馮永軍
(湖北省黃梅縣濯港衛生院,435500)
·臨床經驗薈萃·
芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎50例
馮永軍
(湖北省黃梅縣濯港衛生院,435500)
目的 探討芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎的療效。方法 將90例慢性前列腺炎患者隨機分為治療組50例、對照組40例,治療組給予口服芪甲檳榔湯治療,對照組給予單純口服西藥前列康片、鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。結果 治療組有效率90%、對照組有效率62.5%,治療組療效明顯優于對照組(P<0.05)。結論 芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎療效顯著,值得推廣應用。
慢性前列腺炎;治療;芪甲檳榔湯
慢性前列腺炎具有病因復雜、病情纏綿、久病難治、容易復發等特點,其中最常見為氣滯血淤型。筆者自2005年以來運用芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎50例,療效顯著?,F報告如下。
1.1 一般資料 自2005年以來,我院收住院治療的慢性前列腺炎患者共90例;年齡15~73歲,其中15~35歲32例、35~45歲32例、45~55歲7例、>55歲19例;患病持續時間0.5~42年,其中0.5~1年者5例、1~5年者44例、6~9年者30例、≥10年者11例。隨機分為治療組50例、對照組40例。
1.2 診斷標準 臨床癥狀:小腹、會陰部、睪丸有脹痛,尿頻、尿后有余瀝者,排尿后尿道口有白色分泌物溢出。直腸指診:前列腺體積有的增大、有的縮小,質地或軟或硬,有輕度壓痛,表面不光滑。前列腺液鏡檢:白細胞計數>10個,卵磷脂小體明顯減少甚至消失。B超示:前列腺回聲不均勻。
2.1 治療方法
2.1.1 治療組 口服芪甲檳榔湯,方藥組成:甘草6 g,木香9 g,炮穿山甲、當歸、王不留行、黃柏、五靈脂各10 g,橘核12 g,車前草、枳殼各15 g,白花蛇舌草18 g,延胡索、檳榔各20 g,黃芪、半枝蓮各24 g。水煎服,1劑/d,21 d為1個療程。服藥期間注意休息,保持心情舒暢,忌食煙酒、辛辣之物。
2.1.2 對照組 口服前列康片,2片/次,3次/d;鹽酸左氧氟沙星膠囊,0.2 g/次,2次/d。服藥期間忌食辛、酸、辣等刺激之物。連續治療1~2個療程。
2.2 療效標準 治愈:無臨床癥狀,前列腺液、B超檢查正常。顯效:臨床癥狀、前列腺液檢查明顯改善。有效:臨床癥狀有所好轉。無效:臨床癥狀無改善。
治療組治愈30例、顯效12例、有效3例、無效5例,有效率90%;對照組治愈15例、顯效5例、有效5例、無效15例,有效率62.5%。兩組有效率比較,治療組明顯優于對照組(P<0.05)。
慢性前列腺炎是男性多發病,屬中醫白濁、遺精等范疇。西醫認為,由于前列腺胞膜的“屏障”作用,使藥物難以進入腺體內,且腺體局部充血水腫,局部血藥濃度低,臨床效果欠佳。中醫認為,精液的分泌和排出由肝的疏泄功能所主,情志不暢使肝氣郁滯,日久氣滯血淤;或飲食不節、重病、久病,導致脾氣虧虛,氣虛則血行無力而出現血淤;或外感六淫熱邪,熱與血結。血與熱結則致淤?!盁岣窖X纏綿,血得熱而愈形膠固?!庇僖驘岫?,淤久化火,淤熱搏結,雍滯下焦;久坐之人、長期酗酒、長途行車等,引起前列腺長期慢性充血水腫,終致淤血。治療應以補氣行氣、活血化淤、止痛為法。
芪甲檳榔湯方中,黃芪補氣,氣行則血行,且黃芪有止血利尿之功?,F代研究發現,黃芪有抗菌、抑制病毒及激素樣作用;炮穿山甲祛淤通絡、活血止痛,既能活血,又能止痛;橘核理氣散結;車前草清熱解毒、涼血、止血、利尿;木香、枳殼、烏藥、檳榔行氣;當歸補血、活血;五靈脂、半枝蓮散淤止痛;白花蛇舌草散淤;甘草甘甜補氣,緩急止痛,調和諸藥。諸藥合用,既可補氣,又可行氣;既可活血化淤,又可散結止痛,兼可清利濕熱。
綜上,芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎療效滿意,值得臨床推廣應用。
1672-7185(2014)01-0044-01
10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.028
2013-10-10)
R277.5
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