心理誘導護理在婦產科患者術后鎮痛的臨床觀察

王改霞

心理誘導護理在婦產科患者術后鎮痛的臨床觀察

王改霞

目的 分析心理誘導應用于婦產科患者術后鎮痛的臨床效果。方法 選取2011年8月~2012年11月期間, 本院婦產科室所收治的婦產科手術患者80例為研究對象, 并將其隨機分成兩組,對照組40例患者給予常規護理, 實驗組40例患者在對照組的基礎上應用心理誘導護理。對兩組患者的鎮痛效果進行對比分析。結果 對照組鎮痛總有效率為72.5%, 實驗組鎮痛總有效率為90%, 比較兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者VAS(視覺模擬評分法)評分低于對照組, 鎮痛藥物的使用少于對照組(P<0.05)。結論 相比于常規護理, 心理誘導護理應用于婦產科患者術后鎮痛的臨床效果更佳, 患者的疼痛感有明顯減輕, 對鎮痛藥物的使用更少, 在臨床護理中應普及應用。

心理誘導護理；術后疼痛；婦產科；鎮痛；效果

作為婦產科疾病一種重要的臨床治療手段, 經腹手術由于切口等原因, 會造成患者術后疼痛, 加之患者處于身體素質的特殊時期, 容易出現情緒不穩定, 對其正?；謴秃皖A后造成較大影響［1］?；诖? 本文主要就心理誘導應用于婦產科患者術后鎮痛的臨床效果展開分析討論, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 統計2011年8月~2012年11月期間, 本院婦產科室所收治的婦產科手術患者80例資料。在80例患者中, 年齡在21~41歲之間, 平均年齡為(29.23±7.14)歲；住院時間在8~16 d之間, 平均(10.38±1.71)d。將其隨機分成兩組, 對照組40例患者給予常規護理, 實驗組40例患者在對照組的基礎上應用心理誘導護理。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組：給予常規護理。主要觀察患者的各項生命體征和臨床表征, 并給予藥物鎮痛, 同時進行飲食指導。

實驗組：在常規護理的基礎上應用心理誘導護理。主要措施有：①加強溝通。護理人員應主動與患者接觸, 并保持微笑的態度與患者交談, 初步了解其心理狀態, 拉近護患關系, 取得患者的信任。②行為誘導。將手術有關注意事項告知患者, 同時向患者講解一些克服術后不適與疼痛的方法,比如肌肉放松療法、呼吸調整法等, 并輔以肢體動作, 讓患者跟隨護理人員一起活動。在示范的過程中應注意節奏, 放慢速度, 引領患者, 同時將患者不正確的動作進行糾正。通過行為誘導的方式不僅可以起到很好的鎮痛效果, 還能建立良好的護患關系, 起到事半功倍的作用。③心理誘導。對術后患者給予足夠的理解和關心, 疏導其焦慮或恐懼等異常心理, 通過做游戲、看報紙、聽音樂等方式轉移患者對身體的注意, 給患者以鼓勵, 樹立起戰勝疾病的信心。此外, 延長患者家屬的陪同時間, 讓患者盡可能多的感受到家庭的溫暖,使其心情變得愉悅和樂觀。

1. 3 效果評判標準［2］以VAS評分法對患者的鎮痛效果進行評價, 分數越高表明疼痛越劇烈；根據患者的臨床表征進行效果的評判?；颊咛弁椿鞠? 且能安靜自然入睡即為顯效；患者有輕微疼痛, 睡眠較淺即為有效；患者疼痛無明顯減輕, 難以入睡即為無效?？傆行?(顯效+有效)/總人數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析, 計量資料以( x-±s)表示, 計數資料用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的鎮痛效果比較 對照組鎮痛總有效率為72.5%, 實驗組鎮痛總有效率為90%, 比較兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2. 2 兩組患者VAS評分與鎮痛藥物的使用情況 實驗組患者VAS評分低于對照組, 鎮痛藥物的使用少于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者的鎮痛效果對比

表2 兩組患者的VAS評分與鎮痛藥物的使用比較

3 討論

臨床研究表明, 患者的心理狀態對其疼痛感乃至最終的療效都有著很大的影響［3］。心態穩定、輕松者的疼痛感往往沒有心理異?；颊吣菢訌娏? 且恢復速度更快。婦產科術后疼痛會對患者的康復造成較大影響, 術后疼痛不僅使患者遭受很大的痛苦, 還容易產生一些不良反應, 比如對患者的代謝和免疫力造成影響, 使其心率加速或產生厭食心理, 甚至還會發生相應的并發癥［4］, 嚴重阻礙了患者的正?；謴?。

目前, 臨床常以鎮痛藥物減輕患者的術后疼痛感, 但長期使用此類藥物會使患者產生依賴性, 且鎮痛藥物使用過多會對其術后的并發癥造成干擾［5］, 增加臨床診斷的難度, 還會對患者傷口的正常愈合與術后恢復造成阻礙, 效果不甚理想, 因此, 應慎用鎮痛藥物。本研究采用心理誘導的方式對婦產科術后患者進行臨床護理。不同于一般心理護理, 心理誘導護理除了與患者進行溝通交流, 使患者對疾病有一定的了解, 穩定其情緒外, 護理人員還通過行為誘導和心理誘導等深情并茂的親身示范［6］, 使可操作性和實踐性大大提升,患者也更容易掌握基本的鎮痛方法, 同時建立良好的護患關系, 使患者的自信心得到提升, 更加積極配合治療, 有利于患者的盡早康復。

本文結果顯示, 在心理誘導護理下的實驗組婦產科患者的鎮痛總有效率為90%, 而在常規護理下的對照組患者的鎮痛總有效率為72.5%, 組間差異具有統計學意義(P<0.05)；且實驗組患者VAS評分低于對照組, 鎮痛藥物的使用少于對照組(P<0.05)。提示, 與常規護理相比, 心理誘導護理應用于婦產科患者術后鎮痛的臨床效果更佳, 患者的疼痛感有明顯減輕, 對鎮痛藥物的使用更少, 值得應用。

［1］ 鐘堯仙.硬膜外鎮痛泵輔助給藥用于婦產科術后鎮痛的效果及護理.中國藥業, 2013,22(11):145-146.

［2］ 馮建波,包云亞.婦產科手術患者行硬膜外自控鎮痛后并發癥的分析及護理.中國實用護理雜志, 2011,27(28):31-32.

［3］ 胡燕丹,吳美華.淺談硬膜外鎮痛泵在婦產科術后應用的護理要點和體會.中國中醫藥咨訊, 2012,04(1):325-326.

［4］ 張麗芳,鄧寧.舒適護理干預在婦產科手術患者術后鎮痛中的效果評價.中國衛生產業, 2012,09(19):59-59.

［5］ 秦玲,梁文君,包學云,等.剖宮產患者術后使用硬膜外自控鎮痛泵的觀察與護理.實用臨床醫藥雜志, 2010,14(16):92-93.［6］ 陳惠芬,張秋萍.藥物與心理誘導在無痛人流中的臨床觀察.護士進修雜志, 2005,20(3):231-232.

462000 河南省漯河市第三人民醫院婦產科