肛裂患者術后便秘臨床護理

孫敬媛

1 資料與方法

1.1一般資料 在本科選取自2011年3月～2013年9月收治的100例肛裂患者做為研究對象，其中包括男性患者和女性患者分別為47例和53例；患者的病程為10～40 d，其平均病程為21 d；患者的年齡為16～89歲，其平均年齡為(43.13±9.42)歲。院方對所選取的患者都采用手術的治療方式，并且院方按照患者自愿的原則將患者分成對照組和實驗組兩組。對于對照組的患者采用肛裂術后的常規護理方法，而對于實驗組的患者則采用綜合護理的方法，并對患者便秘發生的相關因素進行護理。其中對照組有患者54例，其中男性患者和女性患者分別為24例和30例，分別54.34%和45.65%，且其年齡為16～89歲，其平均年齡為(43.13±7.32)歲；實驗組有患者46例，其中包括男性患者和女性患者分別為24例和22例，分別占44.44%和55.56%，其年齡為18～87歲，其平均年齡為(46.32±8.24)歲。兩組患者在年齡和性別以及病程方面經比較差異均無統計學意義(P>0. 05)。

1.2方法 對于對照組的患者采用肛裂術后的常規護理方法，而對于實驗組的患者則采用綜合護理的方法，并對患者便秘發生的相關因素進行護理干預，比如疼痛干預和心理干預以及行為干預還有飲食干預。為了延緩患者術后首次排便的時間在患者一定要注意飲食，患者應當多吃果蔬，少吃如濃茶和冷飲等對腸胃刺激較大的食物。術后患者排便時會感覺到疼痛，為了減輕患者的痛苦，護理人員應告訴患者一旦便意不能因疼痛而延誤排便，因為這樣會造成大便干燥從而使患者排便時的疼痛增加。護理人員應該要積極地向患者解釋各種疑慮，以消除患者的消極心理，從而樹立積極的康復心態[1]。

2 結果

2.1便秘并發癥的發生情況 兩組患者在手術后經過護理后，實驗組患者在3 d內首次排便的為4例，占8.7%，大便硬結的為7例占15.2%，排便費力的有5例 占10.87%，產生肛門堵塞感的有8例占17.39%；對照組患者在3 d內首次排便的為15例，占28.3%，大便硬結的為18例占34.0%，排便費力的有14例占25.9%，產生肛門堵塞感的有13例占24.5%,P<0.05為差異有統計學意義。

2.2患者滿意度和疼痛改善效果 實驗組46例患者中對治療效果滿意的有40例，不滿意的有6例，其改善效果有效的為39例，無效的為7例；對照組54例患者中對治療效果滿意的有43例，不滿意的有11例，其改善效果為有效的為39例，無效的為15例。

3 討論

肛裂是產生肛管劇痛的主要原因,是一種常見的肛管疾病。便秘不僅是肛裂患者術后的常見并發癥，還是造成肛裂的癥狀與病因。而引起便秘的重要因素通常是不合理的生活習慣，氣候極度干燥的秋季則會增加便秘的發生，患者日常生活中極少食用蔬菜以及水果，同時飲水不足，常常導致其糞便干結，大便干燥，進而引起便秘，患者便后、便時常常需要忍受巨大的痛苦，醫護人員通常通過減少排便次數來幫助患者減少疼痛，但卻起到了反作用，給患者帶來更大的痛苦，糞便其中的水分會因為長時間停留在大腸中從而被進一步吸收，如此便使糞便變得更加干燥，更難以排出體外，排便時患者就會因撕裂傷口而忍受更大的痛苦?；颊吲疟阒锌赡芤矔霈F有時時間持續較長的肛門疼痛，此外，傷口水腫及便中帶血是肛裂患者在排便時時常出現的狀況，嚴重時也可能出現大出血現象，肛裂通常是由患者排便時，糞便塊過于堅硬劃破肛門而產生的[2]。本次研究中實驗組患者在接受護理人員對相關因素進行護理干預后，患者不但解除了排便的擔憂排斥、掌握了科學的排便方式，而且還消除了焦慮，抑郁等心態，從而樹立了信心[3]。除此之外，患者在飲食上也更加的合理與健康?；颊邆兗哟罅藢Ω郀I養食物和果蔬以及粗纖維等刺激腸胃蠕動的食物的攝取量，補充充足的水分從而使大便得到了軟化，減少了便秘的發生。由此可見，科學合理的術后護理干預對患者病情恢復非常有利。綜上所述，為了防止便秘的發生，患者應該要使其機體處于良好的狀態，并且要積極地進行自我放松和調節來保證充足的睡眠，患者還應樹立積極合理科學的飲食習慣，養成規律的作息習慣，從而促進血液的循環暢通，來減輕患者的局部癥狀。

[1] 方雪峰.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響.中國醫藥指南,2012，10(25):52-53.

[2] 魏瑩.肛裂術后便秘患者70例臨床護理體會.吉林醫學,2012，33(24):5324-5324.

[3] 張聰.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響.北方藥學,2012，9(5):128-128.