護理干預對高血壓患者治療依從性的影響

張毅宇

據有關資料顯示，無論城市還是農村,高血壓的發病率都比較高，因其病程較長不易治愈，給社會帶來了沉重的經濟負擔，嚴重威脅著人們的身體健康。本科目前注意加強對患者的護理。指導患者規律作息，減輕壓力，保持良好的心態。有煙酒嗜好的患者指導患者戒煙戒酒。另外由于高血壓病程長，需要長期堅持，而現實生活中很多患者往往不能夠長期堅持，這需要患者的極大毅力才能夠做到。針對不同的患者采取不同的心理護理?；颊咧委熞缽男阅軌虻玫胶艽蟪潭鹊奶岣?。具體情況現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009年1月～2012年3月高血壓患者91例，所選全部病例均符合高血壓診斷標準。將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組患者46例，男26例，女20例，年齡57～75歲，平均年齡為(67.8±6.1)歲；對照組患者45例，男26例，女19例，年齡56～76歲，平均年齡為(66.9±7.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予相同或者相似高血壓臨床治療。對照組患者給予傳統高血壓護理干預。觀察組在對照組傳統護理基礎上給予護理干預。具體護理干預內容如下：①由本科護理人員耐心向患者講解高血壓病的知識。②生活方式干預：指導患者規律作息，減輕工作生活的壓力，生活中養成良好的心態，胸懷寬廣，對任何事物能夠看得開，放得下，忘得了，指導患者凡事不要斤斤計較，對不順的事不能耿耿于懷，心態良好對患者的病情康復是極為有利的。有煙酒嗜好的患者應戒煙戒酒。然而把煙酒完全戒掉也是十分困難的，因為戒煙酒需要改變患者可能長達幾十年養成的習慣，一時之間難以突然改變，這需要患者有巨大的毅力和決心。病友之間互相交流戒煙酒的心得體會，有什么好的戒煙酒的方法互相探討，互相鼓勵，這樣都有利于戒煙酒。③心理護理干預:針對不同的患者采取不同的心理護理，部分患者確診后恐懼、害怕，一時難以接受，向此類患者說明，只要接受正規治療，高血壓是完全可控制的。但也有很多患者由于自覺病情輕，不重視，再加上日常生活中高血壓非常常見，不以為然，對疾病不重視，不及時接受正規治療。心理指導的順利進行，通過與患者的交流談心，建立起良好的護患關系，也有利于減少醫療糾紛的發生。④用藥指導：向患者解釋藥物治療的重要性。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療依從性情況。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS13.0對兩組患者所得數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者46例中，依從性好患者42例(91.3%)，依從性差4例；觀察組患者45例中，依從性好患者30例(66.7%)，依從性差15例.兩組患者依從性好所占比例差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

據統計，目前全國高血壓病患者達到19%，人數超過1.6億[1]。而血壓的控制情況也十分不理想，雖然原因比較多，但主要還是與患者的認識及心理有關：有的患者由于自覺病情輕，不重視，再加上生活中高血壓患者較多，已經見怪不怪，習以為常，持無所謂態度，不愿意接受正規治療；有的患者確診后如臨大敵，精神緊張、焦慮、煩躁，會怨天尤人、自暴自棄，不良的情緒影響了疾病的治療；有的患者抵觸思想嚴重，一時難以接受，不愿意承認患病的事實，沒有及時治療；有的患者不注意改變以往的生活方式，仍然暴飲暴食，吸煙酗酒熬夜?，F代社會生活節湊快，有時會整天忙于工作或者生活中的瑣碎事務，偶爾也會出現漏服藥的現象；現在電視報紙上的各種廣告比較多，有的患者迷信報紙電視上的廣告，購買多種藥物嘗試，最終耽誤了疾病的治療；有的患者迷信江湖郎中所謂的偏方，嘗試用各種偏方治病，最終耽誤了高血壓的治療。臨床工作中患者各種心態復雜不一，而以上種種心態或原因，都影響著高血壓的治療效果。也有的患者仍舊不注意改變長久以來養成的習慣，如吸煙酗酒、暴飲暴食、熬夜、給自己不適當的增加壓力等等。有的患者感覺最近癥狀有所減輕，就忽視了吃藥，而等到高血壓的癥狀出現或者加重，就著急著猛吃藥。以上種種習慣和做法都是不可取的。本文中通過對患者的護理干預，治療的依從性也得到提高。效果較好，值得借鑒。

[1] 陳新.社區干預對高血壓患者效果分析.醫學信息,2010,23(9):271.