舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床治療效果分析

黃懷煥

（陸豐市人民醫院呼吸內科，廣東 陸豐 516500）

舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床治療效果分析

黃懷煥

（陸豐市人民醫院呼吸內科，廣東 陸豐 516500）

目的探討舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床治療效果。方法選擇我院100例支氣管擴張伴氣流受限患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予舒利迭治療。連續治療30 d。觀察兩組患者治療前和治療后肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評分改變情況。結果觀察組和對照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分分別與本組治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論舒利迭能夠顯著提高支氣管擴張伴氣流受限患者肺功能，治療效果顯著，值得借鑒。

舒利迭；支氣管擴張；氣流受限

支氣管擴張可引起氣管管腔形成不可逆的擴張，出現異常變性，支氣管阻塞、支氣管肺部組織感染可導致支氣管擴張形成，嚴重影響到患者的生命安全。隨著對支氣管擴張的研究深入，支氣管擴張可引起肺功能下降、氣流受限，嚴重影響到患者的呼吸功能。舒利迭在支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治療中產生了較好的臨床效果。本文選擇我院支氣管擴張伴氣流受限患者，觀察舒利迭對此類疾病的治療效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月至2013年10月期間收治的支氣管擴張伴氣流受限患者共100例，所選患者符合支氣管擴張診斷標準，同時存在氣流受限，排除肺癌患者、肺部結核患者。所選患者均有不同程度的咳嗽、膿痰、反復咯血等病史，影像學提示肺紋理增粗、支氣管表現為柱狀增粗等。胸部CT檢查提示支氣管壁增厚，呈現柱狀擴張等。上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者各50例。觀察組男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為55～73歲（平均年齡為64.1歲）；對照組男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為56～74歲（平均年齡為63.9歲）；兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規的支氣管擴張治療措施，對患者實施體位引流促使痰液排出，病情出現急性加重時，給予抗生素抗感染、鎮咳祛痰等處理。觀察組患者在上述常規治療基礎上給予舒利迭吸入，每次吸入300 μg，每天吸入2次，連續用藥30 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前和治療后肺功能的改變情況，主要測定FEV1（%）的改變情況，FEV1為第1秒用力呼氣量，FVC為用力肺活量；對兩組患者進行6 min步行實驗，觀察兩組患者治療前和治療后6 min步行距離。對兩組患者治療前和治療后進行呼吸困難評分。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者的肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評分等相關數據進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前和治療后肺功能、6 min步行距離、呼吸困難評分情況比較。觀察組治療前的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分分別與對照組治療前的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組和對照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分分別與本組治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分與對照組治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

除了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘能引起患者氣流受限外，支氣管擴張也是常見的引起氣流受限疾病，而支氣管擴張所引起的氣流受限可導致患者肺功能進行性下降。常規的治療支氣管擴張方法主要是給予抗生素抗感染、鎮咳祛痰等，這些常規方法起效較慢，且患者容易復發，所以治療效果有限[1-3]。舒利迭是氟替卡松與沙美特羅制成的復發吸入劑型，替卡松能夠屬于糖皮質激素類藥物，能夠有效的控制氣道炎癥發生和發展，具有抗免疫作用，能夠抑制炎性介質作用，從而有效的在氣道局部產生抗炎作用[4-6]。沙美特羅屬于強效的支氣管擴張藥，能夠擴張支氣管平滑肌，產生擴張氣道作用，同時對炎性介質的釋放和作用產生抑制作用。舒利迭中氟替卡松和沙美特羅二者同時應用起到相互協同作用，從而能夠有效的提高肺部功能，同時能夠抑制氣道炎癥發生和發展[7,8]。本文結果中，觀察組在治療后的FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分分別優于對照組FEV1（%）、6 min步行距離、呼吸困難評分，說明舒利迭能夠顯著提高支氣管擴張伴氣流受限患者肺功能，治療效果顯著，值得借鑒。

Clinical Therapeutic Effect of Seretide on Patients Bronchiectasis with Airflow Limitation

HUANG Huai-huan

(Department of Respiratory, Lufeng People's Hospital, Lufeng 516500, China)

ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of seretide in treatment of bronchiectasis with airflow limitation.Methods100 cases with bronchiectasis and patients with airflow limitation were selected and randomly divided into observation group and control group. The control group was given conventional treatment, seretide treatment was given to the observation group on the basis of conventional treatment..the course was 30 days. The pulmonary function, 6 minutes walking distance, dyspnea score changes was observed in two groups before and after treatment.ResultsFEV1(%), 6 minutes walking distance, dyspnea scores in the observation group and the control group after treatment were compared with those before treatment in the group, the difference was statistically significant(P＜0.05); FEV1(%), 6 minutes walking distance, breathing difficulties score in the observation group after treatment compared with those in the control group after treatment, there is statistically significant differences (P＜0.05).ConclusionSeretide can improve the pulmonary function of patients with bronchiectasis and restricted airflow, treatment effect is significant .

Seretide; Bronchiectasis; Airflow limitation

R562.2+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）09-0009-022 文獻標識碼：B

1671-8194（2014）09-0009-02

B 文章編號：1671-8194（2014）09-0009-02