進行檢驗，計量資料采用（）進程表示，計算資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

本組50例患者，在治療8周之后，觀察組采用阿立哌唑進行治療，痊愈12例，顯效進步7例，進步4例，無效2例，治療有效率為92.0%；對照組采用利培酮進行治療，痊愈7例，顯著進步7例，進步6例，無效5例，治療有效率80.0%，兩組治療有效率對比具有顯著差異，具有統計學意義P＜0.05。

2.2 PANSS評分

在治療過程中，分別在治療前和治療后1、2、4、8周進行評分，治療后1、2、4、8周評分與治療前對比，兩組均具有顯著差異，P＜0.05；治療過程各個時間點，兩組評分對比差異不顯著，無統計學意義。詳細情況見表1。

表1 兩組患者不同時間點PANSS評分對比分析

2.3 不良反應

兩組患者均未出現較嚴重不良反應，出現輕微口干、失眠、惡心等，停藥后自動消失。

3 討 論

精神分裂癥分為陽性和陰性兩種癥狀，其主要的發病原因為多巴胺和5-羥色胺受體的表達出現失調，表達亢進則誘發陽性精神分裂癥，表達下降誘發陰性精神分裂癥。因此，對多巴胺受體活性進行拮抗控制，以及對5-羥色胺受體進行激活，是治療精神分裂癥的關鍵。

阿立哌唑，又被稱為多巴胺系統穩定劑，其特殊的化學結構和藥理作用機制，能夠對突觸前D2受體和5-HT1A受體起到激動的作用，可以根據人體內環境中神經遞質的水平進行激動作用和拮抗作用的調節，最終達到平衡狀態，減少了由于內環境失衡帶來的不良反應。阿立哌唑進行神經分裂癥患者的治療，不良反應少，安全性較高。利培酮與多巴胺受體和5-羥色胺受體均具有較高的親和力，能夠與其有效結合，對多巴胺進行選擇性的拮抗和激動作用，調節其活性，對5-羥色胺為選擇性激動劑[4]。本次研究中，對兩種藥物的治療效果和不良反應進行了觀察和對比分析，結果顯示，阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥，均具有顯著的臨床效果，療效抑制，不良反應少，與研究報告結果一致，值得在臨床進行推廣應用。

[1] 范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(32):54-55.

[2] 許錦泉,唐旭,朱宏昌.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,19(2):109-111.

[3] 李洪濤,馬迅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].醫學信息:上旬刊,2012,25(8):148-148.

[4] 劉建洪.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國現代藥物應用,2012,6(17):84-85.

R749.3

B

1671-8194（2013）25-0203-02