曲阜市2011～2012年手足口病的流行病學的相關調查研究

宋傳德

手足口病(HFMD)是一種嬰幼兒人群中的常見傳染病，又稱為發疹性水皰性口腔炎，發病人群主要集中在5歲以下兒童?；純涸谂R床上的主要表現為手、足、口等部位出現皮疹，也有少數的病例出現腦膜炎、腦炎以及肺水腫等癥狀，這主要是由EV71感染所引起的[1]。而且，據統計，EV71感染導致的疾病的爆發率呈現逐年遞增的趨勢。因此做好手足口病的預防和控制工作是非常重要的，作者對曲阜市2011年～2012年全市手足口病的疫情資料共425例進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2011年～2012年本市共報告手足口病疫情資料共425例，所有患兒的臨床情況均符合衛生部2009年制定的手足口病預防控制指南的相關診斷標準，其中有20例患兒屬于重癥病例范疇，占總疫情數的4.7%。

1.2調查方法 本次研究統一采用的“手足口病疫情調查表”對所有的患兒進行統一的登記，調查內容主要包含：患兒的年齡、性別等一般情況、發病人群的分類、患兒的體溫變化情況、身體是否有口腔潰瘍、皰疹的具體發病部位、個人以及家庭的衛生情況以及患兒生活環境等基本情況，將以上信息進行詳細的整理、歸納和分類后，手足口病的患病真實情況就非常明了了。

1.3統計學方法 調查登記表采用統一的格式，運用SPSS13.0軟件進行統計學分析，以頻數描述計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過調查表可以明顯看出，手足口病發病人群主要集中在5歲以下兒童，占全部的92.1%左右，在這個年齡段中又以1～2歲孩童居多，占到67.2%。在所有的患者中，男性249例，女性176例，比例為1.41 ∶ 1。由此可見，男性發病率高于女性。而且患者的發病地多集中在農村、鄉鎮中。吳村鎮、姚村鎮、陵城鎮等其他5個鎮都有發病的相關報告，這些鄉鎮中以吳村鎮發病率最高為19.3%，尼山鎮次之為15.3%。從發病規律來分析，每年的4月底至8月底為發病的高峰期，這其中尤以6月最多，占到全年發病人數的35.2%。

本組研究選取的425例手足口病患者的主要臨床癥狀集中表現為發熱和皮疹，其中體溫在37.5～38℃的為72例，38.1～39.0℃的為50例，高于39℃的為19例。皮疹部位主要集中出現在患者的手、足、口腔以及臂、腿等處。

3 討論

手足口病是一種傳播渠道非常廣泛的傳染性疾病，通過患病人群的口腔分泌物、皰疹液以及糞便等分泌物都可以分離出手足口病病毒。通過調查結果可以看出，發病人群主要集中在5歲以下幼兒，因為幼兒的抵抗力差、極易受感染，所以托兒所、幼兒園等機構需要引起相關人員的高度重視。此外，家長和醫務人員也需要明確這一發病特征，有針對的預防和治療。因此，一旦發現發病癥狀的患者，應實施隔離。

手足口病高發在夏季和秋季，是少兒人群中常見的一種傳染病。因其具有較強的傳染性，加上幼兒的抵抗能力差，因此對幼兒的身體健康會造成巨大的影響。從調查結果可以看出，發病人群主要集中在1～5歲幼兒。究其原因主要與兒童的抵抗能力差、有共同的生活環境以及相互之間接觸較為密切等有關。因為夏季和秋季是該疾病的高發期，因此在這一階段應減少幼兒的外出活動，減少接觸到病毒的機會。從研究結果可以看出，男性發病多于女性，這主要與男孩好動，接觸外界的事物頻繁且密切，導致相互傳染的機會大。

因為手足口病的預防疫苗尚未研制成功。因此，目前主要的防治手段是做好疫情報告，及時發現和隔離患者。對于感染手足口病患者的日常用品等均應給予消毒處理，衣物應放置在陽光下暴曬。對于托兒所、幼兒園等公共場所，更應將疫情的檢測和管理放在頭等重要的位置，加強對環境衛生以及孩童個人衛生的管理和維持，對于常用的物品定期、及時給予消毒，室內經常通風。保持健康的生活環境以及養成良好的衛生習慣是手足口病預防的關鍵。

[1] 王利花,李軍. 手足口病的流行病學及病原學研究進展.中國衛生事業管理，2010，27(6)：419-421.