土家藥紫燈湯治療著涼病60例臨床觀察

王本貴 肖一賓

(1.永順縣澤家湖中心衛生院，湖南 永順 416700 2.永順縣中醫院，湖南 永順 416700)

著涼病，土家語為沙車療病，是因受涼引起的畏寒、頭身痛、發熱、流鼻涕、喉嚨痛等主要臨床表現。相當于中醫的感冒，西醫的上呼吸道感染。本病為病毒感染引起，起病較急，主要表現為鼻部位癥狀，噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可見咳嗽、咽干、咽痛、發熱、頭痛等癥狀，俗稱“傷風”、“傷寒”。在治療上，由于是病毒感染，現代醫學“目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥處理為主”［1］。筆者運用自擬方土家藥紫燈湯治療該病收效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:120例患者全部為本院門診患者，均符合感冒診斷標準，并隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男36例，女24例，平均年齡39歲，病程最短2小時，最長2天。對照組60例，男33例，女27例;平均年齡35歲，病程最短2小時，最長2天。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 診斷標準:參照《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準·感冒的診斷依據》中標準［2］。⑴鼻塞流涕、噴嚏、咽癢或痛、咳嗽;⑵惡寒發熱、無汗或少汗、頭痛、肢體酸楚;⑶血白細胞總數正?；蚱?，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。

1.3 納入標準:⑴符合上述診斷依據;⑵年齡15～60歲;⑶病程在48小時以內。

1.4 排除標準:⑴年齡小于15周歲或大于60歲;⑵病程超過48小時;⑶體溫超過39℃;⑷伴有較重的心、腦、肝、肺等原發疾病者;⑸孕婦和其他較重的各種先天性疾病患者;⑹在24h內使用其它方法治療者。

2 治療方法

2.1 治療組:采用土家藥紫蘇葉10g，水燈草10g，水竹葉10g;癥兼見流濁涕、咽干、發熱者屬風熱，加水薄荷10g;癥兼見流清涕淠參，頭痛者屬風寒加土荊芥10g。一般用鮮品，水煎服，1日1劑，3次分服。

2.2 對照組:采用利巴韋林(國藥準字HC9993162生產，批號2120703，湖北天藥藥業股份有限公司)0.3g，口服，1日3次。

兩組連續治療3天，3天后，統計療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準:參照《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準·感冒的療效評定標準》［3］。⑴治愈:癥狀消失;⑵好轉:發熱消退，臨床癥狀減輕;⑶未愈:臨床癥狀無改善或加重。

3.2 治療結果:見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

治療組，治愈40例，好轉15例，總有效率為91.7%。對照組，治愈28例，好轉18例，總有效率為76.7%。治療組與對照組治愈率和總有效率相比，經統計學處理差異有顯著性意義(P＜0.01)，治療組優于對照組。

4 討論

感冒現代醫學又稱為急性鼻炎或上呼吸道卡他癥，為感染病毒所引起。目前尚特效抗病毒藥物，治療效果欠佳。俗稱“傷風”、“傷寒”。中醫稱感冒，辨證施治，有較好療效。中成藥過于拘泥，療效有減;中藥一般用干品，收效也有不盡人意之處。

筆者采用土家藥之鮮品，收效滿意。方中紫蘇葉，性微溫，味辛，發表，疏散寒熱，為主藥;水燈草性淡味辛，走表利咽，為輔藥;水竹葉性淡，味微辛，發表利竅［4］，為佐使之藥。又遵循《土家醫方劑學》一書中的方藥之加味，癥見“流清涕，畏寒、頭痛等屬風寒者加土荊芥以發表散風;癥見流濁涕、咽干、發熱等屬風熱者加水薄荷以散風清熱利咽”。［5］諸藥合用效得益彰。本地區鮮草藥甚多，對當地民眾來說，是一件經濟實惠的醫療方法，在觀察治療實踐中未發現1例不良反應病人。

［1］陸再英，鐘南山.全國高等學校教材內科學［M］.北京:人民出版社，2008:11～13

［2］［3］中華人民共和國中醫藥行業標準，中醫病證診斷療效標準(ZY/T001.9-94)［S］.感冒的診斷依據、證候分類、療效評定。

［4］楊德勝.土家族藥學［M］.西寧:青海人民出版社，2004.41 ～65

［5］彭芳勝，田華詠，滕建卓.土家醫方劑學［M］.北京:中醫古籍出版社，2007:48～50