圍產期整體護理49例對提高自然分娩率的影響

江蘇省常州市中醫醫院產科六病區，江蘇 常州 213000

圍產期整體護理49例對提高自然分娩率的影響

戴玉芬

江蘇省常州市中醫醫院產科六病區，江蘇 常州 213000

目的觀察圍產期實施整體護理對提高自然分娩率的影響。方法選擇待分娩產婦98例作為研究對象，按護理方式不同分為研究組與對照組各49例，對照組在產婦入院后實施產科常規護理方法，研究組在對照組基礎上實施整體護理。觀察兩組產婦自然分娩率、非指征剖宮分娩率。結果研究組自然分娩率顯著高于對照組，非指征剖宮率顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)。結論對圍產期產婦實施整體護理，能有效提高自然分娩率，對促進母嬰健康具有非常重要的意義。

整體護理；圍產期；自然分娩率

近十年來，我國自然分娩率不斷下降，而剖宮產率則不斷上升，據有關報道顯示[1]，我國約50.4%以上的女性選擇剖宮產，而具有剖宮產手術指征的只占2.3%左右。究其原因，與產婦對自然分娩無正確的認知、自我信心不足等因素有關。為提高自然分娩率，筆者對68例圍產期產婦實施整體護理，在提高自然分娩率方面取得了較好效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年12月我院產科入院待產并有剖宮分娩意愿的產婦98例作為研究對象，年齡23～32歲，平均(27.8±3.2)歲，孕周37～41周，平均(40.6±0.3)，受教育年限7～16年，平均(12.3±5.1)年。入組標準：經各項檢查及評估，均適合自然分娩；均為初產婦。按護理方式不同將98例產婦分為研究組與對照組各49例，兩組產婦年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組在產婦入院后實施產科常規護理方法，即：告知產婦其適合自然分娩，并向其發放有關自然分娩的知識宣傳冊，做好產前的基礎護理。研究組除了實施常規基礎護理外，還實施整體護理，具體內容如下：①分娩前知識教育。向產婦講解有關分娩的知識，重點向產婦介紹自然分娩的過程以及對母體、嬰兒的有利之處；講解剖腹分娩的風險性，并讓產婦認識到剖腹分娩只是解決妊娠并發癥、妊娠合并癥及難產等問題而選擇的分娩方式；積極與產婦溝通，了解產婦對自然分娩的認知度，對自然分娩有不正確認知的要及時予以糾正，如，部分產婦認為自然分娩會影響到以后的性生活，自然分娩會疼痛無比等，對于這些誤解，護理人員要有針對性進行干預糾正；指導產婦學習緩解分娩之痛的方法及技巧，提高自然分娩的信心。②心理疏導。對于大部分初產婦而言，對分娩都會產生恐懼感，尤其在分娩前與分娩時這種恐懼感會更加強烈，這些不良心理不僅會降低產婦自然分娩的信心，而且會影響到產婦對疼痛的耐受力。因此，對產婦進行心理疏導十分重要。在臨產前對產婦進行鼓勵、安慰，分娩時安排護理人員進行專門陪護[2]，對產婦時刻指導、鼓勵，提高自然分娩成功率。③疼痛護理。產房內部環境要做到整潔、舒適，讓產婦感覺到舒心、放松；在產婦出現陣痛時，護理人員指導其使用緩解疼痛的方法，并適當轉移其注意力，陪護護士可依照產婦情況調整其體位；在產程高峰期，根據產婦對疼痛的感受力適時采用硬膜外阻滯進行緩解疼痛[3]。

2 結果

研究組自然分娩率顯著高于對照組，非指征剖宮率顯著低于對照組，差異具具有統計學意義(P<0.01)，具體見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.01。

3 討論

自然分娩是女性的一種自然生理過程，不僅有利于產婦的恢復，而且有利于胎兒的各項發展，是最佳的分娩方式。然而，近年來，越來越多的正常產婦放棄自然分娩，而選擇人為干預的剖宮分娩，導致我國自然分娩率不斷下降，這與人們對剖宮分娩的盲目跟風、對陰道分娩的不正確認知以及醫療機構不嚴格執行剖宮術指征等有很大關系[4]。

本組研究通過對有意愿選擇剖宮分娩的產婦進行產前整體護理干預，包括產前健康知識教育、心理疏導、疼痛護理等，以改變產婦的剖宮分娩意愿。結果顯示，研究組自然分娩率顯著高于對照組，非指征剖宮率顯著低于對照組，表明產前整體護理能有效提高自然分娩率，對促進母嬰健康具有非常重要的意義。

[1]黃華，章莉莎.自然分娩產時護理模式的研究進展[J].中華現代護理雜志，2010，16(26)：4373-4374.

[2]李秀珍，王定清，吳柳玲.分娩助產實施分類護理的效果觀察[J].海南醫學，2013，24(7)：1091-1092.

[3]常會敏.分娩鎮痛在產程中的應用及護理[J].河南職工醫學院學報，2010，22(2)：178-179.

[4]陳志芳，吳紅荷，羅曉平.護理支持捉進自然分娩的研究進展[J].國際護理學雜志，2013，32(2)：228-210.

R473.71

A

1007-8517(2014)11-0142-01

2014.04.03)