新時期軍區總醫院SWOT分析與戰略定位

劉 堅

(廣州軍區廣州總醫院，廣州 510010)

SWOT分析是把組織內外環境所形成的優勢(S)、劣勢(W)、機會(O)、風險(T)結合起來綜合分析，以尋找制定適合組織實際情況的戰略和策略的方法。新時期，在國家醫療改革不斷深化和軍隊體制編制調整的大背景下，軍隊醫院的發展既面臨歷史機遇，又面臨巨大挑戰。面對不斷變化的社會環境，軍區總醫院必須立足現實，客觀分析，積極應對，準確進行戰略定位，積極調整發展思路，推動醫院與時俱進、科學發展。

1 新時期軍區總醫院SWOT分析

1. 1 軍區總醫院的優勢

1.1.1 品牌優勢 軍區總醫院大多在戰爭中創建，在戰火中磨礪，擁有悠久的歷史和光輝的歷程。長期為駐地軍民提供醫療服務，在應急救災、重大事件處理、首長保健等方面成績突出，在急危重癥和復雜疾病救治上技術過硬。具有很強的社會責任感、歷史使命感和職責意識，曾一度是地區醫療衛生事業的領跑者，在駐地民眾中擁有很高的知名度和美譽度，是當地政府最信得過的醫療衛生力量，影響力輻射軍區所在省份甚至全國。

1.1.2 文化優勢 軍隊醫院文化具有軍地雙重特色［1］，是軍隊執行文化和醫院人本文化的結合，在醫療衛生領域具有先天的優勢。軍隊醫務人員秉承白求恩精神，對患者感同身受，滿腔熱忱，對技術刻苦鉆研，精益求精，對事業執著追求，甘于獻身，工作中具有很強的執行力和團隊配合意識，應對突發事件具有很強的快速反應能力和處置能力，面對困難具有鍥而不舍、永不放棄的戰斗精神。

1.2.3 技術優勢 軍區總醫院經過長期的人才積累和學術積淀，在學科技術上擁有較好的基礎，特別是在外科、急救醫學、麻醉學、保健醫學等領域具有較強優勢，某些技術甚至是全國的首創者和引入者，如本院首創的龍氏正骨推拿術已在世界30多個國家推廣，上頸椎TARP手術已成為上頸椎多種疾患的標準術式。軍區總醫院在當地都有自己的品牌學科和特色技術，具備較強的競爭力。

1.1.4 人才優勢 軍區總醫院發展中，聚集了一大批全國知名的專家群體，軍隊“傳幫帶”的優良傳統，打造了一支過硬的技術團隊，如南京軍區南京總醫院的普通外科和腎臟病科、沈陽軍區總醫院心血管外科等，長期以來聞名全國，關鍵是擁有強大的人才隊伍。盡管因為種種原因，流失了一部分人才，但總體上，仍然擁有一群熱愛軍隊、愛崗敬業、無私奉獻、德藝雙馨的技術人才，特別是目前的學科帶頭人群體，正是年富力強，蓬勃向上。

1.1.5 環境優勢 軍區總醫院全部位于省會城市，人才、資金、病源等資源聚集，信息、科研、教學等資源集中，與國內甚至世界最新醫學動態、先進技術、權威專家距離很近，有助于開拓視野、把握發展趨勢，直接迅速地吸收世界最新成果。軍區總醫院一般建院較早，由于城市化進程的加快，目前在各個城市都屬于地理位置優越，自然環境較好的醫院。

1.1.6管理優勢 軍隊形成了民主集中制基礎上絕對服從的執行文化，對于軍區總醫院，不僅反應在快速反應能力上，更是體現在可以迅速統一思想，集中調動資源，快速推進工作，如學科整合、重點學科打造、重點人才培養、大型設備引進等，能夠“集中力量辦大事”，常?？梢該屨枷葯C。在科研上，也有利于通過管理協調，凝練研究方向，推動強強聯合和團隊融合，提高整體效率。

1.2 軍區總醫院的劣勢

1.2.1 政策環境變化大 隨著新醫改的深入推進，國家和地方對醫療衛生系統的投入大幅度增加，一方面加速了地方大醫院的發展建設速度，提升了其競爭力;另一方面加強了基層醫療機構建設，構建了完善的醫療網絡，強化了一、二級醫院的功能;同時，醫療支付體系也發生重大變化，醫保支付已成為患者主要的費用支付方式，這些政策導向促使患者下沉到基層［2］，改變患者的就診路徑，軍區總醫院在對政策的應對上并無優勢。新醫改要求，各級各類醫院要納入屬地化和全行業管理，軍區總醫院也必須盡快調整工作思路，密切配合地方衛生、科技、醫保、藥監、物價等部門的統一規劃與監管，主動納入屬地管理。

1.2.2 人才梯隊建設有隱憂 隨著軍隊體制編制調整，醫院人員編制不斷減少，軍人復轉壓力很大，醫類人員晉級盡職艱難，藥、護、技類人員職業規劃困難，中青年骨干人才流失嚴重。同時，在政治和經濟待遇上，難以真正實現軍地等同，對地方優秀人才的吸引力不強。學科帶頭人和學科骨干這兩個層次的人才還有一定優勢，但后備人才特別是年輕人才的儲備不足，人才結構不合理，梯隊有斷層之虞。

1.2.3 對外交流不夠廣泛 隨著改革開放的深入和綜合實力的提升，我國與世界各國的學術交流日益廣泛頻繁，許多醫務人員已經在國際學術界“出聲顯影”，一些醫療機構與世界一流科研院校建立了固定、長期的交流與合作關系，還有些醫院聘請了全球知名專家幫助提升學術地位。因涉外工作的敏感性，軍區總醫院在國際交流方面，與地方大醫院及軍醫大學附屬醫院相比還有較大差距。

1.2.4 市場網絡資源不足 軍區總醫院位于大城市，在資源集中的同時，也面臨著巨大的競爭壓力和市場壓力。大城市醫療機構林立，醫學院校體量巨大，歷史悠久，品牌突出，其附屬醫院憑借雄厚的基礎研究力量在技術上稱雄，憑借不斷學生輸出建立了龐大的網絡，近來更是向集團化醫療模式發展。各省、市人民醫院借助政府扶持和長期形成的省、市、縣、鄉醫療網絡資源在病源轉診上取勝，有形成衛生資源聯合體的趨勢。軍區總醫院只能依靠良好的口碑、過硬的質量、優質的服務才能與這些醫療機構競爭市場，謀求發展。

1.2.5 經營意識還需提高 迄今為止，大型醫院仍然是市場稀缺資源，不少知名醫院還是“一號難求”，導致大型醫院的經營意識遠遠落后于中小醫院和民營醫院，軍區總醫院也或多或少存在這個問題。市場經營包括市場定位、市場營銷、客戶管理、成本控制等，軍區大醫院既要服務戰場，也要服務市場，既要滿足社會效益，也要滿足經濟效益，必須主動適應形勢變化，努力提高經營意識。

1.3 新時期軍區總醫院SWOT分析 綜合分析，新時期軍區總醫院具有長期積累的品牌、文化、人才、技術等優勢，也具有人員編制、市場網絡、經營意識等劣勢，在建設研究型醫院、打造核心競爭力、堅持內生性發展方面存在歷史機遇，也面臨市場競爭的挑戰、迅速轉型的挑戰和加速發展的挑戰。只有充分認清優勢和劣勢、機遇與挑戰，科學調整戰略定位，才能在競爭中強化優勢，在發展中解決問題。

2 新時期軍區總醫院的戰略定位

2.1 性質定位 “姓軍為兵”“姓軍為戰”是軍隊醫院的宗旨和使命，是存在之本，發展之源，必須牢牢把握。無論是臨床工作還是技術創新，無論是科學研究還是衛勤戰備，都要時刻想著為部隊服務、為戰斗力服務，把是否能夠提高部隊戰斗力、提高軍區衛勤保障水平作為檢驗標準。同時，軍區總醫院在自身發展的同時，還要主動肩負起引領軍區醫療衛生技術發展的任務與使命［4］。

2.2 功能定位 軍區總醫院都是大型三甲醫院，應按照國家規定的職能，把工作重心聚焦在治療急、危、重癥和復雜疑難疾病上，著力建設優勢學科群和特色技術群，精心打造醫療、科研、教學、預防、保健、康復六位一體的健康平臺，成為輻射軍區區域的軍事醫學研究中心、疑難危重疾病診治中心、應急醫療救援中心、臨床科研中心、教育培訓中心、健康管理和促進中心，成為區域醫療衛生領域的戰略性資源和區域綜合化醫療市場領導醫院［5］。

2.3 發展定位 軍區總醫院要深刻認識科學發展觀對于醫院發展定位的深遠意義，堅持科學發展原則，以建設研究型醫院為目標，加速醫院由規模驅動向質量驅動轉型，由外延型發展向內生型發展轉變，按照“適度規模、質量促進、內涵發展”的發展模式，全面打造核心競爭力，保持可持續發展［6，7］。

2.4 服務定位 醫院要牢牢把握“服務”這個醫療行業的本質，在臨床技術不斷趨于同質化的今天，堅持“一切以病人為中心”的服務定位，緊緊圍繞患者需求，更新服務觀念，改進服務管理模式，優化服務流程，提供人性化的診療環境，關注為患者服務的“感知點”和“關鍵時刻”，按照標準化的流程提供全周期服務［8］，切實滿足患者的診療需求、環境需求、人文需求、情感需求。

2.5 形象定位 形象是醫院最大的資源。新時期，軍隊醫院與其他醫院一樣，面臨醫療體制性變革，參與市場化競爭，更要維護和珍惜長期以來塑造的良好形象，不斷充實與發展其內涵。一是醫德高尚、無私奉獻的醫德形象;二是技術精良、優質高效的質量形象;三是嚴謹細致、一絲不茍的作風形象;四是快速反應、堅定執行的紀律形象;五是堅持公益、服務社會的責任形象。

［1］ 牛萬成，李 璽.新形勢下軍隊醫院文化建設初探［J］.解放軍醫院管理雜志，2008，15(3):203 －204.

［2］ 李曉平，余艷紅，許崇偉.大型公立醫院如何適應新醫改下的醫保改革［J］.中國衛生經濟，2011，30(11):63－64.

［3］ 秦銀河.在軍隊師級以上醫院管理創新研討會上的講話［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(9):Ⅰ－Ⅷ.

［4］ 張雁靈.突出主題主線 加快轉型轉變努力開創軍隊醫院為部隊服務工作新局面——在全軍醫院為部隊服務工作會議上的講話［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(6):Ⅴ－Ⅹ.

［5］ 周 萍，常繼樂，黃金星.我國公立綜合性醫院戰略定位類院研究［J］.中國醫院管理，2011，31(6):8－10.

［6］ 秦銀河.在全軍醫院管理專業委員會暨研究型醫院建設研討會上的講話［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(12):Ⅰ－Ⅶ.

［7］ 任國荃.科學管理 內涵建設 推動研究型醫院向縱深發展［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(12):1104 －1106.

［8］ 李 斌，楊威榮.醫院服務定位新論［J］.中國醫院院長，2010(1):75－76.