突出實用特色 兼顧質量與效益
——《中國實用內科雜志》“腎性貧血的診治”專題筆談欄目的策劃

■顏廷梅 任延剛

中國實用醫學雜志社 《中國實用內科雜志》編輯部，沈陽市和平區南京南街9號512 110001，E-mail：18900911711@163.com

《中國實用內科雜志》（以下簡稱本刊）創刊30多年來，曾榮獲全國優秀期刊，第二屆、第三屆全國科技期刊評比國家期刊獎提名獎，特別是2012年本刊被評為“第四屆中國高校精品期刊”，是中國高校技術類期刊惟一獲此獎項者。2013年本刊又喜獲“國家衛生計生委首屆優秀期刊獎”。另外，本刊訂戶始終居全國同類期刊之首［1］。這些與我們始終打造精品欄目是分不開的?！皩ｎ}筆談”欄目一直以來是本刊的特色欄目和品牌欄目，被讀者譽為“醫學繼續教育的極好教材”、“臨床工作的指南”、“須臾難離的良師益友”。

尤其在當前轉企改制大的背景下，質量更是維系期刊生存與發展的關鍵因素。但與此同時，編輯必須把握市場脈搏，尋求社會效益與經濟效益雙豐收，就如中華醫學會繼續教育部游蘇寧部長所強調的那樣，創造“雙效”期刊是我們辦刊人不懈追求的目標［2］。然而，近年來，隨著醫藥公司營銷方式的轉變，使得原來經營主要依靠平面廣告的期刊遭到重創，連續幾年平面廣告形勢都不容樂觀，這使編輯部進一步認識到必須轉變經營思路，為此，本刊對出版增刊、擴大零售、大份發型、單行本、特別報道等多種形式進行了嘗試。通過幾年的摸索，秉承著合作共贏宗旨，在平面廣告普遍低迷的形勢下，仍然取得了較好的經濟效益，為期刊的可持續發展奠定了基礎。其中單行本成為科技期刊收益的重要來源和補充。

為此，在專題筆談的選題策劃中，同時向客戶宣傳單行本，從選題策劃階段即開始留意有學術價值的信息。一旦選題定下來后，在組稿過程中便與醫藥公司聯系單行本發行事宜。經過幾年的探索，本刊單行本發行達十余萬冊，在為期刊帶來經濟效益的同時也擴大了本刊的影響。本刊2012年第12期專題筆談欄目的策劃就是眾多優秀選題中的一例典范。在此結合該期雜志的工作，談談選題策劃的體會。

1 本期選題策劃的背景及目的

本期專題筆談欄目的主題是“腎性貧血的診治”。腎性貧血是慢性腎臟疾病最常見的并發癥，嚴重影響患者的生活質量。自20世紀以來隨著應用經驗的積累和學術研究的深入，尤其是促紅細胞生成素（簡稱促紅素）的應用，使得腎性貧血的治療上了一個大臺階。但腎性貧血的治療涉及多個方面，包括促紅素的應用、鐵劑的補充等。臨床醫生尤其是基層醫生對腎性貧血各藥物的應用還比較混亂，如血紅蛋白治療的靶目標是多少、如何確定促紅素的應用時機、如何調整促紅素的劑量和選擇給藥方式以及如何處理促紅素低反應性等，尤其關于如何判斷機體缺鐵及如何正確補鐵、紅細胞生成刺激劑（ESA）抵抗及腎性貧血的管理方面等，臨床醫生尤其基層臨床醫生亟需這方面的知識。

眾所周知，在應用促紅素時必須相應補充鐵劑，鐵缺乏補足后不但能顯著提高促紅素療效，而且還能減少促紅素用量。但是，臨床上又存在另一個極端，即鐵過量［3］。慢性鐵過量可能引起含鐵血黃素沉著癥，損傷內臟器官；而急性鐵過量則可能危及生命，導致死亡。所以，應用鐵劑前及應用過程中，應該不斷地評估及監測機體鐵狀態，只有這樣才能正確補充鐵劑，有效地糾正鐵缺乏，而又避免鐵過量。但臨床醫生在鐵狀態檢測指標的評估、判讀及應用過程中存在著很多誤區。因此，很有必要針對腎性貧血做一期選題。

2 本期選題的實施過程

編輯的策劃工作主要是通過設計適合讀者需求的選題，物色最佳作者，擬定組稿計劃而使高水平的成果問世。編輯在與編委交流中以及腎臟學術會議中了解到改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）近期發布了腎性貧血診治指南，對臨床醫生有較強的指導意義。然而，目前臨床醫學“指南”的形成大都是歐美及亞太地區各醫學?？茖W會先以大量具有高論證強度的科研結果為依據提出的對某類疾病診治的共識，然后在共識的基礎上每隔幾年推出針對不同病種的診治指南［4］。但是，國外指南不一定適合我國的國情，編輯部要結合我國實際情況，辯證地看待指南。我們的想法就是讓專家參考KDIGO指南并結合我國實際情況，談談腎性貧血的診治經驗?；谝陨媳尘?，我們精心策劃了這期“腎性貧血的診治”選題，力求把最新的腎性貧血診治知識傳授給廣大讀者。

為確保所組稿件具有臨床指導意義，我們有了想法后給廣大編委和專家發信，征求他們的意見，并在網站上征求讀者的意見。經過幾輪征求后匯總了幾個選題，經在沈編委及編輯部全體編輯討論后最終確定了以下5個分題的題目：（1）腎性貧血患者鐵狀態檢測指標的評估、判讀及其應用［3］；（2）合理應用人促紅細胞生成素治療腎性貧血［5］；（3）紅細胞生成刺激劑治療低反應定義及原因分析［6］；（4）腎性貧血患者血紅蛋白波動與預后關系［7］；（5）透析患者腎性貧血管理要點［8］。

為確保所約稿件具有臨床指導意義，根據所掌握的情況，并經編委會集體研究，精心挑選臨床經驗豐富、學識廣博且緊跟世界前沿的醫學專家作為撰稿人，這些專家長期工作在臨床一線，并且對最新的知識有較充分的了解。同時，為確保所約專家撰寫的稿件能達到本刊的要求，還邀請了中華醫學會腎臟病學分會原主任委員諶貽璞教授、中華醫學會腎臟病學分會常務委員付平教授擔任本期的執行編委，負責給稿件把關。稿件到來后，終審專家對稿件給予了極高評價，認為本期筆談真正做到了理論與實踐的結合，所列題目及稿件內容精準到位，對臨床醫生診治腎性貧血有較強的指導意義。雜志刊發后，也陸續收到了讀者的反饋，認為此期專題筆談內容實用，針對性強。期待編輯部可以提供更多更好的內容。

3 創造的經濟效益

在策劃此期選題時就了解到國內最大促紅素生產企業也在向醫生大力宣講這方面的內容，正好與我們的策劃目標吻合。本期選題一經確定后我們就與相關醫藥公司進行了聯系，他們認為此期內容很實用，適合廣大臨床醫生尤其是基層醫生閱讀。為讓全國的讀者都能了解到詳盡的內容，他們決定購買4000份單行本。為讓客戶滿意，我們在制作單行本時，封二、封三和封底放上公司的相關產品廣告。此舉受到了公司的歡迎，他們將4000份單行本分發給全國的腎臟科醫生閱讀，這樣既加深了他們與臨床醫生之間的聯系，同時也擴大了公司的影響力。當然對本刊來說，不但增加了收入，同時也收到了擴大雜志品牌宣傳的效果，可以說一舉三得。

4 本期選題策劃的體會

此期雜志刊出后，受到讀者普遍歡迎。讀者認為，腎性貧血是每個腎臟科醫生在工作中均能遇到的問題，此期雜志的刊出，幫助他們更新了對腎性貧血的認識。由此得到了如下啟示。

4.1 選題必須與期刊定位相一致

《中國實用內科雜志》的主要讀者對象是基層醫生以及三甲醫院剛參加工作的醫生。其辦刊宗旨是“面向臨床、突出實用，注重理論聯系實際，為提高廣大內科醫生的診治水平服務”。因此，在確定選題時一定要強調“實用”二字。關于 “腎性貧血的診治”近年來臨床醫生有很多困惑，即原來一直認為血紅蛋白升得越高越好，到后來的循證醫學發現過高的血紅蛋白會給患者造成多方面損害，包括身體方面、精神方面以及經濟方面。鐵劑補充也一直困惑著臨床醫生，閱讀了本期諶貽璞教授撰寫的相關文章后，對以前一直困惑的問題終于有了明確的了解。通過策劃這種臨床實用的選題贏得了廣大讀者的信任與支持，因此，發行量在同類期刊中一直處于領先地位。

4.2 選題策劃要緊跟學科發展

特色欄目是期刊的生命，不得不承認，經過三十三年的出版，本刊的專題筆談欄目已被國內多家期刊效仿，如何能在當前競爭中保持本刊的特色，做到“人無我有，人有我新，人新我全，人全我優”是本刊一直在思考的問題，為此必須要了解相關學科的最新信息，緊跟學科發展，策劃出新穎的選題。

4.3 編輯的組織策劃能力

由于期刊屬于精神產品，不同于普通商品，要受到社會多方面的制約，加上期刊市場競爭激烈，這就要求編輯需具備多方面的能力來應對。作為一名當代醫學期刊編輯，不僅要掌握相關學科最新信息，還應具備一定組織策劃能力。編輯要想組好稿，就一定要與作者、讀者以及全國的專家交朋友，根據讀者需求，策劃好的選題。再者，還要加強與國際、國內知名醫藥公司的聯系。從本質屬性講，期刊也是商品，因此，要遵循市場規律，以市場為導向，把讀者利益和與醫藥公司共贏作為本刊的最大責任。在積極拓展期刊廣告同時，重視期刊的多種經營，搞好立體化營銷。

總之，正如中華醫學會繼續教育部游蘇寧部長所說的那樣創辦“雙效”“雙愛”期刊們期刊人的最高追求。本刊為此而努力打造國內精品期刊。

1 顏廷梅，任延剛，劉瑾.依托大內科優勢 打造精品欄目——《中國實用內科雜志》臨床病例討論欄目的策劃.中國科技期刊研究，2011，22（1）：144-146

2 游蘇寧.“雙效”“雙愛”期刊：辦刊人的最高追求.編輯學報，2005，17（2）：79-80

3 諶貽璞.腎性貧血患者鐵狀態檢測指標的評估判讀及應用.中國實用內科雜志，2012，32（12）：897-899

4 劉瑾，顏廷梅，任延剛.與時俱進 打造特色欄目——《中國實用內科雜志》《指南論壇》欄目的策劃.編輯學報，2009，21（3）：259-260

5 付平，陳肖蕾.合理應用人促紅細胞生成素治療腎性貧血.中國實用內科雜志，2012，32（12）：900-902

6 林攀，丁小強.紅細胞生成刺激劑治療低反應定義及原因分析.中國實用內科雜志，2012，32（12）：903-906

7 左力.腎性貧血患者血紅蛋白波動與預后關系.中國實用內科雜志，2012，32（12）：907-910

18 卞維靜，程虹.透析患者腎性貧血管理要點.中國實用內科雜志，2012，32（12）：911-913