劉炳然
承德醫學院附屬醫院 設備科, 河北 承德 067000
核磁共振設備是由恒場磁體、梯度場線圈、射頻場線圈、譜儀系統、計算機系統及成像系統等多部件組成的最先進的醫學影像診斷設備。核磁共振成像是臨床常用的影像學診斷方式,具有操作簡單、成像效果好、診斷準確率高等優勢,被廣泛應用于臨床?,F主要應用于臟器、頭部、神經系統等病變的診斷,尤其在腫瘤、腦梗塞等病變的診斷中具有顯著價值[1]。一旦儀器出現故障,將直接影響診斷的準確性和診斷效率。因此需要盡快對核磁共振成像進行維修,從而提高儀器的使用率[2]。我院對核磁共振典型的故障及維修方法進行深入研究,并將研究結果介紹如下。
核磁共振成像由硬件設施和軟件系統組成。各部分中任何一個環節出現故障,均將影響整個系統的正常工作,因此需要對核磁共振成像的組成進行系統分析。具體組成部件如下
(1)硬件設施。我院使用上海寰彤科教設備有限公司生產的HT-MRSI60-35A 1.5T(35 mm )核磁共振成像分析儀,其硬件設施包括:① 恒場磁體;②梯度場線圈;③ 射頻場線圈;④ 數字化控制系統;⑤數據處理系統;⑥ 計算機及圖像重建系統[3]。
(2)軟件系統。常見的軟件系統故障包括軟件的損壞、數據丟失或操作不當等,軟件系統包括:① 操作系統:Windows XP計算機操作系統;② 應用模塊:包括儀器控制、數據采集及呈像系統;③ 故障檢查及維修系統[5]。
維修人員應在詳細了解上述各系統組成部件及儀器工作原理的基礎上,通過適當的檢測方法對設備的故障進行檢測,明確核磁共振成像的故障,為維修奠定基礎。常用的檢測方法有觀察法、對比法、排除法、測量法、替換法、軟件測試法及模擬檢測法等[6]。根據故障的表現選擇相應的檢測方法,必要時可聯合多種方法進行綜合檢測。
3.1.1 故障現象
儀器正常開機后,點擊校正,掃描系統無反應。重新開機后故障未能排除。
3.1.2 故障檢測
① 檢查計算機和譜儀是否正確連接;② 檢查射頻發射是否正常;③ 對譜儀程序進行檢測。
3.1.3 故障處理
① 連接問題:重新連接計算機和檢查譜儀;② 文件丟失或損壞:將備份系統軟件按目錄覆蓋到系統文件夾,修復軟件系統。
3.1.4 小結
非正常關閉計算機或掃描過程中突然斷電是導致計算機文件丟失及損壞的主要原因,因此工作人員需按程序關閉計算機,并配備備用電源。
3.2.1 故障表現
① 進行正常的掃描過程中,監視器內部分區域成像突然消失,在掃描完成后,無法重建圖像;② 掃描過程中機器自行切換到關機界面,并自行關機。重新啟動后故障未能排除。
3.2.2 故障檢測
① 檢查機器磁盤運行是否正常;② 使用示波器檢測電源電壓是否正常;③ 檢查機器的保養記錄。
3.2.3 故障處理
① 電壓不穩:更換電源,確保電壓穩定;② 儀器失養:因失于保養導致灰塵堆積,影響設備使用,則應立即進行維修保養;③ 若故障呈斷斷續續,且無規律可循,則需在全面檢查的基礎上,針對具體故障進行排除。如磁盤損壞,則更換磁盤[7]。
3.2.4 小結
導致掃描中斷的常見原因有電壓不穩和失于保養,因此必須嚴格按照儀器說明書定期對儀器進行專業的保養。
3.3.1 故障表現
顯示接收到的檢測信號低,無法進行正常的檢測。
3.3.2 故障檢測
① 檢查患者體位是否正確;② 檢查儀器頻率選擇是否準確;③ 檢查儀器運行是否正常。
3.3.3 故障處理
① 調整患者的體位及儀器的頻率,恢復信號的強度,保證正常檢測;② 若儀器運行不正常導致上述故障,則按照先檢查硬件,再檢查軟件的順序依次進行故障排查,根據檢測結果進行維修。
3.3.4 小結
應對設備操作人員做好培訓,正確使用設備。
3.4.1 故障表現
監視器成像出現明顯的斜條狀偽影,重新開機及更換線圈后進行掃描,斜條狀偽影仍未消失。
3.4.2 故障檢測
① 檢查各輔助設備連接是否正常;② 對磁體間的濕度和溫度進行檢測。
3.4.3 故障處理
① 重新連接各輔助儀器;② 當檢查室的溫度發生大幅度變化時,應適時進行相應的養護,確保儀器正常運行。
3.4.4 小結
檢測前應仔細檢查儀器的連接情況;定期對儀器進行保養,尤其是在溫濕度發生大幅度變化時,應及時進行保養,以保證儀器的正常使用。
核磁共振成像在臨床中應用的頻率和范圍日益增加,已成為諸多疾病的首選診斷方式。因此一旦儀器出現故障,不僅影響臨床診斷的正常進行,甚至會降低診斷的準確性,進而影響疾病的治療[8]。對核磁共振成像的典型故障及維修方法進行研究,對提高儀器的利用率及診斷的準確率均具有重要價值。
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[8]彭國意,蔡世華.西門子AVENTO 1.5T磁共振維修淺析[J].醫療裝備,2013,29(4):236-238.