解析健康危險度評價在建立環境健康指標中的作用

劉紅娟

摘要：環境健康決策者衡量環境的一個最為重要的工具就是環境健康指標。無論從環境保護亦或者環境管理等方面都顯得非常重要，環境健康指標的最終目的就是為了能夠清楚的表達出健康和環境之間的關系。從這種角度來說，環境健康指標就是衡量環境是否好壞的一個重要憑證。但是從目前我國環境健康衡量測試的的角度來說，還不能夠準確的表達出環境和健康之間的關系，不能夠建立其中相關聯的基礎指標，所以說建立相關的環境健康指標顯得尤為重要。

關鍵詞：環境健康指標；健康危險的評價

健康危險度的評價對建立環境健康指標有著顯著的作用，本文就著重針對健康危險度的相關信息進行了分析，力求能夠建立完善的環境健康指標，從而為環境健康決策者提供一定有效的工具，為我國的健康提供質的保障。但是環境健康指標具有一定的局限性，健康危險度還不能夠完全的取代環境健康指標。本文著重從環境健康指標的危險性的優勢和弊端進行了分析，指出了環境健康危險指標所帶來的意義。

1環境健康指標的概念和作用

環境健康指標簡而言之就是闡述環境和健康之間的一種關系，它是環境健康決策者的一個有效工具，會針對某一個固定的環境關注所需要關注的問題，通過闡述相關的結果表達出有益于理解的相關信息。從環境健康決策者所使用的所有工具來說，環境健康指標能夠有效的提供一些關于影響人身體健康的信息。

從環境健康指標的作用來說，首先它能夠有效的為管理者提供相關的信息，其次有利于健康、環境和發展關系的和諧發展，將環境的有害因素逐漸的表達出來，最后能夠使決策者更深層次的了解相關的環境解決策略，從而對各個解決方案進行對比和分析，最終選擇出最好的一個解決方案。

從環境健康指標的定義不難看出，其中最為顯著的兩個特點，就是環境和健康之間的關系。所以說，如果只是單純的對環境的狀態和健康的狀況進行訴述都不能夠被定義成為環境健康指標。

在建立環境健康指標的過程中，經常性采取的一種分析法被稱作為關聯分析法。之所以采用這種關聯分析法是因為它能夠結合現有的知識點，評價環境所存在的問題和危險度，然后根據問題的程度采取相關的控制措施，有效地遏制有害因素的發展。

2健康危險度評價

為了能夠有效的預防接觸化學物質產生的有害效應，提出了健康危險度評價這一個概念。從相關研究學家所提出的文獻來看[1]，早在1983年的時候美國就已經對健康危險度評價做出了具體的描述和步驟的說明，并且提出了健康危險度的專用術語。至此，健康危險度評價的應用范圍變得越來越廣泛。

健康危險度的評價的最為主要的特點就是為了揭示人類在環境之下，所存在的潛在的不良健康為主要特征。在進行致癌物和非致癌物評價的過程中，一般可以從4個步驟進行。

2.1進行危險鑒定 ①危險鑒定是在臨床醫學、流行病學、環境研究結果、描述有害因素對健康的潛在危害等。②對劑量和反應關系進行評價，評價物質劑量和人類不良健康效應發生率之間關系的過程。③進行暴露評價。會對評價的內容、強度、時間、實際暴漏期限和劑量、可能暴漏在不良環境因素下的人數等。④從總體上對危險度的特征進行有效地分析，闡述和總結通過暴漏和健康效應評價所得出來的信息，并且討論相關的解決方案，保證能夠避免遺漏的信息，確立在危險度評價過程中所出現的一系列的不確定性。

2.2在進行有毒化學物質評價的過程中，健康危險度評價要求要確定其是致癌物或者是非致癌物。如果是致癌物所采取的模型是線性多階段模型，如果是非致癌物所采取的模型就有很多，在這里不一一舉例說明。上述危險度評價程度的重要特征就是不需要更多的評價化學物質的資料，不需要藥代動力學以及其他幾只方面的資料。這意味著這些程序并不會重視所評價的化學物質的作用機制[2]，意味著危險度評價從本質上是不確定的，所以說最近幾年以來，在進行危險度評價的過程中，更傾向于機制模型。

從以上描述中，能夠充分的表現出危險度評價程度的重要特征，并不需要很多被評價的化學物質的資料，同時也不需要其他方面的資料，意味著危險度評價并不重視所評價的化學物質的作用機制，危險度評價從本質上來講是不具有確定性。所以說，最近幾年以來我國在進行這項研究的過程中，所采取的是機制模型，采取的這種模式對數據進行解釋的過程中更依賴于生物學，在沒有原始資料的基礎之上能夠獲得更具有效果的科學基礎。

3健康危險度評價的優點

健康危險度的評價的優點有很多，具體的可以從以下幾個方面說起。

3.1危險度評價的優點就在于能夠描述特定環境因素的危險度，且能夠應用在沒有資料的地區。

3.2決策者在進行決策的過程中，一定會遇到新的問題或者是一些新的化學物質。在面對這些問題或者是環境物質的過程中，沒有相關的資料，沒有足夠的病理學進行參考。在這個時候，就需要找到一些策略，使決策者能夠在有限的時間內，有限的信息中，準確地預測危險度。

3.3健康危險度評價的準確性很高，不確定性很低。之所以會這樣，源于它使用了大量的病學資料，將從動物到人的危險度外推的隱性錯誤降低到最低程度，并且使用了機制模型的運用，使得化學物質的實際危險度降低，降低了不確定因素。

3.4建立了發育和生殖毒性的危險度評價方法，給決策者提供了非常敏感的健康效應指標。

從以上的優點足以證明，危險度評價對環境健康指標的建立有著顯著的作用，環境健康指標和危險度評價的結合必將成為人類健康危險度評價的一大飛躍。

4健康危險度評價建立環境健康指標的弊端

雖然說在建立環境健康指標的過程中，健康危險度評價起到了一個非常重要的作用，但是健康危險度評價是必然不能夠代替環境健康指標的，就此闡述了幾點原因。

4.1危險度評價起初被應用在食品和藥品致癌物的危險度評價，更適用于環境和視頻中的化學物質。雖然說在近幾年危險度評價嘗試過向生物領域挺進，但是因為其研究有限，出現了很多方面的阻礙和弊端，并且在生物領域方面出現了一系列的阻礙，很難針對其進行健康危險度的評價。

4.2環境健康指標的根本目的在于為相關的決策人員提供有效的信息，針對決策人員所要研究的問題?？梢允褂貌煌沫h境健康指標解決不同的問題，不需要每時每刻建立相關的環境定量以其為關聯的基礎指標。

4.3健康危險度評價能夠在健康結局資料不明確的地方使用，但是如果沒有恰當的健康資料，那么健康危險度的評價就不屬于一種真正意義上建立關聯的方法[3]。所以在這種情況下選擇環境健康指標還是比較穩妥的。

5結論

和所有的關聯方法相比較而言，危險度評價能夠脫穎而出是憑著其本身具有的獨特優點。危險度評價的結果主要可以危從兩個方面說起，第一個就是超范圍危險度，其次是是超額病例數和疾病負擔。他們隸屬于環境健康指標的范疇之內，能夠有效的進行健康危險度的比較。從我國目前混合化合物危險度評價方法的發展來看，逐漸趨于完善。能夠在各種環境下描述出有害因素的相關健康效應[4]?？偟膩碚f，健康危險度評價在建立以關聯為基礎的環境指標有非常大的意義，但是因為環境健康指標的局限性，健康危險評價并不能夠完全取代環境健康指標。

參考文獻：

[1]張金良,吳海磊,胡永華.健康危險度評價在建立環境健康指標中的作用[J].國外醫學(衛生學分冊),2011,（04）.

[2]張貽瑞,楊樂華.建設項目職業病危害分類方法的探討[J].中國工業醫學雜志,2010,（06）.

[3]何萬生.建立環境健康指標與健康危險度評價的關系[J].國際醫藥衛生導報,2010,（22）.

[4]陳華.環境健康風險評價方法探討[J].科技資訊,2010,（34）.

編輯/張燕