2013年第一季度我院門診處方用藥情況分析

田剛強

1989 年合理用藥國際網絡(INRUD)與WHO 基本藥物行動委員會(WHO/DAP)合作，編寫了《醫療單位合理用藥調研方法與評價指標》，并于1993 年以WHO/ DAP/INRUD名義正式出版。通過SDUI提供的數據，為醫療單位用藥合理性的改進措施提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過四川美康《MCDEX合理用藥信息支持系統》隨機抽取每月9號門診西藥處方100張，共累計300張。

1.2研究方法 以SDUI 中“處方指標”為調研對象，內容包括平均每張處方用藥品種數、抗菌藥物使用率、注射劑使用率、平均每張處方金額、基本藥物占處方用藥的百分率等。

1.3統計學方法 采用Excel 2010軟件對數據進行統計分析。

2 結果

根據WHO 合理用藥調查指標中的“處方指標”統計顯示，本院門診處方平均用藥品種數為1.64種，抗生素使用率為23.55%，注射劑使用率為15.48%，基本藥物使用率為25.75%，平均每張處方金額為109.4元。

3 討論

3.1處方指標 2011年3月本院逐步開始采用電子處方系統，較2011年底通用名使用率98.19%相比[1]，目前本院處方通用名使用率已經達到100%。

3.2平均用藥品種數 WHO對發展中國家醫療機構門診藥品的合理利用制訂了相應的標準，要求平均用藥品種數為1.6～2.8種[2]。本院西藥為1.64種，符合WHO標準。

3.3抗菌藥物使用率 本院抗菌藥物的平均使用率為23.55%，符合衛生部《醫院感染管理規范》中<50%的標準，也低于國內文獻報道(35%)[3]。

3.4注射劑使用率 本院門診西藥注射劑使用率為15.48%，明顯低于四個城市注射劑使用率(35.13%)[4]。

3.5基本藥物使用率 此次基本藥物的統計以《國家基本藥物目錄》2012年版為標準，結果顯示本院基本藥物使用比較低，僅為25.75%。較2011年底基本藥物使用率58.00%相比[1]，目前本院基本藥物使用率下降明顯。

3.6平均每張處方金額 本院西藥平均處方金額為109.4元，略低于衛生部統計的2010 年三級醫院門診患者次均藥費(117.6元)[1]。

4 結語

本院門診處方整體情況較為合理，但基本藥物使用率下降明顯?；舅幬锸菑奈覈壳芭R床應用的各類藥物中經過科學評價而篩選出來的，其特點是療效好、不良反應小、質量穩定、價格合理、使用方便等。WHO反復強調：基本藥物是能夠承擔得起的最好藥物。數據顯示，本院醫生對基本藥物的了解程度較低。所以，醫院應依據國家基本藥物目錄，結合自己的醫療特色和專長，編制適合本院的處方集，這將更符合醫院的實際情況，從而發揮更好的作用。

[1] 薛昀,趙熙婷.2011 年我院門診處方合理性分析.中國現代藥物應用,2012,6(12) :24-25.

[2] 李洋,顏紅.處方信息的分析和利用.中國醫院統計,2002,12(1):79-80.

[3] 中華人民共和國衛生部,2011年中國衛生統計提要.2011-05-27.http: //www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohbgt/cmsrsdocument/doc12294.pdf.

[4] 王青,蘭奮,肖愛麗.不合理用藥問題及干預研究.中國臨床藥理學雜志,2003,19(1) : 75-78.