氯雷他定致過敏性休克、缺血缺氧性腦病1例

王 健

(廣西科技大學醫學院, 廣西柳州 545006)

氯雷他定致過敏性休克、缺血缺氧性腦病1例

王 健

(廣西科技大學醫學院, 廣西柳州 545006)

氯雷他定;過敏性休克;缺血缺氧性腦病;不良反應

[1]費濤,謝輝.氯雷他定致過敏性休克1例[J].中國皮膚性病學雜志,2005,19(8):473.

[2]杜梅編譯.氯雷他定致室性心動過速[J].藥學進展,1996, 20(1):63-64.

[3]靳婷.氯雷他定可致嚴重藥物不良反應-心臟毒性[J].首都醫藥,2006,20(23):31.

R593.1

B

1004-6879(2014)01-0076-02患兒男，10歲，因鼻塞、流涕口服氯雷他定分散片 10mg，服藥后出現腹痛、呼吸困難, 臉色蒼白，繼出現意識障礙，口唇、顏面紫紺，送至急診科就診途中, 患者呼吸、心跳停止，家屬自行人工呼吸、心外按壓未成功。接診檢查:呼吸、心跳停止，未捫及大動脈搏動，血壓測不出。經予心肺復蘇術、使用搶救藥物后，患者呼吸、心跳恢復，呈昏迷狀態。偶有四肢不自主抽動，雙上肢可抬離床面，左手可抓握，雙下肢可屈曲，不能自主翻身、起坐，不能言語，不能執行簡單指令，有飲水嗆咳。既往有過敏性支氣管哮喘病史6年，對塵螨過敏，有G-6PD缺乏癥病史，患兒8個月時有高熱驚厥病史。診斷:過敏性休克、缺血缺氧性腦病?，F發病近一年，病情無改善，住院行藥物、康復治療。

2013-09-18)

討論氯雷他定膠囊是三環類抗組胺藥，療效確切，應用廣泛。本品的副作用有嗜睡、乏力、口干、惡心等癥狀，大劑量可引起心悸、心動過速、頭痛等現象。隨著臨床的廣泛應用，氯雷他定的不良反應情況隨之增多，有氯雷他定致過敏性休克[1-2]及心臟毒性的報道[3]。本例氯雷他定過敏性休克致腦缺血缺氧改變，可能與患者特異性體質有關，其反應機理有待探討。氯雷他定致過病休克、缺血缺氧性腦病罕見，提示臨床應用時，應盡量避免在高敏體質、兒童、婦女、老年人等不良反應高發人群中的使用，如果不可避免，也應堅持科學調整用藥劑量、療程，密切觀察，減少不良反應的發生。